IABP应用于急性心肌梗死患者围术期护理的临床效果观察

IABP应用于急性心肌梗死患者围术期护理的临床效果观察

满莎

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

【摘要】目的：探讨IABP治疗急性心肌梗塞患者的围术期护理方法及效果。方法：报告时间为2020年5月-2021年5月，调查对象为我院收治的102例急性心肌梗死患者，根据数字随机表法分成常规组和研究组，51/组，分别选择常规护理和综合护理，分析护理效果。结果：研究组并发症更低，p＜0.05；研究组在满意度上更高，p＜0.05。结论：急性心肌梗死患者在应用IABP治疗期间实施综合护理干预后的效果显著，值得推广。

关键词：急性心肌梗死；IABP；综合护理；并发症

    主动脉球囊反搏(IABP）是一种机械性循环装置，它能够提升患者舒张压、改善心肌耗氧情况，对心功能改善上有积极作用[1]。但是，在治疗过程中如果只是单独依靠传统护理模式，其救治效果并不理想。基于此，本文旨展开对急性心肌梗死行IABP治疗患者的护理措施及效果进行研究。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

102例急性心肌梗死患者均是在2020年5月-2021年5月期间筛选出的，以护理模式不同分成常规和研究两组，各51例。常规组男性：28人，女性：23人，平均年龄（55.02±3.11）岁；研究组男性：26人，女性：25人，平均年龄（54.91±4.15）岁。一般资料对比无统计学意义，p＞0.05，可进行组间对比。

1.2方法

1.21常规组：常规护理：对患者生命指标、IABP参数、症状改变进行观察，并对24小时出入量进行记录等。

1.22研究组：研究组给予综合护理,具体措施如下。①情志护理:在对患者病情进行监测的基础上，还要为提供情绪上的管理，在治疗环境方面应为其创建安静、舒适的环境，并时刻表示出对患者的鼓励和安慰，对于存在负性情绪的患者，应针对性实施心理疏导，避免情绪对治疗效果造成的负面影响。②饮食护理:饮食上以高蛋白质、低脂、低盐全流或半流质饮食为主。④导管护理:a.冲洗导管时应选择2%肝素盐水进行按时冲洗，患者下肢处放一软枕垫，使用约束带固定患者踝关节,以免移位或拉出，确保管道通畅。b.为防止导管初选脱出﹑移位,扭曲等，应为患者保持合适体位，在为患者翻身或更换床单时，固定好气囊管。⑤并发症护理:a.穿刺部位出血。在护理期间，应对穿刺部位情况加强观察，尽量确保一次穿刺成功，一旦穿刺部位有异常，应马上进行处理。按时对血小板进行检测，术后为其提供抗凝剂。b.气囊破裂。体位为头低脚高位，并对患者反搏波形进行监测，如果血液从球囊导管内反流出来,应马上拔出或更换导管，并对患者情况重新评估，再次将球囊导管置入。c.肢体动脉栓塞。定期为患者足背动脉搏动情况进行检测，并对双腿周径及皮温情况进行测量，可适当对肢体进行按摩，以提升血液流通速度，防止肢体动脉栓塞。d.感染。为患者提供所有护理服务时均要在无菌环境内进行，手术后还应结合实际情况对其进行抗生素治疗，并对患者伤口情况进行观察，一旦有渗血，应及时更换敷料，按时消毒。

1.3观察指标

并发症分析，通过感染、气囊破裂、肢体动脉栓塞等进行评估；

满意度评估，可利用满意度调查表，总分100分，将满意度标准分为非常满意（82分以上）；满意（72-82分之间）；不满意（小于72分）。

1.4统计学分析

  SPSS27.0软件应用分析,x2检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2.结果

2.1满意度分析

研究组满意度更高，p＜0.05，见下表。

表1 满意度分析（n/%）

2.2并发症分析

   研究组并发症发生率更低，p＜0.05，见下表。

表2 并发症分析（n/%）

3.讨论

IABP在临床上是用来治疗急性心肌梗死患者常用的一种机械循环方法，能够在提升舒张压和灌注压的同时，确保心肌供血情况得到改善。对于急性心肌梗死患者来说，IABP是治疗该病的有效手段，但是在治疗过程中，患者很可能会出现大量并发症。尤其是对老年患者来说，本身身体机能较弱，更容易合并并发症[2-3]。研究指出，对于急性心肌梗死患者在接受IABP治疗时，应该加强对患者的护理干预，运用科学护理模式作为辅助指导，来有效降低并发症的发生概率、提升临床效果。传统护理模式的护理形式和内容都相对单一，没有针对性，在护理过程中有一定限制，护理效果不够理想。然后，本文探讨的综合护理模式，作为一种基于常规护理基础之上的更加全面系统的护理模式，该护理中秉持着患者为中心的护理理念，以能够为患者提供更加全面、科学的护理措施为宗旨

[4]。本文经数据分析可知，研究组并发症几率更低，但是满意度得到提升，p＜0.05；其原因分析，在为患者提供综合护理服务时，其护理内容包含并发症的针对护理，具有极强的针对性，为患者提供周密的并发症预防护理，进一步降低并发症发生风险，从而得到患者的一致认可和好评。

综上所述，急性心肌梗死患者在应用IABP治疗期间实施综合护理干预后的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]吴玲玲.围术期综合护理干预在行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(16):3024-3027.

[2]董健,王静.急性心肌梗死急诊介入治疗后心力衰竭应用IABP患者的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2021,28(07):112-113.

[3]吴亚菲.围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2020,31(12):1998-1999.

[4]李红梅,刘娟,王焱.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围术期临床路径的护理效果观察[J].贵州医药,2019,43(12):1993-1994.