摘要目的应用磁共振T2加权成像（T2-weighted imaging, T2WI）和扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）观察大脑中动脉栓塞大鼠脑组织梗死灶、水肿的形成和白质纤维的损伤，评价补阳还五汤抗脑缺血损伤的作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO)致局灶性脑缺血模型。将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、补阳还五汤组，每组5只，另取5只大鼠为假手术组。造模后24 h，补阳还五汤组大鼠灌胃补阳还五汤水煎液16.1 g/kg，连续灌胃30 d，1次/d。分别在术后3、7、14、30 d进行磁共振T2WI和DTI扫描。结果T2WI扫描结果显示，术后第3、7、14、30天，模型组大鼠大脑右侧缺血区呈异常高信号，梗死体积率随缺血时间延长逐渐降低(P<0.05)；与模型组比较，术后第3、7、14、30天，补阳还五汤组大鼠梗死体积率[3 d：(13.9±13.7)%比（40.1±10.7)%；7 d：(13.9±11.9)%比（28.2±7.7)%；14 d：(10.2±7.9)%比（24.5±3.5)%；30 d：（6.8±6.5)%比(24.7±8.7) %]均明显降低(P<0.05或P<0.01)；术后第3天，模型组大鼠水肿百分率达到峰值，第30天大鼠脑组织出现萎缩，水肿百分率呈负增长趋势；与模型组比较，术后第3、7天补阳还五汤组大鼠水肿百分率[3 d：(11.4%±6.9%)比（21.5%±3.1%)；7 d：（5.5%±3.1%）比（8.7%±1.2%)]均明显降低(P<0.05或P<0.01)。DTI扫描结果显示，术后第3、7、14、30天，模型组梗死灶区均呈异常低信号，缺血侧皮层、纹状体rFA值均较假手术组降低(P <0.05或P<0.01)。与模型组比较，术后第14天，补阳还五汤组大鼠皮层、纹状体rFA值增加(P <0.05或P<0.01)。结论T2WI结合DTI成像可清楚提供显影病灶位置及形态，MCAO大鼠缺血区脑组织出现缺血梗死灶、水肿及白质纤维损伤，随着缺血时间的延长其病理损伤程度呈降低趋势。补阳还五汤可降低MCAO大鼠梗死体积率，减轻水肿，促进神经纤维损伤后的修复，具有一定的抗脑缺血损伤作用。
