长沙市中医医院(长沙市第八医院) 湖南 长沙 410100
【摘要】目的:探讨在鼻窦炎患者的治疗期间为其提供综合护理的应用价值。方法:选取2021年3月到2022年3月期间我院耳鼻喉科收治的80例鼻窦炎患者,随机编号后均分2组,对照组在治疗期间为其实施常规护理,研究组在治疗期间为其提供综合护理,分析不良情绪与疼痛评分改善情况,观察治疗依从性。结果:比较两组,研究组不良情绪与疼痛评分均较低,P<0.05;研究组治疗依从性较高,P<0.05。结论:对鼻窦炎患者实施综合护理可提升治疗依从性,缓解不良情绪,减轻疼痛感,建议推广应用。
关键词:鼻窦炎;综合护理;不良情绪;治疗依从性;疼痛
鼻窦炎是发病率较高的疾病,典型表现是鼻塞、流涕等,严重者会伴有过敏、哮喘、嗅觉减退、头痛等症状,可累及多个鼻窦。鼻息肉是鼻窦炎常见的并发症,通常出现在鼻腔与鼻窦黏膜组织周边,复发率较高,若治疗不及时可引发呼吸道症状甚至加重肺部与颅脑并发症[1]。临床治疗该疾病多采取手术的方式,而手术是创伤性操作,患者因缺乏对疾病的认知很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪,不利于病情的恢复,因此,有必要在患者治疗期间为其实施有效的护理干预[2]。本次研究主要探讨在鼻窦炎患者的治疗期间为其提供综合护理的应用价值,汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取80例因鼻窦炎在我院接受治疗的患者,随机编号后均分2组,对照组纳入40例(男/女=22/18),年龄及均值24-72(48.32±1.03)岁;研究组纳入40例(男/女=23/17),年龄及均值24-75(48.42±1.12)岁,一般资料经统计学计算P>0.05。纳入标准:(1)应影像学技术以及实验室检查确诊为鼻窦炎;(2)患者知情且自愿,配合相关检查与诊疗工作。排除标准:(1)认知、精神异常无法交流;(2)合并恶性肿瘤者;(3)合并多器官功能衰竭。
1.2方法
对照组:为该组患者提供常规护理,患者入院后进行入院宣教,向其交代相关的注意事项。
研究组:为该组患者提供综合护理。
(1)健康宣教:针对鼻窦炎相关健康知识进行详细讲解,通过图片、健康手册等多种方式进行健康宣教,让患者对自身的疾病以及治疗方式有所了解,提升对高血压相关的健康认知,为患者树立正确的疾病观,积极配合医护人员的指导。
(2)心理疏导:在与患者交流过程中若发现患者有明显的焦虑、抑郁情绪应及时给予心理疏导,安慰患者并告知医学技术的先进性与安全性,消除患者的顾虑,分享相同病情预后效果较好的病例增加其信心。在治疗期间对待患者的疑问应耐心解答,给予患者理解和包容,不要埋怨,鼓励患者将内心的想法倾诉出来,保持良好的心态有助于病情的好转。
(3)鼻腔护理:对于手术的患者,术后需指导患者进行鼻腔清洗,向患者解释鼻腔清洗的目的以及重要性,预防发生鼻腔粘连并减少结痂,护理人员亲自为患者进行鼻腔冲洗的演示。监督患者按时服药与换药,密切监测患者鼻腔创面皮肤的恢复情况,告知患者术后尽量不要用力咳嗽或打喷嚏。
(4)饮食指导:术后为患者制定科学的饮食方案,叮嘱患者以流质或半流质食物为主,可食用稀饭、面条等,避免坚硬、辛辣、油腻等食物,待患者病情稳定且无胃肠道不良反应者可逐渐恢复正常饮食。
1.3观察指标
(1)对比负性情绪与疼痛评分,①负性情绪:SAS:使用焦虑自评量表,轻度:50-59分;中度:60-69分;重度:≥70分;SDS:使用抑郁自评量表,轻度:53-62分;中度:63-72分;重度:≥73分。②疼痛:VAS:使用视觉模拟评分法,由患者目视长10cm的标尺,0端代表无痛,10端代表剧痛,从0到10表示疼痛越来越强。
(2)对比治疗依从性,完全依从:完全配合诊疗与护理工作;部分依从:偶尔配合诊疗与护理工作;不依从:对诊疗与护理工作不配合,甚至有抵抗行为。
1.4统计学分析
使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据,表示本轮研究中出现的计量资料,均符合正态分布,用t值检验数据;(%)表示本轮研究中出现的计数资料,用x²值检验数据。计算后P<0.05表示数据间有统计学意义。
2 结果
