定期口腔护理对正畸固定矫治的影响

定期口腔护理对正畸固定矫治的影响

陈曦

福建医科大学附属口腔医院  福建福州350000

摘要：目的：通过在正畸固定矫正治疗患者正畸期间采用定期口腔护理管理，分析口腔健康管理对正畸固定矫正治疗患者的应用价值。方法：取2019年5月-2021年12月期间我院收治的60例正畸固定矫正治疗病患作为此次的调查对象，采用平均式数字随机性的分组方式，将这60例病患分为实验组和对照组，30例/组。在患者正畸固定矫正治疗过程中，向实验组病患施加护理干预，对这30例实验组的正畸固定矫正治疗患者采用定期口腔护理管理干预，同时另外30例对照组的患者，不施加任何干预，采用常规护理。对比两组正畸固定矫正治疗患者的口腔疾病发生率、心理水平、护理满意度等情况。结果：实验结果显示两组患者的各项分值均有所提升，其中接受口腔健康管理的实验组患者治疗后评分改变更加显著，其中心理水平评分均高于对照组，且实验组患者护理满意度高于对照组，实验组患者口腔疾病发生率更低，实验组与对照组的差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在对正畸固定矫正治疗病患在矫正期间采用定期口腔护理管理，能够有效减少患者口腔疾病的发生，提高患者的满意度改善了患者的生活能力和心理水平。

关键词：正畸固定矫正治疗患者；定期口腔护理管理；护理效果

前言：随着口腔正畸技术的提高，人们更加重视口腔健康问题，而口腔医院中接受口腔正畸固定矫正的人也越来越多。口腔正畸能够帮助患者矫正不整齐的牙齿，强健牙齿，修复受损牙齿，为患者带来美丽，使其外形更加精致。同时正畸固定矫正治疗还会出现一些牙周病问题，引起患者口腔组织发生病变，例如牙周炎、牙龈增生等口腔疾病，这对病患的日常生活造成了极大的影响，导致患者出现焦虑的情况，同时口腔疾病还是诱发患者出现死亡的主要因素之一[1]。因此在正畸固定矫正治疗过程中，不仅要对患者的牙齿进行矫正医治，还要在矫正期间给予患者定期的口腔护理。本文就以我院2019年5月到2021年12月期间的正畸固定矫正治疗病患为研究对象，探索口腔健康管理在治疗正畸固定矫正治疗疾病的过程中发挥的效果进行研究和分析，为临床牙科对正畸固定矫正患者采用定期口腔健康管理护理模式提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本实验通过2019年5月-2021年12月期间我院收治的60例正畸固定矫正治疗病患作为此次的调查对象，采用平均式数字随机性的分组方式，将这60例病患分为实验组和对照组，30例/组。在患者正畸固定矫正治疗过程中，向实验组病患施加护理干预，对这30例实验组的正畸固定矫正治疗患者采用定期口腔护理管理干预，同时另外30例对照组的患者，不施加任何干预，采用常规护理。统计得出实验组正畸固定矫正治疗患者中男17例，女13例，年龄为13岁～22岁，平均年龄（16.6±4.13）岁，患者矫正疗程为14～24个月，平均疗程（19.21±3.62）个月，在患者正畸矫正期间，采用定期口腔护理；对照组病患中男18例，女12例，年龄为12岁～20岁，平均年龄（15.3±4.22）岁，患者矫正疗程为12～21个月，平均疗程（17.52±3.72）个月；在患者正畸固定矫正期间中，不施加干预。纳入标准：（1）年龄在12～22岁之间；（2）存在明显牙齿畸形的患者；（3）无其它口腔疾病的患者；（4）未有过牙齿正畸矫正史；排除标准：（1）有牙周病的患者；（2）有正畸矫正史；（3）存在全身疾病的患者。调查和研究都获得了患者及其家属的同意，而且获得我院的批准，两组内的一般资料相比差异不大，且不具备统计学意义（P>0.01），具备可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理方法，主要对患者进行心理疏导、健康知识教育，要求患者要每日早晚勤刷牙、注意饮食的护理，避免食用影响牙齿矫正恢复的食物，饭后采用盐水进行口腔清洗、口腔检测的等常规护理。

1.2.2 实验组

实验组患者在对照组基础上给予定期口腔护理，主要的方法如下：

（1）术前护理：护理人员要向患者以及家属进行健康教育宣教，在患者住院前，要向其介绍口腔疾病的相关知识，向其介绍正畸固定矫正治疗疾病与口腔疾病之间的关系，了解疾病的注意事项，同时向患者分发健康教育的小册子，提高患者对口腔疾病的认知程度，让患者理解医护人员的工作内容，提高患者治疗和用药的依从性。让患者和家属对治疗过程中的护理和日常生活中的注意事项引起重视。同时要对患者进行心理护理，疏导患者紧张、抑郁的情绪，

