静脉留置针在儿内科护理中的应用探究

静脉留置针在儿内科护理中的应用探究

张玉梅

泰安市妇幼保健院 山东泰安 271000

摘要：静脉留置针也被称之为套管针，其具有操作简单方便、对患者血管损伤小等优点，因此近些年在临床护理中广泛应用。特别是对年龄较小的患儿来说，采用静脉留置针可以降低重复穿刺给患儿带来的痛苦，有助于提高患儿的依从性。 为了进一步分析在儿内科护理中静脉留置针的应用效果，本文选取我院收治患儿开展如下研究。

关键词：静脉留置针；儿内科护理；应用；

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年05月01日～2022年05月01日我院接受静脉留置针短期输注液患者为研究对象。纳入标准：①所患者均以手背或前臂作为穿刺位置；②研究期间每天输入静脉液每天，输液＜1.5Ｌ者；③穿刺点的血管、皮肤均健康无损者；④所有患者、家属均自愿参与研究，且签署同意书。排除标准：①静脉存在损伤者；②血管处出现退针或多次穿刺者；③合并血液病变者；④局部皮肤感染或创伤者；⑤上肢存在水肿者。采用数字随机抽取法将患者分为参照组、实验1组、实验2组各30例，常归组男15例、女15例，年龄2～11（1.13±2.24）岁；静脉留置针时间2～6（4.12±0.21）ｄ；对照组男16例、女14例，年龄２～10（1.02±2.32）岁；静脉留置针时间3～6（4.05±0.24）ｄ，二组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审批同意后实施。

1.2方法

两组患儿均应用静脉留置针穿刺，对照患儿采用常规护理，包括对患儿开展各项临床检查、药物皮试以及在输液完成后拔针等。研究组患儿采用静脉留置针专项护理，主要内容包括：（1）选择合适的穿刺血管，护理人员在对患儿进行静脉留置针穿刺时应首先对患儿的血管情况进行检查，通常选择弹性适中、直径较粗并且走向较直的血管作为穿刺血管。对于需要进行头皮部静脉穿刺的患儿，护理人员应在征得患儿及其父母同意的情况下将头部局部头发剃除，然后选择正中央静脉或双侧颞浅静脉开展静脉留置针穿刺。（2）严格按照规范开展各项操作，在对患儿进行穿刺之前护理人员首先应对静脉留置针的完整性进行检查，在确定静脉留置针包装没有破损的情况下，将管内气体完全排出，然后对穿刺部位皮肤进行消毒，待患儿静脉充盈之后再对其进行穿刺。静脉留置针在穿刺成功后，注射器应该边推边退，直到完全退出。（3）对患儿进行有效安抚，为了提升患儿在静脉留置针穿刺过程中的依从性，在穿刺之前护理人员应该与患儿主动进行沟通，采用通俗易懂、生动形象的语言向患儿描述静脉留置针穿刺对于疾病治疗的重要性，让患儿认识到要想尽快消除当前疾病的痛苦便需要开展静脉留置针穿刺，从而降低患儿在静脉留置针穿刺过程中的抗拒性，提高依从性。在该过程中为了保证效果，护理人员可以采用肢体抚摸以及语言安慰等多种措施。同时护理人员还应该向患儿家属讲解静脉留置针的优点，以及应用静脉留置针治疗完全康复的典型案例，取得患儿父母的理解和支持。

1.3观察指标

（1）比较两组患儿一次性穿刺成功率、留置时间以及护理满意度，护理满意度由我院自制的护理满意度量表进行评定，共包括输液技术、操作技能以及健康教育3个维度。分值越高表示护理满意度越高。（2）比较两组患儿并发症发生情况。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0软件统计数据，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿一次性穿刺成功率、留置时间以及护理满意度评分比较

研究组一次性穿刺成功率为95.35%，明显高于对照组的79.07%；研究组静脉留置针留置时间长于对照组；研究组护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿并发症发生情况比较

研究组患儿并发症发生率为2.33%，低于对照组的16.28%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1   研究组与对照组患儿并发症发生情况比较 [n（%）]

3讨论

静脉留置针导管柔软，利用静脉留置针对患儿进行静脉滴注，可以有效降低对患儿同一部位反复穿刺次数，对于患儿静脉血管可以起到有效的保护作用，因此近些年静脉留置针在临床治疗中广泛应用。同时应用静脉留置针可以有效降低患儿对于反复静脉穿刺的恐惧，有助于提升患儿的依从性。对于护理人员来说，应用静脉留置针可以有效降低护理工作量，有助于护理人员将更多的时间和精力用于提升护理质量，改善护理效果。但是在静脉留置针护理中，传统的护理模式由于尚未充分考虑患儿的生理以及心理特点，难以有效满足静脉留置针在儿内科护理中的需求。儿内科收治的患儿通常体质较差，身体抵抗力和耐受力较低，并且缺乏静脉留置针的相关知识，在静脉留置针穿刺过程中可能出现抗拒现象，在静脉留置针留置过程中可能出现留置针意外脱落以及导管堵塞等问题，因此有必要采取静脉留置针专项护理。静脉留置针专项护理主要强调如下几个方面。（1）在操作过程中要严格遵守各项操作规范，确保操作娴熟准确到位，让患儿及其父母感到安全可靠；（2）在护理过程中要密切关注患儿心理特征的变化，通过对患儿进行安抚、鼓励以及精神支持等多种方式来消除患儿紧张以及恐惧等不良情绪；（3）护理人员还应该多与患儿父母沟通，取得患儿父母的支持和谅解，在护理工作中能够协助护理人员积极开展各项工作，提高护理效果。本文对静脉留置针在儿内科护理中的应用效果进行评价研究，结果显示，研究组患儿采用静脉留置针专项护理可以有效提高静脉留置针一次性穿刺成功率，提高静脉留置针留置时间，改善护理满意度，同时可以明显降低并发症发生率。

综上所述，在静脉留置针儿内科护理中应用静脉留置针专项护理，可以明显改善护理质量，值得临床推广借鉴。

参考文献：

［1］张丽娟．小儿患者应用静脉留置针行短期化疗期间的输液安全管理［Ｊ］．中国冶金工业医学杂志，2019，36（03）：130-132．

［2］徐春梅，傅荣．外周静脉留置针在新生儿静脉营养输注中应用与护理的研究进展［Ｊ］．临床医药文献杂志，2020，07（20）：11-115．

［3］童翠玲，耿敬，胡红，等．静脉留置针冲管方法对血管影响的实验研究［Ｊ］．护理研究，2020，35（01）：111－116．