中部战区总医院汉口院区内分泌科 湖北武汉 430012
【摘要】目的 分析内分泌治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法 本次研究选取的对象共80例,均为我院收治的甲状腺功能减退症患者,随机将其分为40例对照组(采取左甲状腺素治疗)、40例观察组(在对照组基础上采用硒酵母片治疗),比较两组临床疗效。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率更高,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后甲状腺功能及抗体水平优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对甲状腺功能减退症患者采取内分泌治疗能取得理想效果,其值得推广使用。
【关键词】甲状腺功能减退症;内分泌;临床治疗
甲状腺功能减退简称为甲减,其是内分泌科常见的疾病,该疾病是因为甲状腺素合成及分泌减少,或者生理效应不足导致降低机体代谢的疾病,内分泌类药物是治疗该疾病的有效方法,如左甲状腺素片,其能使患者的病情得到有效控制,但是该药物的服用使患者需要终生进行左甲状腺素替代治疗,且患者需要到医院复查,医生根据患者的病情对药物剂量进行调整[1]。本次研究纳入的人数共80例,均为我院收治的80例甲状腺功能减退症患者,就内分泌治疗的临床效果进行分析,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的甲状腺功能减退症共80例,随机将其分为对照组(n=40)、观察组(n=40);对照组男女人数比为22:18,年龄最小23岁,最大65岁,平均年龄(45.26±2.14)岁;观察组男女人数比为23:17,年龄最小、最大分别为22岁、64岁,平均年龄(43.23±3.20)岁;两组患者一般资料的比较无显著差异(P>0.05);可比性较高。
1.2方法
对照组:采用左甲状腺素钠片治疗,从低剂量开始服用,初始剂量为25~50μg;每2~4周增加到25~50μg,直到维持剂量增加到100~200μg,在早餐前半个小时,空腹一次性送服1d剂量。
观察组:在对照组基础上采用硒酵母片治疗,口服,剂量为50~100μg,1~2片/次,1~2次/d。两组治疗时间为1个疗程,即4周[2]。
1.3观察指标
对两组患者的临床疗效进行比较:(1)显效:有效提高了患者的甲状腺功能,且各项临床表现基本消失;(2)有效:有效提高了患者的甲状腺功能,且缓解了患者的临床表现;(3)无效:治疗前后患者临床症状无任何变化;治疗总有效率=显效率+有效率。对两组患者治疗后甲状腺功能及抗体水平进行比较,包括促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、 血 清 游 离 三 碘 甲 状 腺 原 氨 酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。
1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析,计量资料、计数资料分别用(±s)、(%)表示,用t、x2进行检验,P<0.05,表明两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效的比较
观察组患者治疗总有效率更高,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组患者临床疗效的比较
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 | |
对照组 | 40 | 12(30.00) | 19(47.50) | 9(22.50) | 31(77.50) | |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 14(35.00) | 2(5.00) | 38(95.00) | |
x2 | - | - | - | - | 5.164 | |
P | - | - | - | - | <0.05 | |
32.2两组患者甲状腺功能及抗体水平的比较
观察组患者治疗后甲状腺功能及抗体水平均更优,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组患者甲状腺功能及抗体水平的比较
组别 | n | TG-Ab | TPO-Ab | TSH | FT3 | FT4 |
对照组 | 40 | 1.57±0.30 | 400.36±63.52 | 39.29±5.52 | 3.74±0.20 | 6.70±0.84 |
观察组 | 40 | 1.10±0.16 | 278.26±59.31 | 8.52±0.73 | 5.62±0.21 | 15.49±1.33 |
x2 | - | 8.742 | 8.885 | 34.950 | 41.000 | 35.340 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
甲状腺功能减退的发病率较高,引发该疾病的因素较为复杂,包括患者自身免疫性疾病、手术等各种原因,导致降低患者甲状腺产生激素,最终导致低代谢性疾病,其给患者的身心健康带来极大的影响。大多数患者确诊时病情已经发展到中晚期,非凹陷性水肿、嗜睡、体重减轻等是该疾病的主要临床症状,临床对该疾病通常采用药物保守治疗[3]。左甲状腺素钠片就是常使用的一种药物,其含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然产生的甲状腺素相同,进入到机体到回变成三碘甲腺原氨酸,机体吸收较快,达到机体发育及新陈代谢的促进效果,还能使机体甲状腺功能得到有效改善。服用左甲状腺素钠后,药效比较慢,有着较高的生物利用度,能达到50%以上,有助于显著改善患者的临床症状。硒酵母片是人体生长代谢过程中必须的微量元素,该元素与甲状腺疾病有着密切联系,在机体甲状腺内有着较高的甲状腺内硒元素,硒代半胱氨酸为主要生物活性形式,活性中心蛋白质是含硒蛋白,其能达到自由基对甲状腺损伤的预防效果,有助于保障甲状腺的正常运行
[4]。
本次研究结果显示:与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高,治疗后甲状腺功能及抗体水平更优,差异显著(P<0.05)。由此说明,对甲状腺功能减退症患者采用内分泌治疗能取得显著效果,其具有重要临床应用价值。
综上所述,内分泌治疗法具有的优势,值得在甲状腺功能减退症患者临床中推广使用。
【参考文献】
[1]何凤霞.甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果探究[J].中国社区医师,2021,37(17):23-24.
[2]齐爱华.浅析甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果[J].心理月刊,2020,15(05):196.
[3]王生燕,王新军,王建兵.浅析甲状腺功能减退的内分泌治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):113+121.
[4]李远.甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):69+72.