循证护理在水中分娩患者护理中的有效性分析

循证护理在水中分娩患者护理中的有效性分析

徐东征

六安市中医院 安徽六安 237000

【摘要】目的：探析循证护理在水中分娩患者中的应用效果。方法：选我院2017年1月—2019年12月90例水中分娩患者，经信封法，划分对照组（n=45，常规护理）和观察组（n=45，循证护理），对比护理效果，以顺产率、会阴侧切率、产程时间为研究分析指标。结果：产程时间上，观察组第一产程和总产程更短（p＜0.05），第二产程两组差异不大（p＞0.05）；观察组顺产率更高，会阴侧切率更低，数据差异显著（p＜0.05）。结论：循证护理能够加快患者产程进程，提高患者自然分娩率，，临床价值高。

关键词：循证护理；水中分娩；产程时间；顺产

水中分娩作为现代医学模式下新型分娩方案，其对整体顺产率提高具有重要意义。但在分娩过程中，往往也存在风险因素，因此需要在患者围产期间优化护理工作。循证护理是临床常用护理模式，其具有计划性特点，能够根据既往护理经验和有关研究成功来制定出针对性护理方案，规避护理风险因素，提升护理质量^[1]。此次研究以水中分娩患者为例，探析循证护理的应用优势，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选自2017年1月-2019年12月期间90例水中分娩患者，信封法分为对照组和观察组。对照组平均年龄（26.77±4.22）岁，观察组平均年龄（26.99±4.44）岁。患者基础病历信息差异不明显（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方案，护理人员需要就水中分娩注意事项向患者进行告知，安抚患者情绪并在分娩过程中做好配合。观察组患者采取循证护理方案，内容如下。

①提出问题。组间循证护理小组，小组成员展开有关水中分娩的专业性知识学习，接受循证护理概念培训^[2]。对患者水中分娩过程中有可能出现的问题进行记录并进行总结，例如会阴疼痛、裂伤、潜在感染以及水中分娩对新生儿造成的影响等，并对有关问题制定出针对性解决方案。②循证支持：根据护理问题总结出护理关键词，在有关文献资料库内收集有关研究文献，对文献内容进行评价，筛选出有借鉴意义的文献。对文献中有关水中分娩循证护理方案的内容进行总结，对措施进行分析，在小组内通过讨论完成整理，制定出科学循证护理方案。③循证护理实施：对分娩浴缸水样进行检测，在分娩过程中注意对水缸水及时更换，根据患者需求酌情增加换水次数，避免水样感染影响患者分娩；根据患者具体情况对其是否具有会阴裂伤风险进行评估，同时在分娩过程中对患者会阴情况进行密切观察，可以通过无保护会阴接生法来避免患者会阴裂伤；分娩过程中护理人员做到全程陪伴，主动和患者进行沟通交流，将有关产程进展情况及时告知，必要时也可以让产妇配偶参与到分娩过程中，给予产妇情感支持，有效控制分娩时间；充分保证水缸清洁度，对水温做出控制，当胎头先露时，护理人员应该评估患者会阴情况和腹压情况，避免胎头着冠过慢或者太快；分娩后对患者恶露、体温以及会阴愈合情况进行观察，同时对会阴进行消毒和清洁，保持会阴干燥^[3]。

1.3观察指标

记录患者产程时间（第一产程、第二产程、总产程）。

统计并对比两组患者顺产率和会阴侧切率。

1.4统计学意义

得出研究数据后，利用spss20.0软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别采用（n，%）、（x±s）进行表示，实施x²、t检验，当p＜0.05时，代表数据对比差异明显。

2结果

2.1产程时间对比

观察组总产程时间和第一产程时间更低（p＜0.05），第二产程时间无太大区别（p＞0.05），见表1。

表1 比较产程时间（min）

2.2分娩预后对比

观察组顺产率较高，会阴侧切率较低，差异明显（p＜0.05），见表2。

表2 比较两组分娩预后（n，%）

3讨论

循证护理作为现代护理理念下新型护理模式，其循证护理方案制定过程中，对已有的护理经验和方案实施优点进行总结，并且根据护理需求对其中不足进行完善，能够确保护理方案实施的科学性和有效性^[4]。此次研究中，观察组患者应用循证护理，通过护理确定、循证支持搜寻以及循证护理分析等不同阶段，并结合以往循证护理实施经验和多种文献报道，对水中分娩有关风险因素进行明确，从而完善循证护理方案。在护理过程中对分娩潜在感染、疼痛、会阴裂伤等多种影响因素进行积极干预，帮助患者在分娩过程中对多种 风险因素做到 有效规避，对护理不足和分娩问题进行完善和解决，保证患者水中分娩的顺利实施^[5]。此次研究结果表明，观察组顺产率明显更高，且会阴侧切率明显更低，第一产程和总产程时间明显更短，各项数据对比均存在明显区别（p＜0.05）。提示循证护理在水中分娩患者应用中效果显著，能够加快分娩进程，保证分娩安全进行，避免其他因素对分娩进程造成不利影响。

综上所述，针对水中分娩患者，在护理方案中采取循证护理方案，相较于常规护理其能够缩短患者产程时间，并且提高患者顺产率，降低会阴侧切率，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]邹紫玲, 谢君丽, 姚佳钰. 循证护理在水中分娩患者护理中的应用效果分析[J]. 首都医药, 2020, 027(009):156-157.

[2]吴丹, 章亚平, 吴吉敏,等. 水中分娩对低风险产妇的影响研究进展[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, 5(10):234-237.

[3]李华菊. 水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响[J]. 中国保健营养, 2018, 028(011):52.

[4]杨福欢, 焦爱玲, 马满夏. 水中分娩及舒适护理对产妇分娩的影响[J]. 甘肃科技, 2016, 32(021):99-100.

[5]杨小燕. 产程中应用水中分娩及舒适护理模式对产时镇痛效果、产程、及其分娩质量的影响探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(009):P.86-86.