永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染预防护理干预效果分析

永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染预防护理干预效果分析

任妍

华师附院芜湖市第二人民医院   241000

摘要：目的：探讨永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染预防护理的临床效果。方法：选取我院近两年收治的此类患者108例，并简要做分组，分为A组（常规）54例和B组（观察）54例，并采取不同的护理方法。结果：B组实施预防护理干预后，囊袋感染发生率及SAS评分均优于A组，P<0.05。结论：对行永久人工心脏起搏器植入术后的患者实施预防护理，能有效降低囊袋感染的发生率，在临床中值得普及。

关键词：人工心脏起搏器；囊袋感染；预防护理

近年来，医疗技术的发展日新月异，心脏起搏器的发展速度也较快，通过对患者植入永久人工心脏起搏器，能够有效改善患者的心脏功能[1]。但此种技术有利有弊，随着此种植入术在临床上的运用，问题也不断出现，囊袋感染就是问题之一。囊袋感染作为永久人工心脏起搏器植入术的并发症之一，其发生率与以前相比在一定程度上有所提高，患者在术后出现此种并发症，若不及时对其进行处理，将引发产生严重的后果，例如全部起搏系统被拔除[2]。因此，对术后囊袋感染进行预防护理干预不仅能够降低临床的治疗难度，还能够在一定程度上减轻困难家庭的经济压力。本研究主要探讨行永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染预防护理的临床效果，报告如下。

1.资料与分析

1.1资料

选取我院收治的行永久人工心脏起搏器植入术患者108例，分为A组（对照）54例，其中男25例，女29例，均龄（55.61±4.29）岁，B组（研究）54例，其中男32例，女22例，均龄（54.38±4.45）岁，两组患者的临床资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大影响，P>0.05，可顺利展开研究。

1.2方法

A组实施常规护理，护理人员仍旧以之前的护理方式对患者实施护理，准备好患者所需的药品与其他用品，对患者的各项指征密切观测，防止出现突发情况。B组患者在此基础上给予预防护理干预。

①术后要保护好植入部位组织，密切观察伤口的情况。护理人员在实施护理操作时，要严格按照标准对患者进行护理，同时密切关注患者的体温，若患者体温出现异常，应及时通知医生，采取措施进行处理。若发现患者的伤口出现感染，应对伤口进行局部清洗，并采集患者的血液样本实施血培养，根据结果对患者实施针对性的治疗，防止感染加剧。

②护理人员注重对患者的年龄、日常饮食习惯的调查，询问患者是否存在相关的饮食禁忌，在综合了患者的饮食情况后，为其制定专属营养计划，家属可据此对患者补充营养。

③向患者发放宣传册、设置宣传栏等方式宣传囊袋保护知识，确保患者在术后以及出院后能够提升自我护理能力，降低囊袋感染的发生率。患者在实施此种手术后，心脏功能得到有效改善，提升了生活质量，因而担心术后并发症影响自己的正常生活，进而导致患者出现不良情绪，此时应对患者实施心理护理，释放其不良情绪[3]。也可通过医院公众号发布科普文章或是邀请康复人员与其交流等多种形式，增强患者的信心，使其保持良好的精神状态。

④若患者的身体情况经医生评估后可以进行轻微的运动，护理人员可征询医生意见后对其开展必要的运动指导，通过适度的运动在一定程度上可以增强患者的免疫力，防止出现囊袋感染。

1.3评价指标

对两组患者的囊袋感染发生率及SAS的评分变化进行比较，SAS代表患者的焦虑程度，评分越低，代表效果越好。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0的统计软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

对两组患者的囊袋感染发生率及SAS评分变化进行对比，B组实施预防护理后评分明显更低，囊袋感染的发生率更低，差异较大，P<0.05，具体如下所示。

表1：A、B两组患者囊袋感染发生率比较（%）

表2：A、B组SAS评分变化对比分析（分）

3.结论

心脏起搏器的技术发展欣欣向荣，适用范围也在不断地扩大，我国接受永久人工心脏起搏器植入术的患者与日俱增，在一定程度上提升了其生活质量。但此种手术术后易出现并发症，例如囊袋感染。据临床研究指出，患者在术后出现囊袋感染的情况，主要与以下因素有关：第一，行此种手术的患者年龄过大，身体消瘦，免疫力低且患有其他的疾病，例如高脂血症[4]。第二，囊腔过大或是囊袋的起搏器埋藏过浅导致起搏器的位置发生移动，进而引起感染。第三，与医护人员在手术时的不规范操作有关，例如未在无菌条件下进行手术。第四，血管慢性渗血诱发囊袋感染。因此，为了降低囊袋感染的发生率，需要实施预防护理干预措施。术后密切关注患者的伤口，做好皮肤清洁，观测患者的身体各项指征，例如血压、血糖的指标是否在正常的范围之内，防止免疫发生失调。若有其他需要服用的药品，应先询问医生是否可以服用。若是患者已经发生感染，则需要及时通知医生，便于其采取措施防止感染加剧，同时护理人员在对患者进行伤口换药时也需规范操作，防止出现交叉感染

[5]。根据上述论证，患者在术后实施预防护理干预后，有效降低了囊袋感染的发生率。综上，在永久人工心脏起搏器植入术后实施囊袋感染预防护理，效果良好，在临床中值得普及。

参考文献

[1]杨丽娟,李夕雯,傅芳,刘弋戈.起搏器囊袋真菌感染1例[J].中国感染与化疗杂志,2021,21(06):730-731.

[2]罗军,刘云兵.永久性心脏起搏器植入患者术后囊袋感染的危险因素分析[J].检验医学与临床,2020,17(20):3033-3035.

[3]王小鹏,何丽,周铭,马懿,杨文笔,杨莉.永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素研究[J].中华医院感染学杂志,2019,29(16):2473-2477.

[4]干星.永久性心脏起搏器植入术后感染患者的护理[J].健康之路,2018,17(10):207.

[5]钱彦,姜丽娜,周论,朱利,左灿辉.起搏器植入术后囊袋感染患者的焦虑抑郁状况及心理疏导[J].护理实践与研究,2018,15(03):137-139.