松原市宁江区临江社区卫生服务中心 邮编:138000
【摘要】目的:探究在预防产后乳腺炎中开展孕期乳头保健的临床价值。方法:选择2020年1月至2022年1月期间我院收治的孕妇90例为研究对象,按照数字随机表法,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=45),行常规护理为对照组,常规护理加乳头保健为实验组,对比两组预防产后乳腺炎效果。结果:实验组产后乳腺炎发生率和其他乳头状况比对照组更低,母乳喂养率比对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05);产后7d实验组乳汁分泌量比对照组高,乳房胀痛评分比对照组低(P<0.05)。结论:在预防产后乳腺炎中采用孕期乳头保健优势独特,能有效改善产妇产后乳房胀痛,提高母乳喂养率,减少产后乳腺炎发生情况,发挥乳头保健功效。
【关键词】孕期乳头保健;产后乳腺炎;母乳喂养;应用价值
乳腺炎是临床普遍发生的产褥期疾病,是指乳管淤阻、继发细菌感染诱发的炎性感染疾病。发病人群以初产妇为主,典型表现为产后乳房胀痛、肿块、发热等不适症状,直接影响母乳喂养[1-2]。实践证实,孕期开展乳头保健能有效预防产后乳腺炎发病,本次选择2020年1月至2022年1月期间我院收治的孕妇90例为研究对象进行探讨,旨在孕期乳头保健预防产后乳腺炎的运用价值,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月至2022年1月期间我院收治的孕妇90例为研究对象,按照数字随机表法,分为对照组和实验组,每组各纳入45例。对照组年龄在22-39岁之间,平均(26.52±4.35)岁,孕周20-34周,平均孕周(25.62±4.51)周,初产妇与经产妇比例为31:14;实验组年龄在21-38岁之间,平均(26.62±4.47)岁,孕周18-33周,平均孕周(24.88±4.36)周,初产妇与经产妇比例为30:15。研究开展前已经通过我院伦理委员会批准,产妇病历资料完整,护理依从度良好,患者与家属知情并自愿纳入研究。排除其他严重疾病、传染性疾病、精神或语言障碍产妇。对两组产妇基础资料进行统计学软件分析对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有客观可行性。
1.2方法
两组均给予常规孕期护理。如关于乳房护理、母乳喂养的产前健康教育、孕期检查等。实验组在此基础上加强了孕期乳头保健护理。内容如下:(1)基础护理。孕周28周后,训练产妇每日采用温水清洁乳头,使用热毛巾热敷双侧乳房,5-10min/次,以保持乳头清洁,促进乳房血液循环。热敷后均匀涂抹橄榄油或孕期用润肤油,避免乳房皲裂。叮嘱孕妇不可过度挤压乳房,穿戴宽松内衣,减低乳房束缚,提高乳房舒适度。(2)牵拉训练。针对凹陷或平坦乳头,需进行产前牵拉,采用专业方法交替牵拉乳头,注意手法和力度,保证乳晕及周围皮肤组织被带动牵拉,以乳头突出为宜,2次/d。(3)立孔反射训练。孕周37周起,指导患者单手手掌托起同侧乳房,另外手食指中指夹住乳头牵拉揉捻,15次/组,2组/次。
1.3临床评价
对比两组乳腺炎发生率、母乳喂养率和其他乳头情况。对比两组产后7d的乳汁分泌量、乳房胀痛评分。采用疼痛数字量表(NRS)评估患者乳房胀痛程度,满分10分,无痛感:0分,剧烈疼痛:10分,分值与疼痛程度成正比。
1.4统计学方法
数据处理:SPSS21.0统计学软件;资料描述:计数资料为(n,%),计量资料为(±s);差异检验:计数资料为χ2,计量资料为t;统计学意义判定标准:P<0.05。
2结果
2.1 两组乳腺炎发生率、母乳喂养率和其他乳头情况对比
实验组产后乳腺炎发生率、乳头凹陷、皲裂比对照组更低,母乳喂养率比对照组高,P<0.05,详见表1。
表1两组乳腺炎发生率、母乳喂养率和其他乳头情况对比(n,%)
组别 | 例数(n) | 乳腺炎 | 母乳喂养 | 乳头凹陷 | 乳头皲裂 |
对照组 | 45 | 8(17.78) | 35(77.78) | 9(20.00) | 10(22.22) |
实验组 | 45 | 1(2.22) | 43(95.56) | 1(2.22) | 2(4.44) |
χ2值 | 4.444 | 4.712 | 5.513 | 18.056 | |
P值 | 0.035 | 0.030 | 0.019 | 0.000 |
2.2 两组乳汁分泌量、乳房胀痛评分对比
实验组产后7d乳汁分泌量比对照组高,乳房胀痛评分比对照组低,P<0.05,详见表2。
表2两组乳汁分泌量、乳房胀痛评分对比(±s)
组别 | 例数(n) | 乳汁分泌量(mL) | 产后7d乳房胀痛评分(分) |
对照组 | 45 | 350.35±26.65 | 3.31±0.87 |
实验组 | 45 | 483.38±33.37 | 2.57±0.73 |
T值 | 19.946 | 4.172 | |
P值 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
部分产妇由于乳房缺陷容易诱发产后排乳障碍,发生产后乳腺炎[3],不仅导致产妇身体不适感,降低乳汁分泌质量,难以实现母乳喂养,还容易加重产妇心理负担,造成产后抑郁,因此必须加以重视。有研究表明在孕期加强孕期乳头保健,有利于改善产后乳腺炎状况,提高母乳喂养效果
[4]。基于此本次研究在孕期产妇中引入了乳头保健护理,为确保干预效果和安全性,乳头保健护理主要实施于孕周28周以后,过早操作会刺激乳头诱发宫缩[5]。保健护理内容围绕乳头基础护理、乳头牵拉训练、立孔反射训练进行,通过清洁、热敷、涂抹润肤膏等,保持乳头卫生和滋润,有效防止乳头皲裂发生。通过实际指导方式,给予乳头牵拉及立孔反射训练,降低了乳头凹陷等乳房问题,护理效果更加显著。本次研究结果显示:实验组产后乳腺炎发生率和其他乳头状况低于对照组,母乳喂养率高于对照组,实验组产后7d乳汁分泌量高于对照组高,乳房胀痛评分低于对照组(P<0.05)。
综上所述,孕期乳头保健在预防产后乳腺炎中发挥了重要积极效应,能有效缓解乳房胀痛,改善乳腺炎症状,应用前景广阔。
参考文献
[1]徐慧贞, 黄咏, 林惠媚. 孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(3):2.
[2]王冰云. 乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对产后乳腺炎的预防效果[J]. 临床医药实践, 2019, 28(2):2.
[3]刘建华, 罗凌霞. 孕期妇女乳头保健对产后乳腺炎的临床预防作用及意义分析[J]. 重庆医学, 2019, 48(02):3.
[4]周俊杰. 孕期乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果分析[J]. 当代医学, 2019, 25(5):3.
[5]刘衣非. 孕期妇女乳头保健对产后乳腺炎预防的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):318.