神经介入手术的护理要点及其疗效观察

神经介入手术的护理要点及其疗效观察

张春兰

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 对神经介入手术针对缺血性脑血管病的疗效和护理要点进行讨论。方法 回顾本院76例缺血性脑血管病患者一般资料，随机平分成两组，采用不同治疗方式，对比临床疗效。结果 两组患者治疗有效率存在明显差异（P＜0.05）；两组患者治疗前NIHSS和Barthel指数无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组（P＜0.05）。结论 神经介入手术针对缺血性脑血管病的临床疗效十分显著，配合科学护理干预，可缓解患者各项症状。

关键词：神经介入手术；静脉溶栓；神经介入；缺血性脑血管病；护理要点

缺血性脑血管病是临床脑血管病的一种，在老年群体中发病率较高，患者会影响自身步态，而且会出现感觉上的障碍，不仅会有偏瘫、昏迷现象，而且会表现为情感淡漠。临床可通过手术方式进行治疗，本研究将以76例缺血性脑血管病患者为例，讨论神经介入手术的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院76例缺血性脑血管病患者一般资料，随机平分成两组。对照组男女比例21:17，年龄均值（46.35±3.95）岁，腔隙性梗死6例，后循环卒中6例，部分前循环19例，完全前循环7例；研究组男女比例23:15，年龄均值（47.13±4.06）岁，腔隙性梗死4例，后循环卒中5例，部分前循环25例，完全前循环4例。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用静脉溶栓治疗，推注组织型纤溶酶原激活剂，剂量为90mg/kg，推注时间应控制在60s以下，整体推注时间控制在1h以内。研究组基于静脉溶栓，采用神经疗法，治疗前4d为患者基于氯吡格雷、阿司匹林等药物，抑制血小板聚集。局部麻醉过后，在患者股动脉穿刺，在股动脉中置入6F动脉鞘，肝素化过后，加强对患者的早造影检查，掌握患者动脉狭窄状况。在目标血管近端置入导引管，将微导丝放在导引管中，穿越血管狭窄位置之后，向远端延伸。置入支架治疗之后，为患者止血并包扎。

1.3 观察指标

记录两组患者临床治疗有效率，依照NIHSS卒中量表评分为标准，若降低率不低于45%，即为显效；降低率在45%和18%之间，即为有效；若降低率在18%以下，即为无效。另外，记录患者治疗前后NIHSS（分数越高，神经功能越差）和Barthel指数（分数越高，患者自理能力越强）。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

两组患者治疗有效率存在明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分和Barthel指数对比

两组患者治疗前NIHSS和Barthel指数无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，Barthel指数高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分和Barthel指数对比（ ±s，分）

3 讨论

缺血性脑血管病发病原因是未能满足脑供血，会极大影响患者正常生活质量。当前临床可在药物治疗基础上，运用静脉溶栓治疗，并基于静脉溶栓治疗，运用神经介入治疗，达到缓解器官衰竭的目的。本研究发现，神经介入治疗临床治疗有效率、NIHSS和Barthel指数皆优于对照组（P＜0.05），充分证明了神经介入的价值。

在治疗同时，需要重视科学的临床护理，具体包含以下方面：①术前护理，需要将手术过程和手术注意事项告知患者，若患者有负性情绪积累过多的情况，应当和患者充分交流，增加患者对护理人员的信任感。其次，需要加强患者各项生命体征的监测，做好各项手术准备，正确使用抗菌药物。②术中护理，应当询问患者的感受，合理调整手术室的温度和湿度，使患者保持舒适度较高的体位，并基于患者生命体征情况，随时做好急救准备。③术后护理，应加强对患者生命体征的监测，若患者穿刺处有红肿现象，或者有严重不适感，应当及时进行救治。饮食方面，应增加维生素、蛋白质等营养元素的摄入量，在患者身体恢复情况较好的前提下，应当提醒患者适当锻炼，加快康复进程。

综上所述，神经介入手术针对缺血性脑血管病的临床疗效十分显著，配合科学护理干预，可缓解患者各项症状。

参考文献：

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