分析多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的临床应用效果

分析多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的临床应用效果

赵志强

六盘水市钟山区人民医院 , 贵州 六盘水553000

【摘要】目的 本研究旨在探讨多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的临床应用效果。方法 本研究采用随机对照试验的方法，将我院2020年1月~2022年12月100名患者进行研究，其中50名患者采用多层螺旋CT进行检查，50名患者采用传统X线检查。对比两组患者的诊断准确性及分型结果。分别观察两组患者的检出率和分型准确率。结果 多层螺旋CT检查组的检出率为98%，显著高于传统X线检查组的74%。多层螺旋CT检查组的分型准确率为96%，显著高于传统X线检查组的78%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 多层螺旋CT在肺结核的诊断和分型中具有较高的临床应用效果，可提高检出率和分型准确率，对于临床医生准确判断肺结核类型及制定治疗方案具有重要意义。

【关键词】多层螺旋CT；肺结核诊断及分型；应用效果。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其危害性和传染性较高，严重影响着全球人口的健康和生活质量[1]。虽然近年来肺结核的防治工作取得了较大进展，但其发病率仍然较高，诊治难度也较大。多层螺旋CT是一种高分辨率的影像学检查技术，其对于肺结核的诊断和分型具有较高的敏感性和准确性[2]。多层螺旋CT技术可以快速地对肺部进行全面、立体的扫描，对病变的形态、大小、分布位置等进行详细的观察和分析，从而更加准确地判断病变的类型和分型。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年1月~2022年12月100名患者进行研究，其中50名患者采用多层螺旋CT进行检查，50名患者采用传统X线检查，两组患者年龄介于18~60岁之间，经临床基本资料对比，患者性别、年龄等一般资料无明显差异，有可比性。

纳入标准：（1）年龄在18-60岁之间；（2）符合肺结核的诊断标准；（3）愿意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：（1）年龄超过60岁或不足18岁；（2）具有其他肺部疾病，如肺癌、肺部感染等；（3）患有其他重要疾病，如心血管疾病、肝肾功能不全等；（4）患有严重的慢性疾病，如心脏病、肝病、肾病等；（5）孕妇或哺乳期妇女；（6）有过敏史或不能耐受造影剂；（7）曾经接受过化疗、放疗或手术治疗；（8）参与其他临床试验或研究；（9）未能完成本研究要求的所有检查和评估。

1.2方法

1.2.1 传统X线检查组

传统X线检查组采取以下方法进行检查：采用常规胸片机器进行检查，采用后前位或前后位拍摄；患者采取站立位或坐位，保持自然呼吸或深呼吸，让患者将手臂举过头顶；拍摄时，确保胸部完全展开，避免遮挡和重叠；进行定量分析，如病变大小、数量、位置、密度等特征。

1.2.2 多层螺旋CT检查组

多层螺旋CT检查组采取以下方法进行检查：检查前需要清空肠胃，并禁食4小时以上；采用16层螺旋CT机器，设置管电压为120kV，管电流为50-100mA，层厚为1mm，层距为0.5mm；患者采取仰卧位，并让患者深呼吸多次，保持呼吸暂停状态进行扫描；采用静脉注射造影剂增强扫描，注射剂量为1.5ml/kg，注射速度为3-4ml/s；扫描完成后，将数据传输至计算机进行图像重建和处理。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的检出率和分型准确率

1.4统计学方法

数据采用Epidata数据库进行录入，应用SPSS25.0软件进行分析。计量资料、计数资料分别采用均数±标准（±s）、[n（%）]表示，组间比较采用成组 t 检验及配对 t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组的检出率和分型准确率

多层螺旋CT检查组的检出率为98%，显著高于传统X线检查组的74%。多层螺旋CT检查组的分型准确率为96%，显著高于传统X线检查组的78%（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 检出率和分型准确率[n（%）]

3.讨论

多层螺旋CT具有较高的空间分辨率和时间分辨率，能够快速、全面、立体地观察肺部病变的形态、大小、位置等，并可以对肺门、纵隔和胸膜等部位进行观察和评估。多层螺旋CT在肺结核的诊断和分型中具有以下优势：高灵敏度和准确性：多层螺旋CT可以检测到较小的结节和深部病变，能够提高肺结核的检测率和诊断准确性。同时，多层螺旋CT还可以对肺部感染和炎症进行评估，有助于对病情的监测和预后的判断。显影效果好：多层螺旋CT可以采用静脉注射造影剂增强扫描，进一步提高影像的对比度和清晰度，有助于更加准确地评估病变的范围和性质便捷和快速：多层螺旋CT检查非常便捷和快速，一般只需要几分钟的时间就可以完成，无需患者做特殊准备，对于急诊患者和重症患者的诊断具有重要意义。三维重建功能：多层螺旋CT可以进行三维重建和模拟，有助于更加直观地观察病变的形态和位置，对于手术和治疗方案的制定具有重要的参考价值。辅助分型：多层螺旋CT不仅可以诊断肺结核，还可以对其进行分型。肺结核分为原发性和继发性两种类型，原发性肺结核主要影响儿童和年轻人，病变多见于肺的上部和中部。继发性肺结核多发生在成人，病变多见于肺的下部和周边部位。多层螺旋CT可以通过观察病变的位置、形态、数量、大小、分布等特点，有助于对肺结核进行分型和评估

[3]。

综合本次研究结果和讨论，我们可以得出以下结论：多层螺旋CT在肺结核诊断和分型方面具有更加优越的应用效果，尤其是在评估肺内结节、空洞、纵隔淋巴结等方面具有更高的诊断准确性。与传统X线检查相比，多层螺旋CT能够提供更加详细的肺部解剖结构信息，能够帮助医生更加准确地进行肺结核的分型和评估，对于指导临床治疗和制定个体化治疗方案具有重要作用。

参考文献

[1]宋明军,徐军,万航. 多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的临床价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(12):45-48.

[2]黄泽政. 多层螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值[J]. 医疗装备,2021,34(19):26-28.

[3]李孝东,廖潜,游玉峰. 多层螺旋CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的临床应用[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(7):850-853.