2.1对比不良情绪与疼痛评分。
护理前,无显著性的差异,P>0.05;护理后,研究组不良情绪与疼痛评分均较低,P<0.05,见表1。
表1对比不良情绪与疼痛评分(,分)(n=80)
组别 | SAS评分 | SDS评分 | VAS评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 57.23±4.92 | 45.72±4.02 | 62.32±4.23 | 46.93±5.33 | 6.15±2.11 | 4.33±1.32 |
研究组 | 57.17±5.11 | 37.66±3.43 | 62.25±4.34 | 37.82±5.12 | 6.08±2.09 | 2.35±1.03 |
t值 | 0.051 | 9.151 | 0.069 | 7.396 | 0.141 | 7.095 |
P值 | 0.960 | <0.001 | 0.945 | <0.001 | 0.888 | <0.001 |
2.2对比治疗依从性。
研究组治疗依从性较高,P<0.05,见表2。
表2对比治疗依从性[n(%)](n=80)
组别 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 |
对照组 | 17(42.50) | 15(37.50) | 8(20.00) | 32(80.00) |
研究组 | 24(60.00) | 14(35.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
x²值 | - | - | - | 4.114 |
P值 | - | - | - | 0.042 |
3 讨论
鼻窦炎是发病率较高的疾病,临床医学者们认为该疾病与鼻腔外侧壁、鼻窦、鼻腔等解剖与病理变异密切相关,该疾病可导致患者窦口通气不畅进而引发鼻腔与鼻窦黏膜水肿、血管增生等。随着鼻内镜技术的不断进步,采用鼻内镜技术治疗鼻窦炎得到显著的成效,鼻内镜手术不仅能够保留中鼻甲以及鼻腔粘膜,还能够恢复鼻腔的生理功能[3]。为了提高患者的治疗依从性并改善其预后,在患者治疗期间实施有效的干预措施可提升总体治疗效果。综合护理主要以患者的感受为中心,由同一组医护人员从患者入院开始到出院全程为其提供优质的服务,负责为患者治疗期间提供检查、治疗、护理及康复等护理,综合护理具有系统性、整体性与科学性的特点,能够根据患者的个体化情况为其制定针对性的护理方案[4]。健康教育在疾病的预防与治疗中起着非常重要的作用,通过健康教育让患者了解疾病相关的健康知识,能够认识到遵医行为的重要性,有助于提高患者的治疗依从性;心理干预能够缓解其不良情绪,树立正确的疾病观,能够让患者保持良好的心态面对疾病,增加患者治疗的信心;给予患者饮食指导可加强机体营养水平,提高机体抵抗力,指导患者进行鼻腔护理有助于降低并发症发生率,促进病情尽早康复[5]。
综上所述,对 患者采取 , 。
参考文献:
[1] 刘莹. 综合护理干预在鼻内镜治疗慢性鼻窦炎中的效果及对患者疼痛及自我管理能力的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(17):2600-2603.
[2] 盛蓓蕾,蒋群花. 舒适护理干预对鼻窦炎护理中的效果观察及并发症消失时间影响分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(8):1354-1355.
[3] 杨光,任晓波,娄鸿飞,等. 加速康复外科在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊,2019,54(12):1352-1354.
[4] 于红莉,李军. 健康教育在慢性鼻窦炎患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药导报,2022,19(4):174-177,197.
[5] 胡宏蕾,丁洪琼. 慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术治疗期间循证护理的应用价值探究[J]. 重庆医学,2019(S02):257-258.