预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响

预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响

梁晓灵

玉林市中医医院 ,广西玉林 537000

【摘要】目的：研究预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法：将我院2020年5月-2021年5月80例接受电子支气管镜检查的患者分为实验组（40例）与对照组（40例）。实验组接受预见性护理干预，对照组给予基础护理。评估两组患者的心理状态、生命体征指标、不良反应情况。结果：护理干预后，对照组患者的焦虑自评量表评分，均明显超过实验组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。检查前1d，对照组与实验组患者的生命体征指标对比，两组间的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；检查前0.5h，对照组患者的收缩压和心率，均明显超过实验组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的临床不良反应发生率为37.50%，实验组患者的临床不良反应发生率为17.50%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用效果良好，能稳定患者的心理状态和生命体征，减少不良反应的发生，值得推广。

【关键词】预见性护理；电子支气管镜；不良反应；心理状态；生命体征

电子支气管镜常应用于呼吸系统疾病的临床治疗，通过判定肺部肿块的部位和大小，结合活检结果，提高检查的准确性^[1]。由于在支气管内膜结核的临床治疗中，仅仅依靠药物无法直达病灶，局限性较为明显，使得临床治疗效果不佳，需借助电子支气管镜的诊断和辅助治疗^[2]。然而，电子支气管镜需要对患者进行侵入性操作，使得其容易产生焦虑甚至恐惧等消极情绪，造成临床配合度低，操作成功率不高，还可能引起相应的不良反应，需配合相应的护理干预措施，以稳定患者的心理状态^[3]。本研究以我院接受电子支气管镜检查的患者为研究对象，分析预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年5月-2021年5月80例接受电子支气管镜检查的患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）年龄超过18岁；（2）本研究通过伦理委员会批准，入选患者对研究内容知情且临床资料齐全，自愿参与研究，并已在知情同意书上签字。排除标准：（1）无法沟通者；（2）神经系统疾病者；（3）肝肾功能异常或心功能不全者（衰竭者）。根据护理方法的不同，将本次研究对象分为两组，实验组（40例）中，男23例，女17例，年龄19~56岁，平均年龄（36.23±10.16）岁；对照组（40例）中，男22例，女18例，年龄21~55岁，平均年龄（38.45±10.29）岁。两组受试者的临床一般资料（性别和年龄）等比较，数据接近，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组接受预见性护理干预，具体措施如下：（1）病情评估。全面检查患者的身体指标，根据检查结果，对其身体状态予以评估，询问患者是否合并了其他疾病。协助患者开展肺功能检查，对于年龄较大者，还需行血气分析，了解患者肺功能情况后，实施下一步操作。对于肺部感染者，给予抗生素和雾化吸入治疗，以有效控制肺部感染；对于肺部功能较差者，采取低流量吸氧和营养支持，以改善心肌功能。（2）药物与器械的准备。护理人员做好相关药物和器械的准备，比如吸氧装置和心电监护仪器等，帮助患者选择适当的体位，并采取相应的措施来保护患者腿部。（3）排痰干预。指导患者正确咳嗽，以便痰液的顺利排出，针对痰液黏稠者，需采取雾化吸入治疗。（4）健康教育。通过集中宣教、发放宣传手册等方式，将疾病的基础知识与相关注意事项告知患者；同时向患者普及电子支气管镜的医学常识和相关知识，提高患者对电子支气管镜的认知，减少其焦虑情绪。（5）心理干预。由于电子支气管镜检查伴有相应的创伤性与风险性，使得患者容易产生焦虑和不安等负性情绪，对此，护理人员应指导患者通过深呼吸、放松肌肉、想象等方法缓解不良情绪，同时告知患者检查过程中的注意事项；对于过度紧张者，适当给予镇静剂。

对照组给予基础护理，主要包括监测患者的临床表现和生命体征，询问患者是否有禁忌症或过敏反应等。

1.3观察指标以及判定标准

评估两组患者的心理状态、生命体征指标、不良反应情况。（1）心理状态评定标准^[4]：选取焦虑自评量表（SAS）判定护理干预前后，两组患者的焦虑情绪，评分超过50分时，说明患者存在焦虑情绪。（2）分别检测检查前1d和检查前0.5h，两组患者的生命体征指标，主要包括：收缩压和心率。（3）统计两组患者的不良反应，主要包括：出血、感染、气促、咳嗽等。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理分析，其中对于符合正态分布的计量资料采取t检验，其中组间比较采用成组t检验且利用均数±标准差（

）表示；计数资料采用X²检验，以率(%)表示；P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的心理状态对比

护理干预前，对照组与实验组患者的焦虑自评量表评分对比，两组间的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，对照组患者的焦虑自评量表评分，均明显超过实验组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的焦虑自评量表评分比较（x±s，分）

2.2两组患者的生命体征指标对比

检查前1d，对照组与实验组患者的生命体征指标对比，两组间的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；检查前0.5h，对照组患者的收缩压和心率，均明显超过实验组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者的生命体征指标比较（x±s）

2.3两组患者的临床不良反应对比

对照组患者的临床不良反应发生率为37.50%，实验组患者的临床不良反应发生率为17.50%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3两组患者的临床不良反应情况比较

3 讨论

电子支气管镜可清晰显示患者的支气管与呼吸道情况，且能最大程度控制对患者的创伤，且电子支气管镜对于微小病灶的显示效果较好，有助于清除患者呼吸道内的异物。但电子支气管镜属于侵入性操作，患者身体会产生排异反应，引起患者出现焦虑甚至恐惧等不良情绪，导致电子支气管镜置入困难，不利于检查工作的顺利开展^[5]。当下，临床在电子支气管镜检查时，主要对患者行局部麻醉，耐受性较差者的反应较为强烈，可引起剧烈咳嗽，甚至出现反射性收缩或气道痉挛等情况^[6]。相比于基础护理，预见性护理干预更具针对性和前卫性，预见性护理干预以患者为中心，通过病情评估、药物与器械的准备、排痰干预、健康教育、心理干预等一系列护理干预措施，能提前防范不利情况，降低不良反应，提高首次插管的成功率，避免重复插管对患者造成的痛苦，更好地评估患者病情，提高临床治疗效果。临床实践证实，预见性护理干预能有效防治电子支气管镜检查过程中可能产生的不良反应，缓解患者的病情，加速患者的身体康复，患者的认可度较高^[7]。

本次研究中，我院接受电子支气管镜检查的患者经预见性护理干预后，结果发现，护理干预后，对照组患者的焦虑自评量表评分，均明显超过实验组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），提示预见性护理干预能切实缓解患者的焦虑等不良情绪，稳定患者的心理状态。检查前1d，对照组与实验组患者的生命体征指标对比，两组间的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；检查前0.5h，对照组患者的收缩压和心率，均明显超过实验组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），表明预见性护理干预可有效稳定患者的生命体征，减少检查过程中的应激反应。对照组患者的临床不良反应发生率为37.50%，实验组患者的临床不良反应发生率为17.50%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了预见性护理干预的可靠性与安全性。

综上所述，预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用效果良好，能稳定患者的心理状态和生命体征，减少不良反应的发生，值得推广。

参考文献：

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