宜宾市第二中医医院 四川宜宾 644000
摘 要:目的:研究沙库巴曲缬沙坦、芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的临床效果。方法:选取2021年01月-2022年01月我院收治的70例心力衰竭患者,采用计算机随机分组方式分为研究组与对照组,各35例。结果:经过治疗后,研究组患者左室射血分数(LVEF)、 E峰与A峰比值(E/A)高于对照组,舒张末期内径(LVED)、内径(LA)低于对照组;研究组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组,数据对比差异显著,P<0.05。结论:心力衰竭患者给予沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗,可改善患者的心功能,提高治疗效果。
关键词:沙库巴曲缬沙坦;芪苈强心胶囊;心力衰竭;心功能;临床疗效
心力衰竭是心脏病发展到晚期阶段的一种病症,也是导致心脏病患者死亡的重要原因,疾病发生或会导致患者的心室重构,继而导致心功能降低,对患者的身体健康与日常生活有着较大的影响[1]。西药治疗该病主要以拮抗神经体液因子过度激活、利尿为主,主要目的是缓解患者的临床症状,控制疾病的发展。沙库巴曲缬沙坦属于一种复合药物,能够代替血管紧张素转换酶抑制剂,帮助患者改善症状与心功能,降低心血管死亡。芪苈强心胶囊属于一种中成药,有着比较显著的益气温阳、活血通络、利水消肿等功效,可增强心肌收缩力,减轻心肌重构[2]。本文中针对两种药物联合应用的效果展开研究,报道如下。
1.1一般资料
选取2021年01月-2022年01月我院收治的70例心力衰竭患者,采用计算机随机分组方式分为研究组与对照组,各35例。对照组男17例,女18例,年龄在62-79岁之间,平均年龄(70.41±3.25)岁,病程在3-9年之间,平均病程(5.13±1.12)年;研究组男18例,女17例,年龄在63-80岁之间,平均年龄(70.59±3.50)岁,病程在2-9年之间,平均病程(5.19±1.05)年。两组患一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:给予沙库巴曲缬沙坦治疗,每次口服剂量为100mg,每天两次。
研究组:在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,每次口服剂量为1.2g,每天三次。两组患者均接受三个月的治疗。
1.3观察指标
(1)对比两组心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LVED)、内径(LA)及 E峰与A峰比值 (E/A)。(2)对比两组临床疗效,以患者临床症状改善情况与脑钠肽、心电图结果来判断,分为显效、有效、无效。
1.4数据分析
本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(X±s)表示、行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。
2.1对比两组心功能指标
治疗前两组患者的LVEF、LVED、LA、E/A指标对比,P>0.05,治疗三个月后研究组患者LVEF与E/A指标高于对照组,LVED、LA低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 对比两组心功能指标(x±s)
组别 | 例数 | LVEF(%) | LVED(mm) | LA(mm) | E/A | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 35 | 41.82±6.41 | 52.36±5.20 | 61.32±4.65 | 56.75±1.36 | 44.34±4.22 | 38.55±1.24 | 0.95±0.42 | 1.43±0.28 |
对照组 | 35 | 41.93±7.13 | 46.84±4.65 | 61.88±7.41 | 59.77±1.64 | 44.26±4.20 | 42.48±1.29 | 0.94±0.41 | 1.21±0.20 |
T | - | 0.0679 | 4.6814 | 0.3787 | 8.3859 | 0.0795 | 12.9938 | 0.1008 | 3.7825 |
P | - | 0.9461 | 0.0000 | 0.7061 | 0.0000 | 0.9369 | 0.0000 | 0.9200 | 0.0003 |
2.2对比两组临床疗效
研究组高于对照组,P<0.05,见表2。
表2 对比两组临床疗效(n/%;例)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 35 | 23(65.71) | 11(31.43) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组 | 35 | 13(37.14) | 15(42.86) | 7(20.00) | 28(80.00) |
X2 | - | - | - | - | 5.0806 |
P | - | - | - | - | 0.0242 |
3.讨论
心力衰竭的发病比较缓慢,患者的病程比较长,也是心脏病终末阶段的一种表现,对患者的正常生活有着严重的影响。西药治疗该病因主要是改善症状、控制疾病发展,帮助患者延长生存时间,提高其生活质量。 沙库巴曲缬沙坦是临床上常用的一种复合药物,其中包括缬沙坦、沙库巴曲,缬沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,对血管紧张素有着明显的抑制作用;沙库巴曲是一前体药物,能够降低脑啡肽酶对脑钠肽的催化降解。有研究报道指出,沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭效果比较显著,能够提高患者的心功能,降低患者再入院率[3]。随着中医对该病的不断深入研究,将其与西药联合应用,可以进一步提高治疗效果。
本文研究显示,治疗三个月后研究组患者LVEF与E/A指标高于对照组,LVED、LA低于对照组,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。中医认为,心力衰竭归属于“心悸”、“心水病”“水肿”范畴之内,疾病发生早期为心阳不足、心气亏虚,中期为脾阳受损、水湿内停,后期为肾阳虚衰。芪苈强心胶囊是以中医脉络学说为基础,以气血理论为原则,由多种中药制成的一种胶囊制剂,将多味中药联合应用之后,具有利水消肿、活血化瘀、补气助阳作用。还能调节患者肾血流量,提高其心肌收缩力[4]。
综上所述,心力衰竭患者给予沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗,可改善患者的心功能,提高治疗效果。
参考文献:
[1]杨萍,代天,张苏川.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(2):268-271.
[2]任晓荣.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价[J].中国药物与临床,2021,21(22):3661-3663.
[3]韩成叶.为冠心病并发心力衰竭患者使用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗的效果[J].当代医药论丛,2021,19(20):185-187.
[4]徐建方.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭临床研究[J].实用中医药杂志,2020,36(4):507-509.