新生儿室奶瓶和奶嘴集中在消毒供应中心清洗消毒灭菌的效果研究

(整期优先)网络出版时间:2022-08-15
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新生儿室奶瓶和奶嘴集中在消毒供应中心清洗消毒灭菌的效果研究

王虹

海南省第二人民医院(海南 五指山)572299

摘要:目的:探讨新生儿室奶瓶和奶嘴集中在消毒供应中心消毒灭菌的效果。方法:研究期2020年1月-2021年12月进行,分两个阶段完成,第一阶段(2020年1月-12月)中,新生儿室奶瓶和奶嘴以传统清洗消毒处理,第二阶段(2021年1月-12月)中,新生儿室奶瓶和奶嘴以消毒供应中心消毒灭菌处理,对比不同阶段内新生儿室奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌质量。结果:消毒供应中心消毒灭菌处理方案在奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌质量目测评估合格、细菌培养评估合格率均高于传统清洗消毒处理方案,(p<0.05)。结论:针对新生儿室奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌工作,以消毒供应中心消毒灭菌集中处理模式,能够有效提高消毒灭菌质量,降低院内感染发生率,效果显著,值得应用。

关键词:新生儿室;奶瓶;奶嘴;消毒供应中心;消毒灭菌

近年来,随着现代医学技术水平的进步,如何针对院内感染的预防控制,是医护人员关注的重点。在新生儿室中,由于消毒不严、乳母奶头不洁、喂养者手污染等因素,新生儿室内存在较多的常见病问题。因此,加强新生儿室内奶瓶、奶嘴的清洗、消毒、灭菌质量,是预防传染病与细菌感染的重要条件[1]。本次研究就此展开探讨,以消毒供应中心消毒灭菌处理的临床效果为重点,进行分阶段对照分析,过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2020年1月-2021年12月进行,分两个阶段完成,第一阶段(2020年1月-12月)中,新生儿室奶瓶和奶嘴以传统清洗消毒处理,第二阶段(2021年1月-12月)中,新生儿室奶瓶和奶嘴以消毒供应中心消毒灭菌处理,于研究不同阶段,各抽取新生儿室内奶瓶、奶嘴100套,对清洗消毒灭菌质量进行统计分析。

1.2方法

传统清洗消毒灭菌处理方案:奶瓶、奶嘴在使用后由新生儿室每班护士逐个收集,统一使用奶瓶清洗剂浸泡30分钟,再在流动水下分别以奶瓶刷、奶嘴刷逐个手工刷洗,注意仔细刷洗奶瓶口螺纹、奶嘴与奶嘴座吻合位置,晾干后放入爱得利奶瓶蒸汽消毒锅消毒,消毒完毕后取出备用。

消毒供应中心消毒灭菌处理方案:奶瓶、奶嘴在使用后由新生儿室每班护士逐个收集,统一使用奶瓶清洗剂浸泡30分钟,再在流动水下分别以奶瓶刷、奶嘴刷逐个手工刷洗,注意仔细刷洗奶瓶口螺纹、奶嘴与奶嘴座吻合位置。按消毒供应中心要求,奶瓶、奶嘴与奶嘴座是一套喂奶用具。晾干后用2层棉质包布将奶瓶、奶嘴与奶嘴座一起打包成独立包装,包内放置化学指示卡,后放入指定的宽口布袋中,每个布袋放8个奶瓶包,布袋外贴上化学指示标识,置于指定回收位置。消毒供应中心工作人员每日定时到回收位置核对信息数量,将包装好的物品运送至消毒供应中心,进行高压蒸汽消毒灭菌工作。灭菌完毕,由消毒供应中心工作人员进行物品派送,在配送过程中,避免人员与污染物的接触,并严格要求手部消毒。

1.3观察指标

奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌质量评估[2]:(1)目测评估:在喂奶时对使用奶瓶、奶嘴进行检查,洗净双手,对光仔细检查奶瓶、奶嘴内外表面,瓶口螺纹处,奶嘴孔,奶瓶内外表面光亮,无奶液干燥痕迹,无水渍,无异味,无不溶性附着物,无裂痕破损即为合格;(2)细菌培养评估:以涂擦法进行采样,取棉拭子反复涂擦奶瓶、奶嘴内外表面,瓶口螺纹处,奶嘴孔,送检结果显示无菌即为合格。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌质量评估

消毒供应中心消毒灭菌处理方案在奶瓶和奶嘴的消毒灭菌质量目测评估合格、细菌培养评估合格率均高于传统清洗消毒处理方案,(p<0.05)。见表1:

表1奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌质量评估

组别

目测评估合格

细菌培养评估合格

第一阶段(n=100)

92(92.00%)

91(91.00%)

第二阶段(n=100)

98(98.00%)

98(98.00%)

x2

3.7895

4.7138

p值

0.0415

0.0299

3讨论

在新生儿室内,多为低体重、早产儿,其存在抵抗力弱,器官功能发育不完全的特点,容易受到外界微生物的侵扰。如此类对象存在再生医疗用品清洗不彻底、灭菌不合格等情况,更容易引起医源性院内感染的发生,导致投诉以及医疗纠纷。预防医源性感染是新生儿室的重要工作内容。而奶嘴、奶瓶是新生儿最为常用的哺育器之一,因此即要求对新生儿室内奶瓶、奶嘴的清洗、消毒、灭菌质量有了更高的要求[3]

消毒供应中心是医院内所有重复使用的医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放的部门,是预防与控制医源性感染的重要部门。本次研究即针对新生儿室奶瓶和奶嘴进行消毒供应中心集中消毒灭菌处理,通过该模式,新生儿室内的奶瓶、奶嘴能够集中处理,实现了专业化、规范化、科学化的管理,并且整合了多科室的自愿,降低了新生儿室的设备、人力资源投入

[4]。在实际操作中,新生儿室内奶瓶、奶嘴于消毒供应中心集中消毒、灭菌,消毒供应中心的工作人员都在专业化培训后上岗,其对于正确的洗涤流程、消毒灭菌要求更加明确,能够保证新生儿室内奶瓶、奶嘴的清洗消毒灭菌质量[5]

综上,针对新生儿室奶瓶和奶嘴的清洗消毒灭菌工作,以消毒供应中心消毒灭菌集中处理模式,能够有效提高清洗消毒灭菌质量,降低院内感染发生率,效果显著,可行性价值高。

参考文献

[1]秦姣红,朱玉叶,梁容容,等. 新生儿室奶瓶和奶嘴集中在消毒供应中心清洗消毒灭菌的效果观察[J]. 护理实践与研究,2015(11):133-133,134.

[2]董淑梅,贺楠楠,李欣,等. 新生儿病室仪器设备消毒与管理中持续质量改进的应用研究[J]. 母婴世界,2021(4):282. 

[3]谭昆,谭莉,韩颖,等. 消毒湿巾对新生儿病房环境物体表面消毒的效果[J]. 中国感染控制杂志,2018,17(6):480-484.

[4]张德肖,列锦艮,谢彩璇,等. 集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的效果[J]. 医药前沿,2020,10(17):193-194. 

[5]王婷婷. 新生儿护士的规范消毒与无菌技术对预防和控制医院感染的重要作用[J]. 养生保健指南,2017(24):294