（2）术中护理：在进行正畸矫正治疗安装矫正器时，要求操作人员的技术要非常灵活，对患者口腔中流出的唾液要及时进行吸出，采用隔湿清洁的方法对其牙面进行清洗，确保质量与效率。同时叮嘱患者在每次进食后要采用漱口水进行口腔清洗，叮嘱患者进行漱口和刷牙，保持口腔的干净卫生[2]。根据患者口腔酸碱度的不同，采用不同pH 值的漱口水。同时在弓线拆除后要每日早晚各刷一次牙，要求患者养成良好的日常生活习惯。叮嘱患者要定期进行口腔复查，进而确保对患者矫正情况的了解，同时制定出新的矫正措施。

（3）患者日常护理：由于患者在进行正畸固定矫正治疗时会采用力量较小的牵引力缓慢移动牙齿，患者的牙齿不会出现较大的不适感，患者在戴矫正器的前几天会存在牙齿酸软以及不适感，因此患者要食用质地较为软的食物，坚持一周即可顺利度过适应期；确保口腔卫生，在患者正畸固定矫正后，要注意口腔卫生的护理，牙齿矫治器通常固定在牙齿上，无法将其取下来进行牙齿的清洗，在矫正器周围会存在很多食物的残渣，容易导致细菌在口腔内大量的繁殖。因此，患者在饮食后要进行刷牙和漱口，同时也要用牙膏对矫正器进行清洗；患者在戴矫正器期间要注意不能食用质地较硬的食物，避免损坏矫正器，导致矫正器断裂，避免进食大块的食物，同时为了避免对牙齿造成损伤，应该避免食用甜食；患者要明白复诊的重要性，要确保牙齿矫正的效果，要佩戴一段时间的保持器。同时在牙齿正畸治疗过程中还需要不断进行力度的调整，要求病人要定期到医院进行复诊、口腔检查，调整和更换钢丝，根据患者矫正情况逐步调整矫正的力度，确保正畸矫正的最佳效率。

（4）口腔疾病发生率评估：临床口腔护理人员在患者进行正畸固定矫正治疗后，要对患者进行定期的口腔情况评估，了解患者发生口腔疾病的风险，对患者日常护理的质量进行评估，并根据患者的口腔情况以及护理情况给出具体的改进方案。对患者的错误口腔护理方法进行矫正，同时定期采用微信为患者进行口腔护理问题的解答，在复诊时也要针对患者牙齿矫正的情况给予反馈，让患者意识到口腔护理的重要性，做好日常口腔护理的工作，进而让患者配合护理工作的开展。

1.3 观察指标

  为了分析口腔健康管理干预在正畸固定矫正治疗疾病治疗方面的重要性，设计出护理效果调查表格，包括了心理行为、口腔疾病发生率、护理满意度等情况。采用三级评分的标准，在患者服药的依从性、心理行为方面，采用自制的表格对患者进行半结构式访谈和问卷调查，计分为1～3分，每个问题的总分为10分，分值越高，表明病患治疗效果越好

1.4 统计学方法

  将本次研究数据纳入SPSS26.0的统计学软件，计数数据资料行χ2检验，以P<0.01为差，有统计学意义。

2.结果

   通过对两组病患分别给予口腔健康管理干预和不施加任何干预后，进行问卷调查并总结分析，得出以下结论：结果如表1所示

表1:护理干预前后患者治疗情况调查

     通过对两组患者给予定期口腔护理和常规护理，结果显示，实验组患者无一例口腔疾病发生，而对照组患者口腔疾病发生率为13.33%，有8例患者发生了口腔疾病，其中牙龈炎3例，牙龈增生3例，其它并发症2例；两组患者护理前心理水平均较低，且无明显差距，而在护理后两组患者的心理水平均有所提升，实验组患者的心理水平提高更为明显；两组患者护理满意度对比，实验组患者护理满意度为96.67%，明显高于对照组的83.33%。

