湖北省鄂州市中心医院急诊科,436000
【摘要】目的:分析在我院急诊科收治的重症颅脑损伤患者的护理中应用系统化急诊护理的应用效果。方法:将起始时间于2018年12月,结束时间至2021年11月时间段将我院急诊科进行治疗的32例重症颅脑损伤患者作为本次研究对象,选取方法为随机数字表法将,将所有患者平均分为对照组和实验组,对照组采用急诊科常规护理,将采用系统化急诊护理干预的纳入实验组,对两组患者的护理效果进行评价。结果:实验组的各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。实验组患者的不良事件发生率相比于对照组较低(P<0.05)。结论:系统化急诊护理干预能够有效改善急诊重症颅脑损伤并且采用急诊手术的患者的各项临床指标,此护理方法对于治疗重症颅脑损伤患者有正面的促进作用。
【关键词】系统化急诊护理;重症;颅脑损伤;生活质量
颅脑外伤是指头部受到所有的外力打击之后的一系列临床表现,在临床当中可以看到头部受到外力打击之后出现的头痛,头晕,恶心,呕吐,一过性癫痫状态以及肢体麻木无力,言语功能障碍,甚至是昏迷造成死亡等一系列的情况[1]。若没有得到及时的救治,则会造成患者死亡[2],所以加强急诊科室的护理工作使颅脑外伤患者得到及时的救治是非常重要的,而系统化急诊护理是在常规救治基础上完善的护理方式,能够弥补不足。为了验证其临床价值,选取重症颅脑损伤患者32例进行分析,分析采用不同临床护理流程对重症颅脑损伤患者的影响,详情如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选取2018/12-2021/11月间来我院急诊科进行治疗的急诊重症颅脑损伤急诊手术患者中选取32名患者,并对其进行分组调查研究,分组方式按照随机数字表法,分为实验组16例、对照组16例。实验组患者中年龄最大的59岁,年龄最小的23岁,平均年龄值(42.7±2.7)岁,男女比例为9:7;对照组的患者年龄在22到61岁之间,平均值为(43.7±1.9);其中包含男性患者8人,女性患者8人,差异不明显,可用于进行研究(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施急诊常规的护理干预,对患者的各项生命体征、体温、心率、脉搏等进行严格的监测,控制好患者的颅内压等,观察患者的实际情况,与院方取得联系,准备接诊的准备工作,保证患者在入院后可以立即进行救治。
实验组实施系统化急诊护理干预,详情如下:(1)优化抢救流程,首先,急救车现场急救人员遇着医院的急诊科应保持良好的沟通,在急救车接到呼救电话后,尽量在五分钟之内就出诊在救护车上,医护人员应首先通过电话对患者的实际情况包括血压,心率,呼吸等临床指标与医院的急诊科进行沟通,是医院的急诊科,能够在患者到达之前就做好准备[3-4]。以最快的时间来救治患者。现场救护人员应对患者进行简单的救治和护理;(2)护理流程优化:医护人员要准确评估患者的具体情况,根据患者的不同类型,分为高、中、低危。优先救治病情危重的患者。在医院急诊科的分诊处、药房、就诊室和收费处醒目位置均粘贴标识,指导患者走绿色通道进行抢救,待病情平稳后,再进行缴费、办理手续。
1.3指标观察和评价
1.3.1观察两组患者经过急诊抢救的各项临床指标,包括救治时间、医药费等。
1.3.2观察所有患者的不良事件发生率,不良事件主要包括重症颅脑损伤、心律失常、卒中,不良事件的发生总概率=(心律失常+重症颅脑损伤+卒中)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对患者的研究结果进行综合分析,用均数标准差表示,行t检验,用(n,%)进行描述,行X2值检验,当结果P<0.05时表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组临床指标情况
在经过不同的护理方式后,对照组与实验组在各项临床指标的对比中,差异较大,实验组具有明显有优势(P<0.05),见表1。
表1两组病例的并发症发生率比较(n,%)
组别 | 例数 | 救治时间(分) | 医药费(万元) |
实验组 | 16 | 21.09±4.57 | 2.17±1.91 |
对照组 | 16 | 45.15±5.61 | 4.55±1.17 |
X2 | 13.3005 | 4.2503 | |
P | 0.0000 | 0.0002 |
2.2对照组及实验组病患不良事件发生率对比
对照组不良事件发生情况高于实验组,对比结果存在临床可比意义(P<0.05),见表2。
表2两组病患不良事件发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 心律失常 | 重症颅脑损伤 | 卒中 | 不良事件发生率 |
对照组 | 16 | 4 | 1 | 1 | 6(37.50) |
实验组 | 16 | 0 | 1 | 0 | 1(6.25) |
X2 | 4.5714 | ||||
P | 0.0325 |
3讨论
在一些重大疾病的治疗与护理中,选择适合的护理模式能够有效预防疾病严重[5]。急诊是医院最重要的诊室,工作繁琐。通过研究表明,系统化急诊护理干预能够起到良好的护理效果,系统化急诊护理干预能够建立完善的抢救方案,急诊护士可以提前掌握患者的基本病情,并在入院前制定好了抢救措施。为抢救患者赢得了非常宝贵的时间。合理的满足患者的需求。优化急诊护理流程,包括严格挑选分诊护士、护理流程改进、严格遵守相关流程、数据登记和上报能对患者进行快速确诊和救治,避免院内延迟错过最佳抢救时间,从而提高抢救效率。通过及时为患者开通通绿色通道,减少就医的繁琐。在医院急诊科的分诊处、药房、就诊室和收费处醒目位置均粘贴标识,救治时
走绿色通道进行抢救,待患者病情平稳后,再进行缴费、办理手续。一切以患者为中心。相比于常规护理,优势明显。为了验证系统化急诊护理干预对比急诊常规护理存在的优势,在本次调查中对我院2018年12月至2021年11月期间收治的患者进行调查,共选取病例32人,实验组在救治时间、及医药费方面均好于对照组。对照组的生活质量明显低于实验组,差异存在临床参考价值和对比意义(P<0.05)。实验组患者的不良事件发生率低于对照组,数据对比有差异。
可见,在重症颅脑损伤患者中的救治中采用系统化急诊护理干预能够有效缩短救治时间,推荐在临床上使用。
参考文献
[1]丁秀梅,张晓辉. 重症颅脑损伤患者术后发生压力性损伤的影响因素[J]. 河南医学研究,2021,30(26):4862-4864.
[2]孟凡迪. 重症颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径[J]. 继续医学教育,2020,34(03):115-116.
[3]夏小翠. 急诊护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的效果观察[J]. 智慧健康,2019,5(36):120-121.
[4]王晓静,刘双萍,李红梅. 综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用及并发症情况分析[J]. 医学食疗与健康,2019,(12):103+106.
[5]张琴. 重症颅脑损伤患者急救治疗中临床护理路径的建立与效果[J]. 中国医学创新,2019,16(27):111-114.