孕期乳头保健对预防产后乳腺炎有何深远意义

孕期乳头保健对预防产后乳腺炎有何深远意义

刘春宏

松原市宁江区临江社区卫生服务中心   邮编：138000

【摘要】目的：探究在预防产后乳腺炎中开展孕期乳头保健的临床价值。方法：选择2020年1月至2022年1月期间我院收治的孕妇90例为研究对象，按照数字随机表法，随机分为对照组（n=45）和实验组（n=45），行常规护理为对照组，常规护理加乳头保健为实验组，对比两组预防产后乳腺炎效果。结果：实验组产后乳腺炎发生率和其他乳头状况比对照组更低，母乳喂养率比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）；产后7d实验组乳汁分泌量比对照组高，乳房胀痛评分比对照组低（P<0.05）。结论：在预防产后乳腺炎中采用孕期乳头保健优势独特，能有效改善产妇产后乳房胀痛，提高母乳喂养率，减少产后乳腺炎发生情况，发挥乳头保健功效。

【关键词】孕期乳头保健；产后乳腺炎；母乳喂养；应用价值

乳腺炎是临床普遍发生的产褥期疾病，是指乳管淤阻、继发细菌感染诱发的炎性感染疾病。发病人群以初产妇为主，典型表现为产后乳房胀痛、肿块、发热等不适症状，直接影响母乳喂养[1-2]。实践证实，孕期开展乳头保健能有效预防产后乳腺炎发病，本次选择2020年1月至2022年1月期间我院收治的孕妇90例为研究对象进行探讨，旨在孕期乳头保健预防产后乳腺炎的运用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2022年1月期间我院收治的孕妇90例为研究对象，按照数字随机表法，分为对照组和实验组，每组各纳入45例。对照组年龄在22-39岁之间，平均（26.52±4.35）岁，孕周20-34周，平均孕周（25.62±4.51）周，初产妇与经产妇比例为31:14；实验组年龄在21-38岁之间，平均（26.62±4.47）岁，孕周18-33周，平均孕周（24.88±4.36）周,初产妇与经产妇比例为30:15。研究开展前已经通过我院伦理委员会批准，产妇病历资料完整，护理依从度良好，患者与家属知情并自愿纳入研究。排除其他严重疾病、传染性疾病、精神或语言障碍产妇。对两组产妇基础资料进行统计学软件分析对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有客观可行性。

1.2方法

两组均给予常规孕期护理。如关于乳房护理、母乳喂养的产前健康教育、孕期检查等。实验组在此基础上加强了孕期乳头保健护理。内容如下：（1）基础护理。孕周28周后，训练产妇每日采用温水清洁乳头，使用热毛巾热敷双侧乳房，5-10min/次，以保持乳头清洁，促进乳房血液循环。热敷后均匀涂抹橄榄油或孕期用润肤油，避免乳房皲裂。叮嘱孕妇不可过度挤压乳房，穿戴宽松内衣，减低乳房束缚，提高乳房舒适度。（2）牵拉训练。针对凹陷或平坦乳头，需进行产前牵拉，采用专业方法交替牵拉乳头，注意手法和力度，保证乳晕及周围皮肤组织被带动牵拉，以乳头突出为宜，2次/d。（3）立孔反射训练。孕周37周起，指导患者单手手掌托起同侧乳房，另外手食指中指夹住乳头牵拉揉捻，15次/组，2组/次。

1.3临床评价

对比两组乳腺炎发生率、母乳喂养率和其他乳头情况。对比两组产后7d的乳汁分泌量、乳房胀痛评分。采用疼痛数字量表（NRS）评估患者乳房胀痛程度，满分10分，无痛感：0分，剧烈疼痛：10分，分值与疼痛程度成正比。

1.4统计学方法

    数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组乳腺炎发生率、母乳喂养率和其他乳头情况对比

实验组产后乳腺炎发生率、乳头凹陷、皲裂比对照组更低，母乳喂养率比对照组高，P<0.05，详见表1。

表1两组乳腺炎发生率、母乳喂养率和其他乳头情况对比(n,%)

2.2 两组乳汁分泌量、乳房胀痛评分对比

实验组产后7d乳汁分泌量比对照组高，乳房胀痛评分比对照组低，P<0.05，详见表2。

表2两组乳汁分泌量、乳房胀痛评分对比(±s)

3讨论

部分产妇由于乳房缺陷容易诱发产后排乳障碍，发生产后乳腺炎[3]，不仅导致产妇身体不适感，降低乳汁分泌质量，难以实现母乳喂养，还容易加重产妇心理负担，造成产后抑郁，因此必须加以重视。有研究表明在孕期加强孕期乳头保健，有利于改善产后乳腺炎状况，提高母乳喂养效果

[4]。基于此本次研究在孕期产妇中引入了乳头保健护理，为确保干预效果和安全性，乳头保健护理主要实施于孕周28周以后，过早操作会刺激乳头诱发宫缩[5]。保健护理内容围绕乳头基础护理、乳头牵拉训练、立孔反射训练进行，通过清洁、热敷、涂抹润肤膏等，保持乳头卫生和滋润，有效防止乳头皲裂发生。通过实际指导方式，给予乳头牵拉及立孔反射训练，降低了乳头凹陷等乳房问题，护理效果更加显著。本次研究结果显示：实验组产后乳腺炎发生率和其他乳头状况低于对照组，母乳喂养率高于对照组，实验组产后7d乳汁分泌量高于对照组高，乳房胀痛评分低于对照组（P<0.05）。

综上所述，孕期乳头保健在预防产后乳腺炎中发挥了重要积极效应，能有效缓解乳房胀痛，改善乳腺炎症状，应用前景广阔。

参考文献
[1]徐慧贞, 黄咏, 林惠媚. 孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(3):2.

[2]王冰云. 乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对产后乳腺炎的预防效果[J]. 临床医药实践, 2019, 28(2):2.

[3]刘建华, 罗凌霞. 孕期妇女乳头保健对产后乳腺炎的临床预防作用及意义分析[J]. 重庆医学, 2019, 48(02):3.

[4]周俊杰. 孕期乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果分析[J]. 当代医学, 2019, 25(5):3.

[5]刘衣非. 孕期妇女乳头保健对产后乳腺炎预防的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):318.