摘要目的观察不同程度近视患者视盘旁萎缩弧（PPA）和视盘周围脉络膜血管指数（CVI ），分析其相关性。方法横断面临床研究。2021年9~ 12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的近视患者281例281只眼纳入研究，均以右眼为受试眼。其中，男性135例135只眼，女性146例146只眼；年龄（28.18±5.78）岁；等效球镜度数（SE）（-5.13±2.33）D。根据SE，将患眼分为低度近视组（A组，-3.00 D<SE≤-0.50 D ）、中度近视组（B组，-6.00 D≤SE≤-3.00 D）、高度近视组（C组，SE<-6.00 D）。三组患眼SE比较，差异有统计学意义（H=241.353，P<0.05 ）。所有患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。结合B扫描图像在横断面图像界面上进行β区、γ区PPA （β-PPA、γ-PPA）的判定及面积测量。对采集的图像经二值化处理后，计算视盘鼻侧、上方、颞侧、下方CVI。组间比较，正态分布的连续变量行单因素方差分析，非正态分布连续变量采用Kruskal-Wallis检验，分类变量采用χ2检验；线性回归分析β-PPA、γ-PPA面积与不同区域视盘周围CVI的关系。结果A组、B组、C组患眼β-PPA发生率比较，差异无统计学意义（χ2=4.672 ，P=0.097）；A组γ-PPA发生率低于B组、C组，差异有统计学意义（χ2=33.053，P<0.001）。A组、B组β-PPA面积低于C组，γ-PPA面积为A组<B组<C组，差异均有统计学意义（H=36.535、39.503，P<0.001、0.001）。A组、B组、C组患眼视盘周围不同区域CVI比较，差异均有统计学意义（F=11.450、5.037、6.018、4.489，P<0.05 ）。其中，C组颞侧CVI低于A组、B组；C组下方CVI低于A组，B组、C组上方、鼻侧CVI低于A组。线性回归分析结果显示，SE （β=0.374，P<0.001）、颞侧CVI （β=-0.299，P<0.001）与β-PPA面积相关（调整后R2=0.296，P<0.001 ）；眼轴长度（β=0.452，P<0.001 ）、颞侧CVI （β=-0.220，P<0.001）与γ-PPA面积相关（调整后R2=0.309 ，P<0.001 ）。结论较高程度近视眼γ-PPA发生率和面积增大；γ-PPA面积与眼轴长度呈正相关，β-PPA、γ-PPA面积均与颞侧CVI呈负相关。
