顺义天竺卫生院
摘要:目的:探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效,以期为临床用药提供参考依据。方法:分析我院2019年12月至2020年12月收治68例的2型糖尿病患者的基本资料,按照入院时间先后顺序对其进行分组治疗,对比治疗相关数据。结果:治疗后,实验组患者的血糖水平明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应出现率为5.88%(2/34),对照组不良反应出现率为11.76%(4/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍药物治疗能够有效改善患者的血糖水平,用药安全性较高,在2型糖尿病临床治疗中效果显著,可进行推广使用。
关键词:达格列净;二甲双胍;2型糖尿病;临床疗效
2型糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,病因主要和遗传因素和饮食因素有关。患者患病后通常会出现乏力、多尿、多食等症状,对患者的日常生活和身心健康造成较大影响【1】。因此,采取合理有效的治疗措施是提高患者生活质量的关键途径,相关研究表明,达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病有显著效果【2】。本文以68例2型糖尿病患者为例,探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效,作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间为2019年12月至2020年12月,分析我院收治的68例2型糖尿病患者的基本资料,按照入院时间先后顺序将其分为数量均等的两组。34例实验组患者中,男性11例,女性23例;年龄38-76岁,平均(58.37±12.65)岁;34例对照组患者中,男性10例,女性24例;年龄39-78岁,平均(59.16±13.44)岁。对比两组患者的基本资料,组间差异不明显(P>0.05),可进行对比。本次研究已经我院伦理委员会通过,所有患者及其家属均对本次研究知情。
1.2 方法
两组患者均口服二甲双胍片,0.25g/次,早晚各一次,随餐服用。在此基础上对照组加用阿卡波糖(拜糖苹),口服(随餐同服),50mg/次,1次/d;实验组加用达格列净,口服,10mg/次,1次/d。两组患者的疗程均为3个月,治疗期间为患者提供饮食和运动指导。
1.3 观察指标
(1)对比两组患者治疗前后的血糖水平,分别检测两组患者治疗前后的空腹血糖和进食2h后血糖,对比检测结果。
(2)对比两组患者用药不良反应的出现情况,不良反应具体包括胃肠道反应、水肿、多汗,各不良反应出现率之和即为不良反应的总出现率。
1.4 统计学方法
研究数据分析软件为SPSS20.0,计量资料以(±s)形式记录,使用t检验对比,计数资料以(n)%形式记录,使用χ2检验对比, P<0.05时表示差异明显。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的血糖对比
治疗后,实验组患者的血糖水平明显优于对照组(P<0.05),详见表1。
表1 两组患者治疗前后的血糖水平对比 [mmol/L,±s]
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 进食2h血糖 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 34 | 9.75±0.72 | 5.84±1.25 | 11.89±1.56 | 8.32±1.34 |
对照组 | 34 | 9.53±0.81 | 7.02±1.31 | 11.92±1.61 | 9.61±1.28 |
t | - | 1.18 | 3.800 | 0.078 | 4.059 |
P | - | 0.241 | <0.001 | 0.938 | <0.001 |
2.2 两组患者用药不良反应的出现情况对比
实验组不良反应出现率为5.88%,对照组不良反应出现率为11.76%,差异无统计学意义(P>0.05),详见表2。
表2 两组患者用药不良反应的出现情况对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 胃肠道反应 | 水肿 | 多汗 | 总出现率(%) |
实验组 | 34 | 1(2.94) | 1(2.94) | 0(0.00) | 2(5.88) |
对照组 | 34 | 1(8.82) | 2(5.88) | 1(8.82) | 4(11.76) |
χ2 | - | - | - | - | 0.731 |
P | - | - | - | - | 0.393 |
3 讨论
糖尿病是常见的慢性代谢疾病,其主要发病机制是胰岛细胞功能性障碍从而导致胰岛素分泌下降,进而使机体长期处于高血糖的状态【3】。糖尿病在发展过程中可能会导致患者多处器官受损,严重影响患者的身体健康。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两种,据统计,我国2型糖尿病患者占糖尿病患者总量的95%以上【4】。由于糖尿病无法彻底根治,因此早期采取合理有效的干预措施是控制病情恶变的关键途径。临床治疗糖尿病的常用药物有二甲双胍、拜糖苹等等,然而多数患者反映用药后症状未得到明显缓解,整体治疗效果未达预期。有医学研究人员称,达格列净作为SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂,可以有效阻止肾脏对葡萄糖的吸收,同时促进葡萄糖代谢,在一定程度上起到降血糖的作用,且该药物的副作用较小,将其与二甲双胍联合使用或许能够有效缓解患者的临床症状,抑制病情进一步发展【5】。
本次研究结果显示,经过治疗,实验组患者的血糖水平明显优于对照组;两组患者在不良反应发生率方面差异较小,结果表明,达格列净能够有效控制患者的血糖水平,并且用药安全性较高,与拜糖苹组相比,达格列净联合二甲双胍对血糖的控制效果更优。
综上所述,达格列净联合二甲双胍药物治疗能够有效改善患者的血糖水平,用药安全性较高,在2型糖尿病临床治疗中效果显著,可进行推广使用。
参考文献:
[1]黎俏洁.达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(1):95-98.
[2]郭宇,刘婕,张文博.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响[J].临床医学工程,2022,29(4):483-484.
[3]徐晨曦.达格列净联合DPP-4抑制剂与二甲双胍对血糖控制不佳2型糖尿病患者血糖及脂代谢的影响[J].医学信息,2022,35(9):165-167.
[4]麦华德,宋艳玲,陈明慧,等.二甲双胍联合格列美脲或达格列净对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(16):61-64,69.
[5]王一丹.达格列净与二甲双胍联合用药方案治疗初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(2):204-206.