优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响

优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响

王洪婧 许珊珊，宋薇，樊校彤

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的 分析优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的58例肝硬化患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各29例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+优质护理，并对两组肝功能指标和生活质量进行对比。结果 观察组肝功能指标（ALT、ASU水平、Clild-Pugh评分）、生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。结论 给予肝硬化患者优质护理干预措施，能够有效的改善患者的肝功能，提高其日常生活质量，值得推广。

【关键词】优质护理干预；肝硬化；生活质量评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of high-quality nursing intervention in the nursing of liver cirrhosis and its impact on the quality of life of patients. Methods 58 patients with liver cirrhosis treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 29 cases in each group. The control group was given routine nursing and the observation group was given routine nursing + high-quality nursing. The indexes of liver function and quality of life were compared between the two groups. Results the indexes of liver function (alt, ASU level, clild Pugh score) and quality of life in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion giving high-quality nursing intervention measures to patients with liver cirrhosis can effectively improve their liver function and improve their quality of daily life, which is worthy of promotion.

[Key words] high quality nursing intervention; cirrhosis; Quality of life score

肝硬化是消化系统在临床中常见的一种疾病，致病主要原因是机体感染了乙肝病毒或发作酒精性肝炎等疾病。饮食和生活习惯对该病的发生和发展有着不同程度的影响【1】。因此，在给予对症治疗的基础上需要实施高质量的护理措施。本研究分析了优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的58例肝硬化患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各29例，对照组男：女（12：17），年龄35-75岁，均龄（62.48±5.23）岁；观察组男：女（13：16），年龄36-76岁，均龄（63.54±5.34）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用保持温馨病房环境、用药指导、监测病情等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+优质护理。（1）成立专门优质护理小组，并对患者病情仔细观察并进行准确的评估。（2）向患者讲解治疗的重要性和复杂性，打消其消极态度，对重症患者监测生命体征。（3）对患者营养状况进行科学的评估，确保患者能够得到充足的热量，一旦发现患者出现肝性脑病的先兆症状要马上联系主治医生进行治疗，如果患者出现消化道出血症状，需要立即采取止血和补血措施【2】。（4）指导患者摄入合理数量的蛋白质，避免由于摄入过多的蛋白质诱发其他并发症；叮嘱患者尽量不吃蛋白含量高的食物，多吃蔬菜瓜果。如果患者已经发展成肝硬化晚期，叮嘱其食用易消化食物，避免由于食用粗硬食物造成上消化道出血；叮嘱患者不能食用刺激性、腌制食物，也不可以饮用咖啡、碳酸饮料等【3】。（5）采取多种方式帮助患者正确的释放不良情绪，帮助其树立治疗自信心。（6）叮嘱患者保证充足的、高质量的睡眠。

1.3 指标观察

（1）对比两组肝功能指标。以ALT、ASU水平、Clild-Pugh评分评价。（2）对比两组生活质量评分。以SF-36表中的躯体功能、心理功能、社会功能、活力评分评价。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肝功能指标

观察组ALT、ASU水平、Clild-Pugh评分低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组肝功能指标（ ±s）

分组	例数	ALT水平（U/L）	ASU水平（U/L）	Clild-Pugh（分）
观察组	29	36.52±15.33	35.52±19.06	6.91±1.32
对照组	29	62.18±17.35	57.16±20.18	8.87±1.62
t		5.968	4.198	5.050
P		0.000	0.000	0.000

2.2比较两组生活质量评分

躯体功能、心理功能、社会功能、活力评分：护理前两组对比（P＞0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组生活质量评分（ ±s，分）

3 讨论

肝硬化的特点是治疗时间长、极易出现并发症、治疗效果差等，对患者的身心健康和生活质量都有着重大的影响，患者需要面对较大的心理压力、经济压力、社会压力。该病的临床症状并不显著，少数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状【4】。肝硬化的发生和发展受到饮食和生活行为习惯的影响，因此，肝硬化患者在接受对症治疗的基础上，要纠正其不良的饮食和生活习惯，从而达到提升疗效的目的。

优质护理的优势是全面、专业、全程、系统等，一切护理服务都围绕患者的实际需求开展，在护理工作中全面落实责任制，对护理质量全面提升【5】。通过大量临床实践证实在肝硬化患者护理工作中融入优质护理，能够降低并发症出现的几率，能够促使患者尽快出院，能够降低患者的压力【6】。优质护理的有效落实，把专业化的、标准化的护理服务提供给患者，为患者打造舒适的病房环境【7】，结合患者的实际情况（认知能力等）从心理角度给予其护理干预，采取有效的措施帮助患者疏导焦虑、抑郁等不良情绪，采用多种方式对患者进行健康宣教，促使其主动改善不良的饮食和生活行为，对并发症进行有效的预防，另外，针对肝硬化患者把随访工作做好，能够促使患者更好提升自我护理能力【8】。

综上所述，给予肝硬化患者优质护理干预措施，能够有效的改善患者的肝功能，提高其日常生活质量，值得推广。

参考文献 
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