达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

贾桂华

顺义天竺卫生院

摘要：目的：探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，以期为临床用药提供参考依据。方法：分析我院2019年12月至2020年12月收治68例的2型糖尿病患者的基本资料，按照入院时间先后顺序对其进行分组治疗，对比治疗相关数据。结果：治疗后，实验组患者的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应出现率为5.88%（2/34），对照组不良反应出现率为11.76%（4/34），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：达格列净联合二甲双胍药物治疗能够有效改善患者的血糖水平，用药安全性较高，在2型糖尿病临床治疗中效果显著，可进行推广使用。

关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效

2型糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，病因主要和遗传因素和饮食因素有关。患者患病后通常会出现乏力、多尿、多食等症状，对患者的日常生活和身心健康造成较大影响【1】。因此，采取合理有效的治疗措施是提高患者生活质量的关键途径，相关研究表明，达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病有显著效果【2】。本文以68例2型糖尿病患者为例，探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2019年12月至2020年12月，分析我院收治的68例2型糖尿病患者的基本资料，按照入院时间先后顺序将其分为数量均等的两组。34例实验组患者中，男性11例，女性23例；年龄38-76岁，平均（58.37±12.65）岁；34例对照组患者中，男性10例，女性24例；年龄39-78岁，平均（59.16±13.44）岁。对比两组患者的基本资料，组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。本次研究已经我院伦理委员会通过，所有患者及其家属均对本次研究知情。

1.2 方法

两组患者均口服二甲双胍片，0.25g/次，早晚各一次，随餐服用。在此基础上对照组加用阿卡波糖（拜糖苹），口服（随餐同服），50mg/次，1次/d；实验组加用达格列净，口服，10mg/次，1次/d。两组患者的疗程均为3个月，治疗期间为患者提供饮食和运动指导。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗前后的血糖水平，分别检测两组患者治疗前后的空腹血糖和进食2h后血糖，对比检测结果。

（2）对比两组患者用药不良反应的出现情况，不良反应具体包括胃肠道反应、水肿、多汗，各不良反应出现率之和即为不良反应的总出现率。

1.4 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（±s）形式记录，使用t检验对比，计数资料以(n)%形式记录，使用χ2检验对比， P＜0.05时表示差异明显。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖对比

治疗后，实验组患者的血糖水平明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后的血糖水平对比   [mmol/L,±s]

2.2 两组患者用药不良反应的出现情况对比

实验组不良反应出现率为5.88%，对照组不良反应出现率为11.76%，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2  两组患者用药不良反应的出现情况对比   [n（%）]

3 讨论

糖尿病是常见的慢性代谢疾病，其主要发病机制是胰岛细胞功能性障碍从而导致胰岛素分泌下降，进而使机体长期处于高血糖的状态【3】。糖尿病在发展过程中可能会导致患者多处器官受损，严重影响患者的身体健康。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种，据统计，我国2型糖尿病患者占糖尿病患者总量的95%以上【4】。由于糖尿病无法彻底根治，因此早期采取合理有效的干预措施是控制病情恶变的关键途径。临床治疗糖尿病的常用药物有二甲双胍、拜糖苹等等，然而多数患者反映用药后症状未得到明显缓解，整体治疗效果未达预期。有医学研究人员称，达格列净作为SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂，可以有效阻止肾脏对葡萄糖的吸收，同时促进葡萄糖代谢，在一定程度上起到降血糖的作用，且该药物的副作用较小，将其与二甲双胍联合使用或许能够有效缓解患者的临床症状，抑制病情进一步发展【5】。

本次研究结果显示，经过治疗，实验组患者的血糖水平明显优于对照组；两组患者在不良反应发生率方面差异较小，结果表明，达格列净能够有效控制患者的血糖水平，并且用药安全性较高，与拜糖苹组相比，达格列净联合二甲双胍对血糖的控制效果更优。

综上所述，达格列净联合二甲双胍药物治疗能够有效改善患者的血糖水平，用药安全性较高，在2型糖尿病临床治疗中效果显著，可进行推广使用。

参考文献：

[1]黎俏洁.达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(1):95-98.

[2]郭宇,刘婕,张文博.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响[J].临床医学工程,2022,29(4):483-484.

[3]徐晨曦.达格列净联合DPP-4抑制剂与二甲双胍对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖及脂代谢的影响[J].医学信息,2022,35(9):165-167.

[4]麦华德,宋艳玲,陈明慧,等.二甲双胍联合格列美脲或达格列净对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(16):61-64,69.

[5]王一丹.达格列净与二甲双胍联合用药方案治疗初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):204-206.