六盘水市钟山区人民医院 , 贵州 六盘水553000
【摘要】目的 本研究旨在探讨多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的临床应用效果。方法 本研究采用随机对照试验的方法,将我院2020年1月~2022年12月100名患者进行研究,其中50名患者采用多层螺旋CT进行检查,50名患者采用传统X线检查。对比两组患者的诊断准确性及分型结果。分别观察两组患者的检出率和分型准确率。结果 多层螺旋CT检查组的检出率为98%,显著高于传统X线检查组的74%。多层螺旋CT检查组的分型准确率为96%,显著高于传统X线检查组的78%(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 多层螺旋CT在肺结核的诊断和分型中具有较高的临床应用效果,可提高检出率和分型准确率,对于临床医生准确判断肺结核类型及制定治疗方案具有重要意义。
【关键词】多层螺旋CT;肺结核诊断及分型;应用效果。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其危害性和传染性较高,严重影响着全球人口的健康和生活质量[1]。虽然近年来肺结核的防治工作取得了较大进展,但其发病率仍然较高,诊治难度也较大。多层螺旋CT是一种高分辨率的影像学检查技术,其对于肺结核的诊断和分型具有较高的敏感性和准确性[2]。多层螺旋CT技术可以快速地对肺部进行全面、立体的扫描,对病变的形态、大小、分布位置等进行详细的观察和分析,从而更加准确地判断病变的类型和分型。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年1月~2022年12月100名患者进行研究,其中50名患者采用多层螺旋CT进行检查,50名患者采用传统X线检查,两组患者年龄介于18~60岁之间,经临床基本资料对比,患者性别、年龄等一般资料无明显差异,有可比性。
纳入标准:(1)年龄在18-60岁之间;(2)符合肺结核的诊断标准;(3)愿意参与本研究并签署知情同意书。
排除标准:(1)年龄超过60岁或不足18岁;(2)具有其他肺部疾病,如肺癌、肺部感染等;(3)患有其他重要疾病,如心血管疾病、肝肾功能不全等;(4)患有严重的慢性疾病,如心脏病、肝病、肾病等;(5)孕妇或哺乳期妇女;(6)有过敏史或不能耐受造影剂;(7)曾经接受过化疗、放疗或手术治疗;(8)参与其他临床试验或研究;(9)未能完成本研究要求的所有检查和评估。
1.2方法
1.2.1 传统X线检查组
传统X线检查组采取以下方法进行检查:采用常规胸片机器进行检查,采用后前位或前后位拍摄;患者采取站立位或坐位,保持自然呼吸或深呼吸,让患者将手臂举过头顶;拍摄时,确保胸部完全展开,避免遮挡和重叠;进行定量分析,如病变大小、数量、位置、密度等特征。
1.2.2 多层螺旋CT检查组
多层螺旋CT检查组采取以下方法进行检查:检查前需要清空肠胃,并禁食4小时以上;采用16层螺旋CT机器,设置管电压为120kV,管电流为50-100mA,层厚为1mm,层距为0.5mm;患者采取仰卧位,并让患者深呼吸多次,保持呼吸暂停状态进行扫描;采用静脉注射造影剂增强扫描,注射剂量为1.5ml/kg,注射速度为3-4ml/s;扫描完成后,将数据传输至计算机进行图像重建和处理。
1.3观察指标
(1)对比两组患者的检出率和分型准确率
1.4统计学方法
数据采用Epidata数据库进行录入,应用SPSS25.0软件进行分析。计量资料、计数资料分别采用均数±标准(±s)、[n(%)]表示,组间比较采用成组 t 检验及配对 t 检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1对比两组的检出率和分型准确率
多层螺旋CT检查组的检出率为98%,显著高于传统X线检查组的74%。多层螺旋CT检查组的分型准确率为96%,显著高于传统X线检查组的78%(P<0.05),差异具有统计学意义,见表1。
表1 检出率和分型准确率[n(%)]
组别 | 例数 | 检出率 | 分型准确率 |
多层螺旋CT检查组 | 50 | 49(98.00) | 48(96.00) |
传统X线检查组 | 50 | 37(74.00) | 39(78.00) |
x2 | 11.960 | 7.162 | |
p | 0.001 | 0.007 |
3.讨论
多层螺旋CT具有较高的空间分辨率和时间分辨率,能够快速、全面、立体地观察肺部病变的形态、大小、位置等,并可以对肺门、纵隔和胸膜等部位进行观察和评估。多层螺旋CT在肺结核的诊断和分型中具有以下优势:高灵敏度和准确性:多层螺旋CT可以检测到较小的结节和深部病变,能够提高肺结核的检测率和诊断准确性。同时,多层螺旋CT还可以对肺部感染和炎症进行评估,有助于对病情的监测和预后的判断。显影效果好:多层螺旋CT可以采用静脉注射造影剂增强扫描,进一步提高影像的对比度和清晰度,有助于更加准确地评估病变的范围和性质便捷和快速:多层螺旋CT检查非常便捷和快速,一般只需要几分钟的时间就可以完成,无需患者做特殊准备,对于急诊患者和重症患者的诊断具有重要意义。三维重建功能:多层螺旋CT可以进行三维重建和模拟,有助于更加直观地观察病变的形态和位置,对于手术和治疗方案的制定具有重要的参考价值。辅助分型:多层螺旋CT不仅可以诊断肺结核,还可以对其进行分型。肺结核分为原发性和继发性两种类型,原发性肺结核主要影响儿童和年轻人,病变多见于肺的上部和中部。继发性肺结核多发生在成人,病变多见于肺的下部和周边部位。多层螺旋CT可以通过观察病变的位置、形态、数量、大小、分布等特点,有助于对肺结核进行分型和评估
[3]。
综合本次研究结果和讨论,我们可以得出以下结论:多层螺旋CT在肺结核诊断和分型方面具有更加优越的应用效果,尤其是在评估肺内结节、空洞、纵隔淋巴结等方面具有更高的诊断准确性。与传统X线检查相比,多层螺旋CT能够提供更加详细的肺部解剖结构信息,能够帮助医生更加准确地进行肺结核的分型和评估,对于指导临床治疗和制定个体化治疗方案具有重要作用。
参考文献
[1]宋明军,徐军,万航. 多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的临床价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(12):45-48.
[2]黄泽政. 多层螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值[J]. 医疗装备,2021,34(19):26-28.
[3]李孝东,廖潜,游玉峰. 多层螺旋CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的临床应用[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(7):850-853.