3.讨论

   牙齿畸形好发生在儿童生长发育阶段，导致儿童的牙齿畸形，影响美观，同时还会导致患者口腔卫生较差，在我国存在牙齿畸形的患者就占到了50%，口腔正畸固定矫正是一种帮助患者矫正口腔畸形问题的方法[2]。而且目前口腔固定矫正术已经在临床上得到广泛应用，能够有效改善患者的口腔问题，对存在畸形、错颌的患者进行矫正，进而让患者的口腔变得更加整齐和美观。虽然口腔正畸固定矫正治疗是临床上非常常见的牙齿矫正方法，而且效果较好，但是同时正畸固定矫正治疗患者发生口腔疾病、并发症的几率也非常高。患者发生牙髓炎、牙周炎发生率明显高于口腔健康的人群。其主要原因在于患者在进行正畸固定矫正治疗的过程中，会佩戴固定矫正治疗器以及相关的附件，这些零件在与牙齿接触后，就会导致患者的牙龈产生异常情况，进而导致牙周炎、牙龈增生的口腔疾病的发生，而当人体口腔内的细菌增多，产生一定的毒素，当口腔出现创口，细菌毒素就会进入到血液系统，严重威胁患者的身体健康，其次，口腔疾病的产生会对患者正畸固定矫正的效果造成影响，导致正畸的效果不好，还会导致患者的心理受到影响[3]。因此在正畸固定矫正治疗患者治疗期间，对患者进行口腔护理是非常重要的，能够减轻患者的痛苦，提高患者对口腔护理意识，进而降低口腔疾病的发生，保障口腔卫生，确保口腔的清洁，提高矫正的效果。因此，本次试验通过对60例口腔正畸固定矫正治疗患者给予定期口腔护理，了解定期口腔护理对降低患者口腔并发症、提高矫正效果，提高患者护理满意度方面的应用价值，为口腔医院开展定期口腔护理提供参考。

   常规的正畸固定矫正治疗后的护理多采用清洁患者牙面，嘱咐患者要注意口腔护理，做好饭后口腔清洁工作，多采用温水漱口，养成良好的口腔护理习惯，同时要做好定期复诊的工作，确保根据牙齿矫正情况调整矫正器的力度

[4]。本次实验中，通过对对照组患者采用常规护理，结果显示患者的矫正效果较为良好，患者的护理满意度为83.33%，在正畸固定矫正治疗后患者的心理水平有所提高，对矫正情况和外观较为满意，但是存在一部分患者发生了口腔并发症，有8例患者发生了口腔疾病，其中牙龈炎3例，牙龈增生3例，其它并发症2例，总并发症为13.33%，通过即时的治疗，患者口腔并发症得到改善，患者总体的效果良好，依旧存在诸多不足之处。因此，探索更加有效的、优质的口腔护理服务，注重提高患者口腔卫生，降低口腔并发症，提高患者护理满意度是非常重要的[5]。而在给予实验组患者口腔健康管理干预后，由于部分正畸固定治疗的患者年龄较小，通过在患者术前健康知识宣教，患者心理疏导，提高患者的依从性，缓解紧张情绪、术中口水和唾液的吸取护理，增强患者口腔的舒适度，减少应激反应，以及术后给予日常护理指导，让患者重视口腔护理的重要性，重视口腔卫生，了解口腔护理的方法，配合医护人员的工作，进而提高口腔护理质量；其次，通过对患者日常口腔护理进行指导，让患者能够按时进行口腔护理，养成良好的口腔护理习惯，让患者做好定期复诊的工作；再者，通过定期对患者的口腔疾病发生率进行评估，了解患者口腔护理的质量，矫正患者不科学和错误的护理方法，进而提高口腔护理的效果[6]。试验结果显示患者口腔疾病发生率为0，无一例患者发生口腔并发症、心理水平明显优于对照组、护理满意度为967%明显高于对照组，可见定期口腔护理能够在常规护理的基础上进行改进，提高矫正效果，证明口腔健康管理干预能够减少口腔疾病的发生率，提高患者满意度，实现患者对美好外观的要求，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 方威苏,孟秋菊,杨微,周微.定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2017,32(5):131-133.

[2] 程春梅,关玲,孙艳.定期口腔护理模式在口腔正畸矫治中的作用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(8):44-45.

[3] 刘晓芬,张淑芳,陈润元,季梦婷,廖佳莉,周嫣.口腔固定正畸患儿口腔健康自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2017,52(8):944-948.

[4] 陈梅琳,林欢,李金霞.定期口腔护理对正畸固定矫治的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(9):77-77.

[5] 秦盛荣.定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(3):42-43.

[6] 邓秀华,邓家颖,蔡江强.护理干预对正畸患者治疗依从性的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(23):3713-3716.

作者简介：陈曦 1995.7 女 汉 本科 福建省宁德人  护师  研究方向：口腔护理