快速康复护理干预在髋关节置换术中患者的效果分析

快速康复护理干预在髋关节置换术中患者的效果分析

张尹晨子 ,考静静

第二师库尔勒医院（新疆 库尔勒） 841000

【摘要】目的：评价髋关节置换术患者运用快速康复护理的干预疗效。方法：纳入2019.1-2022.1期间在我院行髋关节置换术的患者中抽选150例为对象，运用抽签方法将患者划分（对比组、实验组）两组，75例/组，常规模式护理用于对比组，快速康复护理用于实验组，对组间干预效果进行比较。结果：实验组术后并发症情况少于对比组，组间对比P＜0.05。结论：医师为患者实施髋关节置换术时，于围手术期内实施快速康复护理方案，有减少术后并发症作用，对患者身体康复有促进影响。

【关键词】并发症；髋关节置换术；围术期护理；快速康复护理

髋关节置换术用于髋关节损伤疾病，取得的疗效较确切，但术后身体恢复期间的并发症发生率较高[1]。常规模式护理在手术中较常用，虽然有一定的辅助作用，但效果并不显著。本文即是针对快速康复护理的干预效果，及对髋关节置换术患者身体恢复的影响进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期间选择150例髋关节置换术患者参与研究，选择时间即2019年1月到2022年1月，分组方法即抽签。对比组（75例）构成：32例女、43例男，年龄跨度即61到85岁，均值（67.32±5.13）岁；实验组（75例）构成：33例女、42例男，年龄跨度即62到85岁，均值（67.28±5.09）岁。对比分组两组临床基本数据，结果显示P＞0.05，有比较意义。本次研究符合伦理委员会审批标准，所有入组患者及其家属均对研究有清楚掌握，并表示愿意加入。

1.2方法

对比组患者实施髋关节置换术时采取常规模式护理，即说明术前禁饮食相关事项，并指导患者掌握康复操、踝泵锻炼等基础康复锻炼方法；手术后需实施基础护理，并在患者身体有所康复时，指导患者完成基础锻炼。

实验组患者实施髋关节置换术时行快速康复护理：（1）手术1天前，护理人员需对患者实行宣教措施，及踝泵锻炼，在此过程中，护理人员需对患者的锻炼时间进行严格控制，不可超过15min，锻炼次数以一天两次为最佳；同时，还需将吹气球、吹口哨锻炼方式传达给患者，每次锻炼时间应在15min内，一天一次为最佳。（2）手术后护理，即观察患者病情及体征，均处于平稳状态时，应在手术3h后或者手术完成当天，对患者进行指导，激励患者及早进行下床活动，同时安排患者完成床上锻炼，即屈伸股四头肌、踝关节、抬臀等方面的锻炼；手术1天后，对患者下肢进行按摩，以促使其肌肉组织放松，按摩时间即一次30min为宜，一天一次最佳，对血液的循环状态有改善效果，可以降低血栓及肌肉萎缩并发症的发生率；患者身体恢复良好，能够借助锻炼辅助器步行、站立时，需实施系统的康复锻炼方案。（3）康复锻炼方案，即患者术后疼痛缓解、肿胀减轻时，指导患者完成臂肌等长收缩、屈伸股四头肌、步态、初步肌力、屈曲髋关节、踝泵运动、足跟滑动等康复锻炼措施；而后指导患者进行站立、屈曲髋关节、坐位伸值膝关节等康复锻炼；一天两次，一次最少20min，最多30min。康复锻炼完成之后，需行15min局部冰敷。手术2周到8周时，患者需完成柔韧性、肌力方面的锻炼，即趾屈肌、股四头肌、胭绳肌髋内旋肌等康复锻炼，完成以上康复锻炼之后，需实施上楼梯锻炼，一天两次，一次最少30min，最多40min。手术8周到14周后，适当增加锻炼力度，通过弹力绷带进行康复锻炼，对上楼梯、下蹲、站立等锻炼量进行调升，一天两次，一次最少30min，最多40min。

1.3观察指标

统计患者术后恢复期间出现深静脉血栓、压力性损伤、髋关节脱位等并发症情况，总发生率即深静脉血栓发生率、压力性损伤发生率、髋关节脱位发生率总和。

1.4统计学分析

该次研究数据的统计方法即20.0版本SPSS软件，计量及计数类型资料的检测经t与X2完成，P＜0.05为组间有统计学差异的条件。

2结果

与实验组总发生率相比，对比组总发生率低，组间对比P＜0.05。如表1。

表1.术后并发症情况比较（n%）

3讨论

髋关节置换术对保障髋关节功能有显著作用，用于髋关节损伤患者，并行相应护理措施后，患者的肢体活动功能可以得到有效保护。

快速康复护理是近年来出现的服务模式，较常在手术患者中使用，益于促进患者的身体康复效果[2]。髋关节置换术患者运用快速康复护理之后，患者术前、术后的康复锻炼均得到良好指导，利于促使患者的身体尽快康复，在此过程中，患者经床上针对性锻炼、下床针对性康复锻炼等方式减少了深静脉血栓形成率、压力性损伤发生率[3]。此次研究显示，实验组并发症总发生率低于对比组，组间比较P＜0.05。提示快速康复护理可以提升临床安全性，这对改善患者预后有重要意义。

综上，为促进髋关节置换术患者的身体恢复效率，可通过实施快速康复护理干预达成，有降低并发症发生率作用。

【参考文献】

[1]孙业安,肖瑛. 术中快速康复外科护理干预在髋关节置换术患者护理中的应用价值研究[J]. 国际护理学杂志,2019,38(19):3231-3233.

[2]袁茹. 探讨快速康复护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果[J]. 中国伤残医学,2020,28(16):72.

[3]滕云,李雪,赵红. 快速康复护理在老年全髋关节置换术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(8):129-131.