综合护理干预在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果研究

综合护理干预在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果研究

周媛媛

黑龙江绥化市人民医院，黑龙江绥化152000

【摘要】目的：研究综合护理干预在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果。方法：在我院接受肿瘤切除术的甲状腺良性肿瘤患者中选取92例，入选时间：2021年12月~2022年12月，以干预不同手段为依据分组，对照组46例，观察组46例，将常规干预给予对照组，观察组加用综合护理，借助自制量表来评估满意度。结果：组间并发症情况分析，P=0.000。组间满意度分析，P=0.000。结论：甲状腺良性肿瘤切除术后开展综合护理，疗效确切，可推行。

【关键词】综合护理干预；甲状腺；良性肿瘤；切除术；应用效果

Study on the effect of comprehensive nursing intervention after thyroid benign tumor resection

Zhou Yuanyuan

Heilongjiang Suihua People's Hospital, Heilongjiang Suihua 152000

[Abstract] Objective: To study the application effect of comprehensive nursing intervention after thyroid benign tumor resection. Methods: 92 patients with thyroid benign tumor who underwent tumor resection in our hospital were selected and enrolled from December 2021 to December 2022. They were pided into two groups according to different intervention methods. 46 patients in the control group and 46 patients in the observation group were given routine intervention to the control group. The observation group was given comprehensive nursing, and the satisfaction was assessed with the help of a self-made scale. Results: Analysis of complications between groups, P=0.000. Inter-group satisfaction analysis, P=0.000. Conclusion: Comprehensive nursing after resection of thyroid benign tumor has definite effect and can be carried out.

[Key words] Comprehensive nursing intervention; thyroid; Benign tumor; Excision; Application effect

甲状腺良性肿瘤患病率逐年升高，其好发人群为青年妇女，患者颈前区正中处可见块状肿物，吞咽时肿瘤会上下移动，肿瘤一旦生长过大可压迫喉返神经、气管等[1]，重者可引发窒息、呼吸困难等，对患者生命产生危及[2]。临床常以手术治疗该症，疗效确切，但术后极易有并发症产生，为减少并发症发生，术后应强化护理干预[3]。有关资料显示[4]，综合护理可减少甲状腺良性肿瘤患者术后并发症，还可改善其生活质量。为明确其实际效用，本文将其给予我院患者，对比分析其疗效，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院接受肿瘤切除术的甲状腺良性肿瘤患者中选取92例，入选时间：2021年12月~2022年12月，以干预不同手段为依据分组，对照组46例，男25例，女21例，年龄25~75岁，平均（40.2±2.7）岁；观察组46例，男26例，女20例，年龄27~75岁，平均（41.1±2.6）岁，组间一般数据对比（P=0.000）。

纳入标准：92例纳入者均与临床诊断甲状腺良性肿瘤标准符合并确诊；表达能力良好，可配合干预。

排除标准：术前感染；消化系统存在病症者；慢性疼痛史者。

1.2方法

将常规干预给予对照组，含常规干预环境、用药、心理等。

观察组加用综合护理，具体措施为：（1）心理疏导：与患者积极、主动交谈，使之恐惧、顾虑消除，将手术体位告知患者，并指导其练习，颈部保持过伸位，在肩部垫一软枕，头低，利于术中手术术野暴露，指导深呼吸，将咳嗽有效方法指导给患者，在患者接受各项检查时给予协助，将可能出现的术后并发症告知患者，并完善心理疏导，防止术后有护患纠纷产生，与患者间交流应强化，便于及时掌握其负性情绪，叮嘱家属多多陪伴患者，向患者分享成功案例，使之治疗信心提升。（2）术后干预：结束手术，回到病房后，患者维持平卧位，血压稳定或完全清醒后，为便于引流和呼吸，可指导患者头颈部舒适体位，咳嗽、卧位改变、起身时以手固定颈部，减少震动、保持舒适。严密关注病情改变，观测患者吞咽、呼吸等，便于早期发现并发症，若察觉并发症应马上告知医生，医生开展抢救时予以积极配合；在床旁放置无菌气管切开包，遵医嘱行吸氧操作。强化干预饮食，摄入含磷食物应适当限制，如蛋类、肉类等，避免对钙吸收产生影响。（3）干预并发症：术后密切观察患者生命体征，查看切口有无出血、血肿等状况，一旦出现出血马上告知医生，与医生协助完善针对性治疗，强化干预损伤喉返神经者，遵医嘱可给予营养神经类药物，或行针刺治疗，还需观察有无肢体麻木、受阻抽搐等症出现，以此判断患者有无低钙血症出现，及时行钙剂补充。

1.3评价标准

评估满意度时借助自制量表，100分满，89~100分，即非常满意，50~89分，即满意，50分以下，即不满意。

1.4统计学处理

SPSS24.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1并发症

组间并发症情况分析（P=0.000）,见表1。

表1  并发症分析（例，%）

2.2满意度

组间满意度分析（P=0.000），见表2。

表2  满意度分析（例，%）

3讨论

多类因素可诱发甲状腺良性肿瘤，与缺碘、颈部放射治疗等有关，因该症起病隐匿，临床症状不明显，因而难以及时察觉，治疗极易延误[5]。随着肿瘤逐渐增多，可压迫喉返神经，产生损伤，患者会有吞咽障碍、声音嘶哑等表现[6]，所以，应给予有效及时治疗。手术为治疗该症常用手段，疗效确切，但因术后并发症，可影响患者生活质量[7]。综合护理属护理有效模式的一种，可将全方位干预提供给患者，经强化情绪疏导，可使之注意分散，治愈信心强化[8]。经密切关注切口改变，监测生命体征，可减少并发症发生，经干预饮食，可保证患者营养充足，康复加速。本文结果：观察组并发症、满意度均优于对照组，提示综合护理疗效确切。

可见，甲状腺良性肿瘤切除术后开展综合护理，疗效确切，可推行。

参考文献

[1]白丹. 综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果探讨[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):604-605.

[2]骆剑惠,陈美娟,邓福雅. 综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J]. 吉林医学,2020,41(08):1991-1992.

[3]梁玉莲. 综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2020,36(11):159-160.

[4]许瑞丹. 综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):138+151.

[5]张柏玲. 综合护理干预在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):49-50.

[6]袁琛烨. 综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(51):149+151.

[7]宗英杰. 综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J]. 河南医学研究,2018,27(05):941-942.

[8]谷虹,李均平,范劲秋. 综合护理对甲状腺良性肿瘤切除术后的护理效果[J]. 中国医药指南,2020,18(25):194-195.