四维彩超子宫输卵管造影术治疗不孕症的效果分析

四维彩超子宫输卵管造影术治疗不孕症的效果分析

罗淑红,袁奔通讯作者

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）生殖医学科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探讨四维彩超子宫输卵管造影术治疗不孕症的临床效果。方法：从本院于2020年1月至2021年12月间收治的不孕症患者中，随机抽选350例患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为实验组（n＝150）与对照组（n＝200）两组，对照组采用X线子宫输卵管碘油造影，实验组采用四维彩超子宫输卵管造影。结果：在输卵管诊断准确率方面，实验组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在不孕症的治疗中，行四维彩超子宫输卵管造影术，其效果显著，能有效提升输卵管诊断的准确率，提供有效的治疗依据，值得临床推广和使用。

【关键词】四维彩超子宫输卵管造影术；不孕症；临床效果

不孕症，是临床妇科中常见的一种疾病[1]。从临床研究中可发现，导致女性患上不孕症的因素较多，其中最主要的因素就是输卵管阻塞[2]。输卵管是女性生殖系统中重要的组成部分，其作用就是输送精子、卵子以及受精卵等，同时也是贮存、获能、顶体反应、精子受精的重要场所。为此，本文针对四维彩超子宫输卵管造影术在不孕症治疗中的效果进行探讨，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月至2021年12月间收治的不孕症患者中，随机抽选350例患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为实验组（n＝150）与对照组（n＝200）两组，对照组采用X线子宫输卵管碘油造影，实验组采用四维彩超子宫输卵管造影。其中，在对照组的200例研究对象中，最小年龄23岁，最大年龄43岁，平均年龄（30.12±3.27）岁，平均不孕时间（3.12±1.06）年；在实验组的150例研究对象中，最小年龄24岁，最大年龄42岁，平均年龄（30.08±3.18）岁，平均不孕时间（3.07±1.14）年。对比两组基线资料，组间差异小，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用X线子宫输卵管碘油造影：通过导管，向宫腔内注入碘海醇注射液10-20ml。动态观察宫腔情况、输卵管情况以及患者体内碘化油的流向情况。在子宫充盈，宫角显露后，摄取骨盆片，注入适量造影剂。待到输卵管充盈后，再次对骨盆片进行摄取。

实验组采用四维彩超子宫输卵管造影：于月经结束后的2至7日，开始检测，在各项检查均合格后，将12号Foley’s管置入宫腔内，将1.5ml至2ml的生理盐水注入水囊。于造影前，可先采用二维超声，对子宫内的情况进行了解，在采用三维容积探头，创造输卵管造影条件。在完整显示子宫横切面后，开启3D模式键，进行3D扫查。当容积框中出现卵巢、宫角后，固定探头，实施造影。设置总增益，开启4D键，同时对重建框进行调整，于计时2s后，推注造影剂，记录其全过程，同时存储其数据。

1.3 观察指标

比较两组患者的输卵管诊断准确率。诊断准确率，以腹腔镜检查结果为准：注推过程有轻微阻力，显影迅速，无反流情况，视为通畅；注推过程有中等阻力，显影僵硬，部分患者出现反流情况，视为通而不畅；注推过程有较大阻力，无显影，有反流，视为阻塞。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的输卵管诊断准确率

两组对比，在输卵管诊断准确率方面，实验组明显高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的输卵管诊断准确率（n，%）

3.讨论

在临床研究中，有些学者认为，在不孕症的治疗中，子宫输卵管造影诊断的准确率较高，其效果明显，利用子宫输卵管进行造影，能全方位了解宫腔输卵管、盆腔中的弥散情况，更能够直观、准确的对输卵管内的堵塞情况进行判断[3]。近几年来，随着医疗技术的发展，在四维彩超技术的支持下，能够全方位、多角度的实现子宫输卵管造影检测的动态观察[4]。作为立体实时三维成像技术的一种，四维彩超直观性更强，能将造影剂进入到输卵管、子宫腔内的全过程，清晰的展示出来，让医生能够准确的判断输卵管堵塞的位置。此外，对比以往的造影技术，四维彩超技术更具有无辐射、可重复、检测快速、无创伤、费用低等优势。四维彩超子宫输卵管造影，能在一定程度上，通过造影剂的挤压，对阻塞部位进行冲击，从而缓解后续治疗中患者因宫腔扩张而产生的疼痛感，预防患者出现管内括约肌痉挛的情况，对整体的治疗效果、患者的受孕几率有着明显的提升效果。

据有关研究表明，在不孕症的检查诊断过程中，采用四维彩超子宫输卵管造影术，能够在一定程度上，利用造影剂挤压和冲击输卵管的阻塞部位，从而对降低后续患者在扩张宫腔时的疼痛感，防止患者出现括约肌痉挛的情况，进而提升整体治疗效果，改善患者不孕的情况，提高其受孕几率[5]。

本文结果显示，在输卵管诊断准确率方面，实验组明显高于对照组（P＜0.05）。从研究结果上可看出，在不孕症的治疗中，四维彩超子宫输卵管造影术更有优势。

综上所述，在不孕症的治疗中，行四维彩超子宫输卵管造影术，其效果显著，能有效提升输卵管诊断的准确率，提供有效的治疗依据，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 裴如弟. 经阴道四维超声子宫输卵管造影检查术对不孕症患者子宫输卵管通畅的评估价值[J]. 中国实用医药,2021,16(26):52-54.

[2] 黄秀,司露. 磁共振成像技术联合磁共振子宫输卵管造影技术在女性不孕症诊断中的应用准确性分析[J]. 中国保健营养,2021,31(14):282-283.

[3] 潘林,肖华,周继海,等. 用钆喷酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术诊断不孕症的准确性研究[J]. 当代医药论丛,2021,19(12):147-148.

[4] 姚艳,游玉峰,梁欢. 磁共振成像技术联合磁共振子宫输卵管造影技术在女性不孕症诊断中的应用[J]. 中国性科学,2019,28(5):65-68.

[5] 祝正佳. X线子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):15,20.