整合式护理与心梗绿色通道护理对急诊胸痛患者住院时间及不良事件发生率影响

整合式护理与心梗绿色通道护理对急诊胸痛患者住院时间及不良事件发生率影响

蒋雲

六盘水市市人民医院，贵州 六盘水 553000

【摘要】目的：整合式护理与心梗绿色通道护理对急诊胸痛患者住院时间及不良事件发生率影响。方法：在2021年3月-2022年3月中选取到院进行治疗的患者共60例，随机分组，分别提供整合式护理（对照组）、绿色通道护理（观察组），n=30。对比分析临床效果。结果：与对照组相比，观察组各项指标用时均偏低，不良反应发生率偏低，（P<0.05）。结论：对急诊胸痛患者使用整合式护理与心梗绿色通道护理的优势在于能够减少治疗时间，降低不良事件发生率影响。

【关键词】整合式护理；心梗绿色通道护理；急诊胸痛；住院时间；不良事件发生率

胸痛是心梗死发作主要先兆表现，因为心脏肌肉中血液在速度减少或中断出现急性缺血，并且状态严重且持久^[1]。胸痛临床治疗需要尽快打开梗死的冠状动脉，血使得心肌再灌注。溶栓与介入治疗时主要治疗方法。急诊的溶栓时间选择对患者治疗非常重要。管理心脏瓣膜绿色通道为患者提供高效便捷通道，在医院建立绿色通道并创建“无缝隙”的护理^[2-3]。整体护理是近年来的新概念，为急性胸痛患者提供个性化、系统性干预，以增加护理质量。基于此本次研究选取我院60例患者分组使用两种护理方法联合治疗，观察疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

比较2组患者基线资料，（P＞0.05），见表1。

表1 基线资料[ ±s, n(%)]

1.2方法

对照组使用整合式护理：建立整合医疗护理团队，对患者进行一对一心理训练，为患者制定并发放急性胸痛知识手册，每天进行一小时的心理治疗，直到患者出院。告诉患者该病症的相关知识，倾听患者的想法，告知患者需要放松及释放压力的方法。在执行护理操作期间为患者进行自我介绍，并消除患者的陌生感；引导患者进行放松练习。在指导结束时，与患者家属沟通，鼓励患者参与社交活动，并建议家人积极参与患者出院后日常护理，鼓励其记录日常心理活动。在患者出院时告知患者定期复诊，并做好随访调查。

观察组联合心梗绿色通道护理：在患者拨打急救120或亲自前往医院急救中心后，心脏外科医生前往急救室治疗患者，并将病情和治疗计划告知患者家属，以便在PCI术及冠动脉造影之间做出选择，并为患者建立相关检查的绿色通道，节省检查时间。患者及其家人同意在治疗后对患者进行冠脉介入治疗。

1.3效果判定

（1）比较2组患者抢救临床指标比较；

（2）比较2组患者不良事件发生率；

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料用（ ）表示，采用t检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床指标比较

表2所示，与对照组相比，观察组各项指标用时均偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 抢救临床指标比较（n， ）

2.2 不良事件发生率比较

表3所示，与对照组相比，观察组不良反应发生率偏低，（p＜0.05）。

表3不良事件发生率比较[n(%)]

3讨论

整合式护理为：患者到院后与患者进行良好沟通，使充分认识疾病病程，采取有针对性的综合预防措施，回答患者提出有关急性胸痛的问题，从而减少其对护理干预恐惧。此外，整合式护理能够使用较为放松的方法在患者住院期间及出院后提高康复效率，使用该护理方式能够强调住院期间护理，此外还需与患者和家属在离开后合作，维持患者情绪，创造更好自我调节功能，提高生活质量^[4]。为有效缓解胸痛患者痛苦，尽早、永久地开放梗死相关血管。再灌注治疗濒死心肌，有助于大幅降低死亡率，使心血管组织尽快达到并维持正常血液流动，有效地预防梗死区扩张，并积极预防左心室重建，将并发症、死亡率和死亡率降至最低。

在急诊情况下治疗胸痛时，建议急诊以较快的速度和更短的时间开通闭塞的血脉。本次研究由行政办公室协调开展，以建立急救团队和绿色通道，同时为患者提供了一个面向解决方案符号，将标有溶栓的试管优先处理，陪同进行检查的护士配备绿色通道标志，通过在窗口设置一个绿色通道，为患者提供缴费、取药、胸部CT等绿色通道创口，建立“无缝隙”的绿色救治通道。

综上所述，对急诊胸痛患者使用整合式护理与心梗绿色通道护理的优势在于能够减少治疗时间，降低不良事件发生率影响。

【参考文献】

[1] 杨莉,任泽嘉,陈利明. 整合式护理与心梗绿色通道护理在急诊胸痛患者中的护理效果[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(5):57-58,106.

[2] 黄海英,黄嫣梓,张丽丽. 优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果和住院时间的影响[J]. 心血管病防治知识,2020,10(18):94-96.

[3] 时侠君,周跟东,汪永生,等. 胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注及预后的影响[J]. 中国综合临床,2020,36(3):207-212.

[4] 杨国华,黄剑钊,邱娇清. 胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注及预后的影响[J]. 心血管病防治知识,2020,10(32):38-40.