预见性护理在糖尿病患者防范低血糖事件中的应用

预见性护理在糖尿病患者防范低血糖事件中的应用

田丽 赵翠华

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

摘要：目的：探究预见性护理在糖尿病患者防范低血糖事件中的应用。方法：随机选取本院2020年8月~2021年7月收治的74例糖尿病患者作为病例样本。根据不同护理模式分为预见组（37例）与常规组（37例）。预见组给予预见性护理；常规组给予常规护理。观察两组患者血糖水平、低血糖发生率、治疗依从性、护理满意度。结果：预见组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率低于常规组，治疗依从性、护理满意度高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者行预见性护理能够有效控制血糖，预防低血糖，提高患者依从性和满意度。

关键词：预见性护理；糖尿病；低血糖事件

糖尿病是临床常见且高发的慢性代谢系统疾病，患者的血糖水平长期超出正常范围，并且波动较大，机体相关功能可能出现异常变化，造成糖尿病相关并发症的发生。低血糖是指患者血糖水平＜3.9mmol/L，并且患者还会出现十分明显的交感神经与神经运动功能出现紊乱的表现^[1]。临床面对低血糖事件需要积极治疗，及时纠正血糖，否则可能就会导致患者发生永久性的脑损伤甚至导致患者死亡。为了有效预防糖尿病患者发生低血糖事件，改善疾病预后，提高生活质量，予以患者预见性护理，效果良好，结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取本院2020年8月~2021年7月收治的74例糖尿病患者作为病例样本。根据不同护理模式分为预见组（37例）与常规组（37例）。预见组男性26例，女性11例。年龄42~74岁，平均年龄（58.65±3.44）岁。常规组男性27例，女性10例。年龄43~75岁，平均年龄（58.88±3.26）岁。将两组患者一般资料输入计算机进行比较，差异无统计意义（P＞0.05），有研究价值。本次研究所有操作均符合伦理会标准，患者及家属均自愿签署知情同意书。

1.2方法

常规组实施常规护理，主要内容包含环境护理、健康教育、饮食指导、药物指导、运动锻炼等。

预见组实施预见性护理。具体内容包含（1）健康教育。护理人员主要向患者介绍糖尿病的治疗知识，低血糖的疾病与治疗知识，如低血糖的产生原因、低血糖对患者身体的危害、低血糖的预防、低血糖的干预等，通过讲座以及宣传手册的方式让患者积极学习健康知识，加强糖尿病患者对低血糖的认识，为临床治疗和低血糖防范打好基础。（2）病情观察。加强对糖尿病患者血糖水平的监测，由于糖尿病患者在治疗的过程中由于饮食、运动等方面的原因经常导致血糖水平不稳定，高值与低值差距较大，发生低血糖的风险较高，因此需要定期监测患者的血糖，尤其是初治患者，需要改变患者晨起空腹、饭后2h监测血糖的模式，转变为每2h监测1次血糖，为主治医师提供更加准确的患者血糖变化情况，从而调节患者的血糖控制要求。对于有低血糖风险患者，更需要加强夜间对患者血糖的监测，以及时预防、发现和处理低血糖事件。（3）预防低血糖。低血糖作为糖尿病患者的常见并发症，其发生率较高，特别是初治糖尿病患者，由于饮食和胰岛素等原因的影响，发生低血糖的概率要更高，因此需要对患者的血糖水平进行严格监测。护理人员需要积极了解低血糖的常见表现和刚发表现，根据情况可以考虑为患者进行间隔加餐。对于容易在夜间发生低血糖的患者，可以在睡前食用少量主食。叮嘱患者外出时随身携带可以快速升糖的食物，避免低血糖对患者产生损害。

1.3观察指标

观察两组患者血糖水平、低血糖发生率、治疗依从性、护理满意度。

1.4统计学分析

软件选择SPSS22.0.计量资料以（ ±s）表示，行t检验。计数资料以百分比表示，行卡方检验。

2结果

2.1比较两组患者血糖水平

预见组（n=37）空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.56±1.25）mmol/L、（7.59±1.58）mmol/L、（6.24±1.68）%；常规组（n=37）分别为（7.45±1.36）mmol/L、（8.48±1.64）mmol/L、（8.51±0.64）%；预见组明显低于常规组，差异显著（t=2.931、2.377、7.681，P=0.005、0.020、0.000＜0.05）。

2.2比较两组患者护理效果

预见组（n=37）低血糖发生率、治疗依从性、护理满意度分别为5.41%（2/37）、100%（37/37/）、97.3%（36/37）；常规组（n=37）分别为21.62%（8/37）、89.19%（33/37）、83.78%（31/37）；预见组低血糖发生率明显低于常规组，治疗依从性、护理满意度明显高于常规组，差异显著（x²=4.163、4.229、3.945，P=0.041、0.040、0.47＜0.05）。

3讨论

预见性护理对糖尿病患者有提高自我防范能力的效果，有效减少低血糖等并发症的发生。对于糖尿病低血糖的护理应该加强预防工作，预防的重点就是提高患者的认知水平，因此就需要加强对患者及家属的健康教育工作，让患者能够深入、贯彻了解糖尿病和低血糖疾病，从而在治疗过程中从自我行为的该百年和约束上积极预防低血糖的发生^[2]。除此之外，护理人员更应该加强对患者血糖的监测工作，为糖尿病患者制定降糖指标，在睡前监测患者血糖，如果低于一定水平，便有可能发生夜间低血糖，对患者的生命产生威胁，因此睡前给予预防性措施，能够有效预防夜间低血糖的发生^[3]。

研究中患者经过预见性护理，血糖水平得到良好控制，低血糖的发生率明显降低，并且治疗依从性和护理满意度也明显提高，体现了优良的护理效果。

预见性护理对糖尿病患者低血糖的防范效果显著。

参考文献：

[1]何柳, 方丽, 杜君莲,等. 优质护理在糖尿病肾病患者中的应用效果研究[J]. 重庆医学, 2019(A01):422-423.

[2]李永秀, 陈海燕. 个体化护理在糖尿病肾病血液透析患者治疗中的作用[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, 038(004):1754-1759.

[3]岳巍．探讨PDCA循环护理模式对糖尿病患者低血糖反应的预防作用[J]．中国现代药物应用,2019,013(012):223-224.