妇产科临床早产危险因素的分析及研究

妇产科临床早产危险因素的分析及研究

王玉芳

渑池县妇幼保健院 472400

【摘要】：目的：分析妇产科临床早产危险因素。方法：对我院120名孕产妇进行分析，根据分娩方式分为足月产妇和早产产妇，比较分析。结果：足月产妇的流产次数、羊水过多、前置胎盘与妊娠高血压均低于早产产妇，P＜0.05。结论：妇产科临床早产危险因素有流产次数、羊水过多、前置胎盘和妊娠高血压等，为临床早产提供依据。

【关键词】：妇产科；危险因素；早产

前言：在妇产科内，早产是常见的情况之一，在临床中发生率占比5%-10%，早产严重影响儿童的健康，同时还会增加新生儿的死亡率，也增加相关疾病的发生率，严重影响新生儿的身体健康，并增加了新生儿的死亡率和其他经的发生率，影响其后续的身体和心智的发育[1]。随着医疗技术的不断进步，早产儿出现死亡率也在逐步减少。因此，分析新生儿早产因素及危险因素，通过对策分析，能有效降低新生儿死亡率，在提升人口素质方面，具有重要意义。在妇产科疾病中，早产属于常见的并发症之一，主要是指孕产妇在28～37周，进行分娩[2]。由于早产儿重量较轻，部分重要的器官尚未发育完全，死亡率也大大上升。虽然医疗条件在不断改善，早产儿的死亡率也逐渐下降，但其发生率仍然呈现上升趋势[3]。对于早产儿的预测、诊断和治疗，对早产儿至关重要，本院根据我院收集产科孕产妇，并分析其早产危险因素，现在记录如下：

1.资料和方法

1.1资料

对2021年10月-2022年12月期间本院接收120名产妇，作为研究对象，进行分析。其中足月产妇60例，年龄从23～39岁，均值为（32.19±1.34）岁；孕周38～40周，平均（39.12±1.52）周；早产孕妇60例，年龄从24～38岁，均值（32.21±1.37）岁；孕周28～37周，平均（32.12±1.52）周。

对比2组资料，无显著差异，P＞0.05。

早产纳入标准：是指妊娠期满28～37周，同时排除胎儿畸形、胎死宫内等。

本文观察的对象为 100 例产妇， 收治于 2017 年 9 月

1.2方法

在患者入院后，应全面评估产妇的基础信息，通过调查问卷的形式，将产妇的年龄、孕次、流产史、高血压和糖尿病史，孕检次数、羊水情况等做详细记录。同时还应记录胎儿的情况，包括是否存在胎盘前置、胎膜早破、胎位不正等问题，并分析其早产危险单因素分析。

1.3观察指标

①对比两组产妇的年龄和孕次。

②比较分析两组产妇的前置胎盘、羊水过多、流产次数和妊娠高血压。

1.4统计学方法

采用 SPSS20.0软件对测量数据进行统计，采用卡-方检定进行对比，采用均值±标准差（±S）表示测量数据。在 P<0.05的情况下，采用不同的处理方式，其结果有显著的差异。

2. 结果

2.1比较产妇的年龄和孕次

对比两组产妇年龄和孕次，无显著差异，P＞0.05，见表1。

表1  产妇的年龄和孕次比较（±S）

2.2早产单因素分析

足月产妇中流产3例，占比5%，羊水过多9例，占比15%，前置胎盘6例，占比10%，妊娠高血压3例，占比5%；早产产妇中流产14例，占比23.33%，羊水过多20例，占比23.33%，前置胎盘19例，占比31.67%，妊娠高血压13例，占比21.67%；两组比较，足月产妇占比均更低，P＜0.05，见表2。

表2  对比分析产妇的羊水过多、前置胎盘、流产次数及妊娠高血压（%）

3. 讨论

近年来，随着社会的发展，人们生活压力也在逐渐增大，结婚年龄也在逐年上升，造成早产的发生率也逐渐增多，发生不良妊娠结局和母子合并症的概率也在上升。胎膜包括羊膜、绒毛膜和卵黄囊。在正常情况下，胎膜是质地较为坚韧的组织，一般在孕妇分娩前，不会发生破裂[4]。但是如果孕妇羊膜腔的压力在不断上升，并同时存在生殖道感染，造成宫颈内口出现松弛状态，进而使得羊膜腔的压力变得不均匀，影响胎膜发育不良，导致早产胎膜早破。分娩是较为特殊的时期，生理与躯体存在较大差异，会产生一系列的变化。同时，孕妇摄入的微量元素、维生素不足，会造成胎膜的弹性下降，诱发早产胎膜早破。对于早产产妇，心理承受能力降至极低，渴望新生命的到来[5]。同时由于其缺乏相关的知识，易产生焦虑、紧张及害怕等不良情绪，而不良情绪会对产妇的妊娠结局和心理产生不良影响。同时，早产是造成新生儿健康的重要因素，也增强新生儿疾病的发病率和死亡率。并对儿童智力、发育和体格产生不良等消极影响。

据相关临床资料显示，早产发生率在5～15%，早产是造成围生儿死亡的重要原因。临床采取有效措施预防早产胎膜早破的方法有：一是先加强对育龄女性的健康教育，同时宣传避孕知识，进而利于降低引产和流产的机率。二是在对孕产妇产检期间，应了解阴道炎症情况，以及是否存在生殖道畸形等情况[6]。如孕妇有以上症状，应及时予以治疗。并指导孕妇需要定期产前检查，有助于尽早发现其是否存在妊娠期并发症。如孕妇出现胎位不正，需要在孕28～32周时，应纠正胎位，并告知孕妇在围产期的卫生。在孕晚期，禁止盆浴、阴道冲洗和新生活。避免宫颈口松弛，并在孕14～16周时，需进行宫颈环扎术，并保持卧床休息，确保心情愉悦，避免过度劳累和疲劳。并在日常中合理搭配饮食，并补充适量的微量元素和维生素。对于孕周在34周以上的孕妇，胎儿的肺功能基本发育成熟。对于此类孕妇，若发生的胎膜早破，如此类孕妇无法自然分泌，可考虑剖宫产手术，终止妊娠。对于孕周在34周以内的孕妇，可考虑应用地塞米松，将胎儿的肺部促使发育成熟，同时指导其在床上取仰卧位，并抬高臀部。

研究发现，孕妇的生理、心理、外界环境和遗传因素，是诱发胎膜早破的因素。本研究结果显示，足月产妇的流产次数、羊水过多、前置胎盘与妊娠高血压均低于早产产妇，P＜0.05，具有显著差异。

总而言之，影响妇产科早产危险因素有流产次数、羊水过多、前置胎盘和妊娠高血压等，为临床应对早产孕妇提供依据。

参考文献

[1]柏朝惠. 产科病房护理安全隐患因素分析及防范对策[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(25):206,208.

[2]杜晓倩. 浅谈产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(2):221-222.

[3]张梦瑶,高慧,郑德友. 妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策探究[J]. 饮食保健,2019,6(29):137-138.

[4]张虹. 产房护理工作中安全隐患分析与管理对策研究分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(79):363,365.

[5]周芹,关红杰. 产房护理工作中存在的各种安全隐患因素分析及护理对策[J]. 实用医技杂志,2019,26(12):1632-1633.

[6]叶素华,郑丹蓓. 中药局部封包联合早期护理干预对预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的临床研究[J]. 临床护理杂志,2019,18(1):66-68.