优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预影响

优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预影响

宋巍

黑龙江省林业第二医院  153100

【摘要】目的讨论优质护理在脊柱骨折内固定术中护理干预的影响。方法选取我院2019年4月~2022年4月收治的60例脊柱骨折患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组应用常规护理模式，观察组应用优质护理模式。比较两组患者的各项临床指标。结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脊柱骨折患者行内固定术中实施优质护理措施，有利于缩短患者的住院时间，减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得推广普及。

【关键词】优质护理；脊柱骨折内固定术；护理干预；影响

[Abstract] Objective To discuss the effect of quality nursing intervention in internal fixation of spinal fracture. Methods 60 patients with spinal fracture admitted to our hospital from April 2019 to April 2022 were randomly pided into control group and observation group, with 30 patients in each group. The control group used conventional nursing mode, and the observation group used high-quality nursing mode. The clinical indexes of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the patients in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of high-quality nursing measures in the internal fixation of spine fracture patients is beneficial to shorten the hospitalization time of patients, reduce the occurrence of adverse reactions, and improve nursing satisfaction, which is worthy of popularization.

[Key words] Quality nursing; Internal fixation of spinal fracture; Nursing intervention; influence

脊柱骨折是临床上常见的骨科疾病之一，骨折程度比较严重，常伴脊髓损伤，给病人带来了更大的威胁，预后效果较差，并常合并伤口感染、开裂及其他并发症，多用内固定术【1】。当前，内固定技术虽已相对完善，并且该固定材料还具有良好的生物相容性，但是手术后并发症的问题仍然存在。临床研究指出，应用优质护理能够显着降低脊柱骨折手术后并发症发生率，优化了治疗效果。本研究主要讨论了优质护理在脊柱骨折内固定术护理干预效果，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取我院2019年4月~2022年4月收治的60例脊柱骨折患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄为18~65岁，平均年龄为（47.18±3.45）岁，应用常规护理模式；观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄为19~65岁，平均年龄为（48.28±3.76）岁，应用优质护理模式。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.3对照组患者给予常规护理模式。观察组采用优质护理干预并进行分手术前护理、手术后各阶段进行。术前对患者进行健康教育、情志干预与院感预防和健康教育等：先告诉病人医院的环境和疾病治疗的过程等等，使病人对内固定手术有所了解，避免他们产生过度紧张状态，并通知他们手术成功，给出了一个他们痊愈的病例。同时进行情志护理：加强疏导病人不良心理，同时，也避免了病人对手术报有过高期待，促使人们能够正确地看待自己脊柱骨折的真相，促使他们心理上趋于平坦。此外，病人在住院期间就进行院感预防：搞好环境消毒，床单被套都定期用含氯消毒液泡洗，病房设施还需要及时进行消毒，经常打开窗户，保持空气净化器24h启动【2】。着力强化手卫生管理，认为（因为）护理人员的工作量大，制备酒精凝胶，其作业前都需均匀涂抹之后，才能实现接触性操作，降低医源性感染的风险。手术后严密观察病人的生命体征，注重强化心电监护，观察血压和心率的稳定情况，若有异常，需要及时通知医生。将引流管引流至切口，还需对引流液体性状进行观察，如果引流管变形，阻塞，要及时摆正，保证引流管呈负压。并且观察伤口有无感染的问题，必要时采用银离子敷料介入。在强化病人体位护理，手术后6h可以取去枕头向一侧位倾斜，并且要经常的翻身，在翻身的时候要保证脊椎的牢固，以免引起二次创伤【3】。饮食上可以由流食、半流食转为正常饮食，以及加强饮食干预预防误吸等。当病人体征稳定时，即可推拿、被动训练和主动训练的方法等等，为了加速病人的康复进程。

1.4观察指标

比较两组患者的临床指标。

1.5统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标的对比

观察组患者的住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，伤口感染与伤口开裂现象的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者临床指标的比较（±s，x2，%）

3 讨论

脊柱骨折是一种重度骨科疾病，常用内固定术，在医疗技术不断发展的今天，内固定技术已相对成熟，治疗效果已被临床验证，但是，因手术切口大，故术后容易出现感染问题，并因脊柱的损伤，在康复方面还需更多时间，常规护理这一模式中，预后效果不是很好【4】。采取优质护理，一是可以增强病人对病情的了解，可以通过情志护理来减轻其手术应激反应，此外立足于院感的预防，能减少病人并发症发生。术后通过对病人体征的严密观察，可以避免病人发生意外，并通过体位护理、饮食干预等能缓解他们机体压力，提供必要营养支持。并经过后期的康复训练，还能进一步加速病人康复过程【5】。本实践研究的结果表明，实施优质护理观察组，它的住院时间比对照组短；护理满意度优于对照组，且伤口感染与伤口开裂的发生率低于对照组，（P<0.05）。

总之，脊柱骨折内固定术后优质护理的开展，有助于降低并发症，提高了护理满意率，保证了手术治疗的疗效，促进病人生活质量的提高，值得在临床上推广。

参考文献

【1】陈晓丽,李翠翠,孙珂,等.手术室系统化护理与常规护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的效果比较[J].中华创伤杂志,2021,37(2):152-157.

【2】秦晴,罗霁月.高压氧疗法联合延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复和情绪的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2021,28(2):203-207.

【3】崔艳,谢玉芝,黄升云,等.综合护理模式在脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下深静脉血栓形成的预防作用[J].颈腰痛杂志,2021,42(1):134-135.

【4】谢凤婷.阶段性心理护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者心理弹性及创伤后成长的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(24):4478-4482.

【5】李洁,郭艳.多维度优质护理在手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(2):158-160.