支气管扩张伴咯血患者辅以干预性护理的临床应用价值研究

支气管扩张伴咯血患者辅以干预性护理的临床应用价值研究

杨皎 ,景园园(通讯作者）,李园 ,崔思敏

西安大兴医院, 陕西 西安  710016

【摘要】：目的：研究支气管扩张伴咯血患者辅以干预性护理的临床应用价值。方法：在本文研究将收治时间在2021年1月-2022年1月的支气管扩张伴咯血患者作为主要对象，一共选取200例，随机分为两组，观察组100例以及对照组100例，分别采取干预性护理方式、常规护理方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组咯血症状消失时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管扩张伴咯血患者辅以干预性护理的效果十分显著，且能够改善患者临床症状。

【关键词】：支气管扩张伴咯血；干预性护理；临床应用价值

支气管扩张是临床上较为常见的呼吸系统疾病，易导致咯血症的发生。在咯血患者中，虽然发生大咯血的风险较低，但该疾病在临床中具有较高的致死率、发病率，严重危害患者生命安全，临床对于该疾病的治疗方式较多，但在治疗的同时，辅以干预性的护理干预十分重要，能够促进患者治疗效果的提高，还能够有效改善患者的预后，使病情得到有效的控制[1]。因此，本次研究对支气管扩张伴咯血患者辅以干预性护理的临床应用价值进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1资料

支气管扩张伴咯血患者纳入标准：①符合支气管扩张伴咯血诊断标准，②临床资料完整。排除标准：①伴有其他严重疾病，②由于个人原因中断研究。观察组平均年龄46.21±3.17（20~70）岁、其中男性70例、女性30例；对照组平均年龄46.17±3.21（21~70）岁、其中男性71例、女性29例。两组基线资料中进行比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组实施：常规护理方式。

为患者制定一项护理计划，按照计划实施干预。

观察组实施：干预性护理方式。

（1）咯血先兆的自我观察：护理人员应根据患者病变位置、病情程度以及患者及家属对该疾病的了解程度，选择适合的方式对其进行宣教，使患者能够了解咯血先兆，包括第一种为胸闷、第二种为胸部不适感、第三种为呼吸困难、第四种为喉部异物感等，当患者出现以上情况时，需要告知患者立即卧床休息，帮助患者取合适体位（比如头偏向一侧或卧位），使患者能够将血缓慢咯出，避免患者发生窒息的现象，使患者保持呼吸通畅，对患者进行基本处理后应及时告知医生进行处理[2]。

（2）用药指导：护理人员应根据患者的文化程度，采取通俗易懂的语言对患者讲解有关咯血病的发病机制以及注意事项等，告知患者需遵医嘱进行用药，且告知患者用药过程中可能出现的不适症状及不良反应[3]。护理人员在患者用药过程中应进行全程观察，及时的与患者及主治医生进行沟通，确保患者用药期间的生命安全。

（3）症状干预 ：①咯血：对于存在咯血患者，护理人员需要保持冷静态度，首先选择患者侧卧位，并给予其吸氧操作，有效预防呼吸不畅情况的发生[4]；另外，护理人员通过轻拍患者的背部，以利于血块能够早期排出。当患者病情发作时，护理人员需要叮嘱患者避免过度恐慌，禁止进行屏气[5]。②咯血后注意事项:叮嘱患者注意休息，并告知患者休息对该疾病的重要性，达到消除患者的负面情绪的目的，而通过实施上述操作，能够有效改善咯血情况[6]。若发生突发咯血情况，告知患者应禁食、禁水，在咯血后做好患者的口腔内部的清洁工作，取适量水进行饮用，能够有效湿润患者呼吸道，避免发生呼吸道感染的情况。

1.3 观察指标

对比两组各项指标(咯血症状消失时间和住院时间、不良反应以及护理满意度)。

1.4 统计学处理

应用统计学软件应用SPSS24.0，结果显示P＜0.05，说明以上数据存在明显差异。

2结果

2.1对比两组的咯血症状消失时间和住院时间

观察组咯血症状消失时间和住院时间短于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1：对比两组的咯血症状消失时间和住院时间指标（d）

2.2对比两组的不良反应发生率

观察组者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：对比两组的不良反应指标 （%）

2.3对比两组满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表3所示。

表3：对比两组的护理满意度指标（%）

3讨论

据相关研究显示，咯血是指患者肺部组织或喉部之下出现的呼吸道出血现象，且来自口腔中咳出症状，常常发生于支气管肺癌、支气管内膜结核、肺结核、支气管扩张等人群中

[7]。当患者咯血量超过24小时且咯血量＞100ml时被称为大咯血，若未得到及时的治疗，易导致患者发生窒息、失血性休克等症状，严重危害了患者的身体健康。而在治疗的同时，辅以相应的护理干预十分重要，主要包括多个内容，比如咯血症状的观察和处理、用药指导等等，通过对患者自身情况进行密切的观察，能够及时发现异常情况，及时展开相应的处理对策，以达到预防咯血形成[8]。另外加强患者的用药指导工作，有利于患者合理用药，有效控制咯血症状，还能有效降低不良反应的发生率[9]。

综上所述，支气管扩张伴咯血患者采取干预性护理，能显著提高护理满意度，值得在临床中推广运用。

【参考文献】：

[1]龚玉蕾,魏军,于春妮,等. 知信行模式在重症支气管扩张合并肺部感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响[J]. 实用老年医学,2021,35(11):1194-1197.

[2]徐蕊,何瑞波,汤静. 高强度吸气肌抗阻训练对支气管扩张患者运动能力及生活质量的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2022,44(1):52-56.

[3]王敏峰. 心理护理干预对支气管扩张咯血患者SAS和SDS评分的影响[J]. 中外女性健康研究,2022,17(10):122-123,133.

[4] 赵红. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果评估[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(2):2.

[5] 陈婷婷. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(21):3.

[6] 彭开琼, 卢娅仙. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2018, 31(3):2.

[7] 叶丽双. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识：学术版, 2018,15(4Z):2.

[8] 张丽, 张艳. 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2017, 4(23):2.

[9] 龙海霞. 心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J]. 中外女性健康研究, 2020,20(10):2.