产后抑郁症患者的相关危险因素及护理该怎做

产后抑郁症患者的相关危险因素及护理该怎做

蒋岷希

广安市岳池县顾县镇中心卫生院   四川广安  638311

产后抑郁症是一种常见的产后并发症，也被称作产后抑郁障碍，产后抑郁症是特发于产妇产后特殊阶段的精神心理疾病，一般可发生于产后6周内，并在产后3～6个月左右逐渐恢复，病情严重的产妇其产后抑郁的持续时间可长达1～2年产妇再次妊娠分娩后产后抑郁症的复发率可高达25%左右。产后抑郁症的发生对于产妇的身心健康、产后恢复、新生儿生长发育以及家庭幸福等均构成严重影响，所以了解产后抑郁症及其危险因素，并做好相应的护理来预防产后抑郁症意义重大。

1、产后抑郁症有哪些表现？

产后抑郁症产妇的典型症状表现为闷闷不乐、精力不足以及兴趣减退，产妇还可出现精神焦虑、紧张、体重减轻、失眠以及缺乏食欲等情况，甚至产妇可出现自残、自杀以及伤害婴儿等行为或倾向。多数产后抑郁症发生于产后6周内，产妇表现为明显的抑郁情绪，例如情绪低落、精神疲乏、缺乏兴趣以及愉快感丧失等。产妇不明原因的感觉闷闷不乐以及心情压抑，甚至无缘无故的哭泣，产后抑郁症的发生使产妇丧失兴趣，对于周围的一切事物提不起兴趣，也无法体会到新生儿照顾中的乐趣与幸福感。产妇经常性的感觉身心疲惫，无法照顾新生儿，通过睡眠和休息产妇也无法获得体力和精力，经常性的感觉心烦、易怒、焦虑，无法集中注意力并丧失自信心，经常感觉自己不如他人，甚至产生负罪感。产妇随着抑郁情况的加重或抑郁持续时间的延长，还可能产生睡眠障碍、性欲减退、缺乏食欲以及体重下降等情况，部分病情严重的产后抑郁产妇还可产生妄想、自残自杀等行为。

2、产后抑郁症相关危险因素有哪些？

（1）生理因素

产妇在分娩之后会出现机体内分泌水平的变化，与此同时神经递质也可出现一定的波动，这与产妇产后的负性情绪产生有着千丝万缕的联系。产妇在分娩之后身体中的雌激素水平以及孕激素水平会出现骤然降低，其中雌激素水平的变化会引起产妇儿茶酚胺物质的减少，进一步对神经递质产生一定影响，所以产妇容易出现情绪波动，如果不加以护理干预，容易引起产后抑郁。产妇产后孕激素的下降也会产生类似的结果，与产后抑郁的发生有密切关系。

（2）心理因素

产后抑郁的发生与产妇的心理因素密切相关，比如产妇的个性因素，心理负担较重以及形象因素。其中产妇自身的个性特征会对产妇的妊娠分娩期间情绪状态产生一定影响，例如有研究发现，产后抑郁产妇当中内向不稳定性性格人数显著多于外向稳定性性格以及内向稳定性性格人数。产妇的性格特征中具有以自我为中心，情绪不稳定以及固执保守和性格孤僻，其社交能力较差等特征时发生产后抑郁的概率更高。产妇在产前往返于医院接受产检，在产后产假时间延长以及丈夫等家庭成员未给予产妇良好的精神支持等，都会使产妇的心理负担加重则产后抑郁的患病风险也会相应提升。产妇在妊娠和分娩期间自身体形出现了较大变化，产妇未能进行有效的自我心理调节，担忧产后形体恢复困难等容易产生心理抑郁。

（3）家庭社会因素

家属对于产妇的支持情况与产后抑郁症的出现两者具有明显的负相关关系，也就是说家属给予产妇的家庭支持越好，则产妇产后抑郁的发生率越低。如果存在家庭不和，未能给予产妇亲情关怀或者存在夫妻矛盾等情况，很容易诱发产妇的产后抑郁。产妇在分娩后缺乏良好的育儿经验，容易造成产妇的精神压力增加。如果医护人员、社区等群体未能给予产妇良好的信息支持，容易引发产妇的产后抑郁。

（4）分娩结果

产妇分娩时产生的疼痛感，初产妇缺乏分娩经验或者产妇面临难产、胎儿畸形以及死胎等情况，容易使产妇产生自责、恐惧、焦虑等情绪，若未能进行有效的干预，则产后抑郁症的患病风险较高。

3、如何通过护理预防产后抑郁症？

（1）做好产前准备？

在怀孕阶段准妈妈们应该做好充分的产前准备，例如通过书籍、网络等途径了解一些妊娠、分娩和育儿的知识，从而为产褥期和新生儿的照顾做好准备。如果家庭条件允许，还可以参加产前培训班，在培训老师的指导下进行产前学习，掌握自我护理和新生儿护理的方法，例如自我心理调节方法、会阴部的卫生护理方法、自然分娩的基本流程及配合方法、新生儿出生后的正确抱法、喂奶方法以及新生儿洗澡方法等，并在产前做好相应的准备工作，防止宝宝出生之后手忙脚乱而产生心理紧张、恐慌等不良情绪，更好地预防产后抑郁。

（2）家属关爱

家庭成员要给予产妇充分的呵护和关爱，特别是在坐月子期间家属需要充分的关怀和支持产妇，特别是丈夫应该做好产妇的陪伴，为产妇提供精神支持，尽量抽出时间与产妇聊天，并为产妇提供力所能及的支持和帮助，例如帮助照看新生儿，营造温馨的家庭环境，进而促使产妇产后身心舒畅。与此同时，产妇还可以与家属或朋友等进行倾诉表达想法或诉求，家属等尽可能的给予满足，及时发现产妇的焦虑、抑郁情绪，并及时的做好心理疏导。在产后为产妇提供符合口味且营养丰富的月子餐，进而改善产妇的食欲，提升身心健康水平并促进产后恢复。

（3）产妇自我调节

产妇要正确的看待产后抑郁症，这是一种十分普遍的产后并发症，发现自己有产后抑郁的倾向或表现时，要及时的寻求医护人员家庭成员的支持和帮助，还可以与具有新生儿照顾经验的亲友寻求帮助，不断的掌握新生儿照顾技能，尽快完成产后角色的转变。

（4）保持充足的睡眠

充足的睡眠对于产妇来说可以维持白天良好的精神状态，新生儿出生后容易出现哭闹的情况，很多新生儿夜晚不睡觉影响产妇的睡眠，增加了产后抑郁症的发病风险。所以对于新生儿的哭闹情况，家属要充分地给予支持和帮助，协助产妇进行新生儿的照顾，或者在新生儿母乳喂养后将其抱走，为产妇营造舒适安静的休养环境，改善产妇的睡眠质量，进一步缓解其焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

对于已经出现产后抑郁症的产妇，应该保持积极乐观的心态来看待产后抑郁症，这并不是矫情也更不是公主病。作为家属要给予产妇充分的关爱、支持和呵护，在必要情况下应尽早寻求心理医生的帮助，从而降低产后抑郁症的危害性。