应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

尹顺敏

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的应用。方法：选取该院2020年12月到2021年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病60例患者进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规护理，观察组30例，给予综合康复护理。结果：观察组（96.67%）临床有效率较对照组的76.67%更高，肺通气功能各指标更优，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复护理对改善患者肺功能的效果较为明显，值得广为运用。

关键词：综合康复护理；老年慢性阻塞性肺疾病；应用效果

慢性阻塞性肺疾病患病群体基本上都是老年人，咳嗽，咳痰胸闷气短呼吸困难是该病极为明显的临床表现[1]。该病不仅病程较长，且久治不愈，大大拉低了老年患者的生活质量。再加上老年患者身体各功能器官都在持续衰退，临床医治难度更高。常规护理的重心都放在患者病情监测上，忽视了患者的心态波动对临床治疗的影响。本研究比较和分析针对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院2020年12月到2021年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例患者，男20例，女10例，年龄58~85岁，平均(66.17±3.26）岁；病程3~8年，平均（4.82±1.31）年。对照组30例患者，男19例，女11例，年龄59～85岁，平均(66.82±3.49)岁；病程3~9年，平均（4.93±1.36）年.简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：观察组给予综合康复护理：（1）运动锻炼。慢阻肺患者因心肺功能较弱，若再进行剧烈运动，无疑会加重心肺负担，因而散步、太极等简单运动更为适宜。在基础柔和的日常运动中，既能不断改善机体微循环和新陈代谢，又能使患者心肺功能得到持续强化。（2）呼吸肌训练。护理人员可指导患者进行深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等多种呼吸方式的训练，3次/d，促使患者的呼吸肌耐力在科学有效的专业训练中得到进一步提升。（3）全身性呼吸操：平静呼吸；坐位吸气，稍向前倾后迅速呼气；高抬上臂后吸气，双手按压腹部呼气；上肢平抬吸气，放松双臂呼气；上肢伸平后吸气，双手按压腹部呼气；双手抱头吸气，转体过程中呼气；坐位高举上肢吸气，蹲位呼气；最后从腹式缩唇呼吸恢复至平静呼吸，2次/d。（4）咳嗽排痰。取坐卧位，指导患者进行深呼吸，并用手对腹部进行按压，咳嗽时用力收紧腹部，促使肺部淤积的痰液借助收缩力顺利排出，确保患者呼吸道顺畅。

1.3观察指标

咳嗽、咳痰、气促等症状均已消失,且无复发迹象为显效；咳嗽、咳痰、气促等症状有所好转为有效；无效表示患者病情没有任何改善迹象，反而在持续恶化。

用肺功能监测仪检测患者肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比率（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEER）。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床有效率

观察组临床有效率更高（P<0.05）。

表1：观察组和对照组的临床有效率对比[n,(%)]

2.2肺通气功能

观察组FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC等肺通气功能指标较对照组更优（P<0.05）。

表2观察组和对照组肺通气功能对比（）

3.讨论

老年慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见病症，慢性支气管炎和其他慢性肺病是诱发该病的最基本原因。有研究指出，环境污染、吸烟、感染病原菌等多种因素都与该病诱因之间有着错综杂乱的关联[2]。β２受体激动剂、抗胆碱药物虽能使患者临床症状得到有效改善，但无法彻底根治患者体内的炎性反应[3]。因而，对患者进行科学有效的护理干预就显得极为重要。

综合康复护理以人性化理念为指引，旨在让患者感受到更为优质舒适周到的护理服务。在康复护理中，着重强调对患者进行康复训练，例如，通过腹式呼吸、缩唇吸等呼吸肌训练，促使呼吸肌功能得到进一步改善，将低氧血症发生率控制在最小范围内；且简单柔和的运动可使患者机体免疫力和抵抗力得以强化、心肺功能得到有效改善；患者在护理人员的专业指导下进行特定动作训练，全身脏腑运动都会在关节、肌肉的带动下得以强化，肢体灵活性可得到有效提升；对呼吸频率进行适当调整，可使大脑皮层处于处于静息状态中，有效降低机体应激反应，具备调养身心之功效

[4-5]。从上述研究可知观察组肺通气功能更好、临床有效率较对照组更高，这一结果便是对综合康复护理在慢阻肺患者护理中重要性的最有力说明。

总而言之，综合康复护理可有效改善老年慢阻肺患者肺功能，进一步优化患者生活质量，有着极高的应用推广价值。

参考文献

[1]赵永杰.综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，000(35):2.

[2]李慧，赵雪筠，杨哲文.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床护理疗效[J].黑龙江中医药，2020，000(006):2.

[3]刘卫庭，姚宇.早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及运动耐力的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志，2019，41(003):4.

[4]冯兵，史静琴，杨斌，等.Bio Master虚拟情景互动康复辅以组合式呼吸训练对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能恢复的影响[J]. 实用医学杂志，2021，37(005):5.

[5]朱俞彤，刘祚燕.物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药导报，2021，18(001):5.