家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理效果的干预价值

家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理效果的干预价值

海热

巴彦淖尔市蒙医医院，内蒙古巴彦淖尔，015000

【摘要】目的研究家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理效果的干预价值。方法 选取2017年5月~2020年7月期间在我院就诊的80例老年腰椎退行性病变患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组应用常规腰椎退行性病变护理方式，观察组在常规组的基础上加用家属赋能模式护理，护理结束后观察两组患者负性情绪的改善情况。结果 观察组患者焦虑、抑郁评分结果显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理的干预价值主要是能改善其负性情绪，提高临床护理质量。

【关键词】老年腰椎退行性病变；康复护理；护理；家属赋能模式

前言

大部分老人都患有不同程度的腰椎退行性病变疾病，严重影响了他们的正常生活。目前临床上多采用腰椎椎间融合术治疗[1]，但由于手术损伤较大，所以患者术后还需要进行有效的护理才能达到最佳效果。但是老年人的心理情绪稳定性极差，对护理工作有一定抗拒性，从而对后期的护理效果造成影响。为此有学者提出，对老年腰椎退行性病变进行家属赋能模式的护理干预能有效改善患者负性情绪，且临床效果十分理想。家属赋能模式是指对老年腰椎退化性病变患者及家属进行协调教育，鼓励家属参与到护理中，给予患者精神上的支持，减缓其抑郁、焦虑等不良情绪。本文将家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理效果的干预价值进行研究，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月~2020年7月期间在我院就诊的80例老年腰椎退行性病变患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。纳入标准：意识清晰者；符合腰椎经神经管入路椎体间融合术适应症者；单一节段手术者；凝血功能正常者。排除标准：椎间隙感染者；重症骨质疏松者；脊髓损伤者；骨代谢疾病者；肝肾等脏器功能异常者；免疫机制异常者；合并重症内科疾病者；合并恶性肿瘤者。对照组中，男28例，女12例；年龄60~79 岁，平均（63.50±3.31）岁；腰间盘突出症21例，腰椎滑脱9例，椎管狭窄10例；病程1~9年，平均（4.62±1.53）年。观察组中，男27例，女13例；年龄 61~78 岁，平均（65.62±4.72）岁；腰间盘突出症23例，腰椎滑脱8例，椎管狭窄9例；病程 2~7 年，平均（4.70±1.31）年。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

（1）常规组护理内容包括：健康知识宣教，基础护理及出院指导等；术后严密监测患者体征、切口、病情，出现疼痛时按医嘱给患者药物镇痛；术后通过口头指导方法告知患者康复训练内容，但未制定规范化康复训练方案。

（2）观察组在常规组基础上加用家属赋能模式护理，内容包括： ①第一阶段：主要以讲解为主。患者入院后向患者以及家属介绍本院环境、主治医师以及责任护士等，讲述有关疾病的发生原因、危险因素以及转归情况，发放疾病危险因素宣传卡；叮嘱患者保持愉快心情，卧床休息，介绍饮食注意事项和护理技巧。②第二阶段：护士给予患者及其家属示范康复训练内容。以床上四肢主动及被动训练为主，并逐渐从半坐卧位向坐位再向站立、行走训练转变，循序渐进地进行训练；指导患者实施生活自理，病情好转之后，指导患者自行进食、穿衣，这些训练均由患者的家属协助完成，增强患者自信心。③第三阶段：主要解决患者的疑问。让患者以及家属进行座谈交流，鼓励患者以及家属分析失败原因或是总结成功经验，护理人员明确患者存在的护理问题，从而制定针对性护理方案，提高患者家属与患者的护理技能。④第四阶段：以护士与家属合作为主。确保患者护理技能的规范性，激发患者以及家属的能动性，并嘱咐患者出院后定期复查，发现问题及时解决。

1.3观察指标

采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者的负面情绪。两个量表各自包含20个项目，每个项目得分在1~4分之间，抑郁评分标准：53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，>73分为重度抑郁[2]；焦虑评分标准：50~59分轻度焦虑，60~69分中度焦虑，>69分重度焦虑[3]。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组患者抑郁、焦虑评分结果显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）,见表1。

3.讨论

腰椎退行性病变高发于老年人群，给患者身体和心理造成了极大的痛苦，且影响患者的正常活动功能[4]。一般患者术后还需要实施很长时间的康复训练，才能保障功能的恢复效果，因此在这漫长过程中患者较易出现负性情绪，如果不加以干预，会对后期的护理康复效果产生不利影响[5]。本研究中发现，观察组患者焦虑、抑郁评分结果显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。患者在术后进行康复护理时会遇到很多困难，这时家属积极参与其中，帮助患者解决问题，并且在精神上给予其鼓励和支持，患者的抑郁、焦虑等负性情绪就会有所缓解，从而增强自信心。由此可见，家属赋能模式能从患者的心理情绪进行干预，有助于帮助患者较好配合医护人员的康复护理工作。

综上所述，采用家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理的干预价值主要是改善患者负性情绪，提高临床护理质量。

【参考文献】

[1]孙茹松.个体化护理在腰椎退行性病变术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(12):152-154.

[2]赵政,杨琴,杨慧敏,等.腰椎退行性病变疼痛患者恐动症现状及影响因素调查分析[J].中国卫生统计,2019,36(05):718-721.

[3]赵政,杨琴.应对方式在腰椎退行性病变患者自我效能与疼痛程度间的中介作用[J].中国卫生统计,2020,37(06):938-945.

[4]王晶,宣沁.基于微信的延续性护理在腰椎退行性病变术后患者出院指导中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,31(04):64-66.

[5]谢子龙.腰椎退行性病变的临床特点与治疗研究[J].中国现代药物应用,2018,12（22）：26-27.