激励干预对直肠癌患者围术期的效果观察及对负性心理影响评价

激励干预对直肠癌患者围术期的效果观察及对负性心理影响评价

李娟

贵州医科大学附属医院 贵州贵阳 550001

【摘要】目的：观察激励干预对直肠癌患者围术期的效果观察及对负性心理的影响。方法：选取我院直肠癌患者78例（2019年4月至2021年8月），随机分为激励干预的观察组与常规护理的对照组，观察患者负性心理、自我效能感。结果：与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，GSES评分高，P＜0.05。结论：在直肠癌患者围术期给予激励干预，能减轻患者负性心理，提高自我效能感，值得借鉴。

【关键词】激励干预；直肠癌；围术期；效果；负性心理

直肠癌临床发病率较高，其首选治疗方式为手术治疗，近年来，腹腔镜技术的发展及应用充分体现了微创理念的优势，减轻了患者痛苦，且促进患者术后恢复^[1]。但在患者手术治疗期间，手术作为一个强烈应激源，会使其受到不良刺激，对其围术期身心状态造成较大影响^[2]。手术的顺利进行离不开患者良好的身心状态，因此，必须加强围术期护理，减少各因素对患者身心造成的不良影响。本研究选取我院直肠癌患者78例，观察激励干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年4月至2021年8月，选取我院直肠癌患者78例，随机分为2组，各39例，对照组男23例，女16例，44至74（59.72±3.81）岁，体质量指数19至26（22.82±1.27）kg/m²，观察组男21例，女18例，45至75（59.85±3.93）岁，体质量指数19至26（22.95±1.63）kg/m²。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：符合手术及麻醉适应证；患者意识清晰；理解及沟通能力正常。

排除标准：存在肠道手术史；临床资料不完整。

1.2方法

对照组：监测患者围术期生命体征，进行健康宣教，给予基础指导等。

观察组：①针对患者的正确行为，护理人员可给予语言的肯定。如患者用药依从性较好，能按照饮食计划进食，即可给予其口头表扬，提升其信心，并且能感受到来自他人的关心，使其继续保持正确行为。②给予患者鼓励及安抚，可通过手势或肢体动作等进行。因此，健康宣教期间，不仅要讲解直肠癌知识，还可以配合动作给予患者鼓励，如轻拍患者肩部，这种行为表示相信患者能规范自身行为，增强其信心。术后康复运动是非常重要的，护理人员可通过加油的手势给予其鼓励，在其完成一项运动后即给予肯定，提升患者康复信心。③组织患者通过各种娱乐方式减少其对直肠癌及手术的注意力，如小游戏、听舒缓音乐等。在患者闲暇时间还可进行棋牌活动等，使其保持情绪放松。④干预过程中积极进行心理评估，了解患者情绪变化，有利于对激励干预内容进行有效调整。

1.3观察指标

负性心理：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）；自我效能感：自我效能感量表（GSES），评分越高越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n，%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1负性心理对比

干预后，观察组各评分低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 负性心理对比（分）

2.2自我效能感对比

干预后，观察组评分高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 自我效能对比（分）

3讨论

直肠癌临床发病率较高，近年来该病已经向年轻化发展。手术治疗为该病主要治疗方式，其可以达到延缓及控制病情进展的目的^[3]。但是患者围术期时常由于疼痛等因素而出现负面情绪，进而对其术后恢复效果造成影响，患者生存质量较差。当前，围术期患者身心状态改善成为了一个重点关注的问题，需要通过有效的干预使其积极面对疾病，缓解个体负面情绪。

本研究结果中，与对照组相比，观察组SAS、SDS评分低，GSES评分高，P＜0.05。激励干预主要通过一系列措施激发患者动机，并且诱导其行为，使潜在能力得以充分的调动，促使其形成健康的生活行为，进而对心理状态形成积极影响^[4]。将其应用于直肠癌围术期，能根据患者情绪状态明确干预目标，而且能对患者心理情绪影响因素进行详细的了解，进而实施针对性激励措施，促使患者不良情绪得以消除。具体实施期间，加强护患沟通，能提升相互之间的信任感，使其更好的了解患者具体需求，并且使自身潜能充分的调动出来。在疾病治疗过程中，使其主观能动性得以有效发挥，保持良好的身心状态，通过语言、行为、精神激励三种方式，提升了干预形式的多样化^[5]。在患者治疗期间重视其内心真实想法的表达与倾听，同时护患之间形成良好的互动，能更好的对护理方案进行调整，提高干预针对性。对患者进行音乐干预，有利于激发其储存潜能，促进外界环境适应能力的提升。

所以，在直肠癌患者围术期给予激励干预，能减轻患者负性心理，有利于自我效能感的提升，具有推广价值。

参考文献：

[1]易小华.激励干预改善直肠癌患者围术期身心状态的效果观察[J].结直肠肛门外科,2019,25(1):113-117.

[2]魏慧,薛晓红,刘梅红.接纳与承诺疗法对直肠癌患者疼痛及负性情绪的影响[J].癌症进展,2020,18(23):2472-2475.

[3]黄晓临,江丽,郭翠华,等.个性化护理干预对结直肠癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J].中医学报,2019，44(s1):208-0209.

[4]李娜,马冬,刘大勇,等.围手术期综合宣教对直肠癌根治术患者治疗依从性,心理状态和生活质量的影响[J].癌症进展,2021,19(12):1284-1286,1291.

[5]徐崇娟,余艳平,董要团.综合干预对直肠癌术后患者心理状态,自我管理能力及生活质量的影响[J].癌症进展,2021,19(9):958-962,.