穴位注射对治疗急性胰腺炎临床作用

周廷 陈春池

郫都区中医医院 四川成都 611700

【摘要】目的：通过在足三里注射新斯的明，观察其对治疗急性胰腺炎的临床作用效果。

方法：把我院从2020年9月-2021年7月收治的符合条件的18例急性胰腺炎患者随机分成两组，A组为对照组（9例）予以常规的治疗及护理，B组为实验组（9例）在A组治疗的基础上辅以双侧足三里注射新斯的明，从而对比两组的治疗效果。

结果：实验组通过在中药灌肠前半小时在双侧足三里注射新斯的明，对于促进胃肠传导，增强胃肠动力，缓解疼痛，减轻腹胀明显优于对照组。

【关键词】足三里 穴位注射 新斯的明 急性胰腺炎 临床作用

急性胰腺炎（acutepancreatitis，ＡＰ）作为一种临床常见的急腹症，目前病机不明，尚无针对性的治疗药物，临床主要以对症支持治疗为主①，随着ＡＰ发病率的逐年上升，以及中医药在临床治疗中的广泛应用，治疗方法由单纯西医治疗转变为中西医结合治疗为主，日渐突显了中医疗法独特的优势②。本篇文章主要是针对我院收治的18例急性胰腺炎病人在常规的治疗的基础上辅以双侧足三里注射新斯的明，取得了较好的效果，现报道如下。

1. 临床资料

共18例，均为我院2020年9月至2021年7月收治的患者，分为对照组和实验组各9例。对照组男5例，女4例，平均年龄在（43±4）岁。观察组男4例，女5例，平均年龄在（45±3）岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南 （2014）》中相关诊断标准③，初步诊断为轻度、中度急性胰腺炎，年龄18～60岁。 排除标准：重度急性胰腺炎，妊娠期、哺乳期女性，合并消化系统肿瘤、严重心肺肝功能障碍、精神疾病，无法耐受保留灌肠而中止治疗。

2. 治疗方法

两组均予以抗感染、禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、纠正电解质紊乱、营养支持等对症治疗，均予以大柴胡汤保留灌肠。

实验组在每次予以大柴胡汤灌肠的半小时前，先予以双侧足三里注射新斯的明。观察两组的排便排气恢复时间，以及其腹胀缓解时间。

3. 观察指标
   观察并记录两组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、血尿淀粉酶复常时间和排气与排便恢复时间、住院时间。

4. 统计学方法

采用 SPSS 23. 0 软件进行数据处理④，计量资料以( x±s) 表示，采用 t 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

5. 治疗结果

5.1 胃肠功能

实验组的肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、排气与排便恢复时间均较对照组短，差异具有统计学意义( P ＜ 0.05) 。见表1。

表1 两组患者胃肠功能对比 （例， x±s）

5.2 血尿淀粉酶复常时间与住院时间

观察组的血尿淀粉酶复常时间与住院时间均较对照组短差异具有统计学意义( P＜0. 05)。见表2。

表2 两组患者血尿淀粉酶复常时间与住院时间对比（例，x±s）

6. 讨论

急性胰腺炎在临床中比较常见，其主要是因为胰酶出现自身消化现象，同时多种生物活性物质释放出来，导致腹腔、腹膜等处出现大量血浆或液体渗入现象，再加上多种肽类血管活性物质的影响，末梢血管处于扩张状态，增加了血管渗透性，有效循环血量呈现不足，从而导致一系列并发症，严重影响患者的身体健康和生命安全，必须及时进行治疗⑤。现临床多以保守治疗为主，目前相关方面的专家对重症急性胰腺炎的临床治疗基本上达成共识，主张通过中西医结合治疗效果较为理想，部分患者必要情况下实施外科手术，中医治疗此症多以疏肝理脾、清热解毒、清热利湿为原则⑥。现代药理学研究表明新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌，促进排气和排尿，并且足三里是临床治疗肠胃病的首选穴位⑦，也是足阳明胃经的下合穴。现代研究也认为，针刺足三里能够促进胃肠传导，增强胃肠动力，缓解疼痛。

本研究也表明，通过在中药灌肠前半小时在双侧足三里注射新斯的明⑧，可以促进胃肠传导，增强胃肠动力，缓解疼痛，减轻腹胀，从而缩短住院时间。但是由于样本容量较小，研究方法学质量不够高，因此本研究结果具有一定的局限性⑨。

【参考文献】

①ＦＯＲＳＭＡＲＫＣＥ，ＶＥＧＥ ＳＳ，ＷＩＬＣＯＸＣＭ．Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ［Ｊ］。

ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０１６，３７５（２０）：１９７２－１９８１

②ＦＲＯＳＳＡＲＤＪＬ，ＳＴＥＥＲＭＬ，ＰＡＳＴＯＲＣＭ．Ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．

Ｌａｎｃｅｔ，２００８，３７１（９６０７）：１４３－１５２

③中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎诊治指南（2014）［J］.临床外科杂志，2015，23（1）：1-4.

④刘晓玲.大黄灌肠联合芒硝外敷在急性胰腺炎患者护理中的应用效果 ［J］.CJGMCM

February 2020. Vol 35. 3

⑤宋淑兰.重症急性胰腺炎手术后中西医结合护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(28):112-114.

⑥胡婷婷.中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎临床效果观察满意度评价[J].新中医，2016，48(6):238-240.
⑦马柳一，刘倩倩，吴 蕾，高 敏，尹泽宇.针刺足三里、中脘对重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受的影响[J].针刺研究Ａｐｒ．２０２１，Ｖｏｌ．４６，Ｎｏ．４

⑧葛凯，杰孟佳.新斯的明足三里穴位注射治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床[J].南通大学学报.2020,40(04)

⑨蒙晓冰，黄秋兰，林碧秀，等 ．中医药治疗急性胰腺炎的临床研究进展［Ｊ］．广西中医药大学学报，２０１９，２２（１）：４９－５２