消化内镜治疗在上消化道出血中的临床治疗效果

消化内镜治疗在上消化道出血中的临床治疗效果

王相入

武警四川省总队医院 四川  乐山 614000

【摘要】目的:探究上消化道出血中采取消化内镜治疗的效果。方法：54例上消化道出血患者选取自2021年3月-2022年3月期间。分组方法为随机数字表法，分为参考组和实验组。其中前者行常规治疗，后者采取消化内镜治疗。每组各27例。比较2组治疗效果。结果：实验组治疗有效率相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组止血时间、再出血率相比较参考组较低（P＜0.05）。结论：上消化道出血中采取消化内镜治疗的效果显著，可提升患者的治疗效果，有效缩短止血时间，且可防止再此出血。该治疗方法值得推广于临床。

【关键词】消化内镜；上消化道出血；治疗有效率；止血时间；再出血率

最近几年，上消化道出血患病率越来越高，增加了患者生理痛苦及心理负担。常见典型临床症状是黑便，同时伴有呕血[1]。如果没有得到及时救治，伴随着病情恶化，患者就会出现休克现象甚至危及生命。相关资料表明，上消化道出血患者的死亡率较高，为此需要加强对该病的重视，并采取及时有效的治疗措施[2]。本次研究中，54例上消化道出血患者选取自2021年3月-2022年3月期间。探究上消化道出血中采取消化内镜治疗的效果。结果见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

 54例上消化道出血患者选取自2021年3月-2022年3月期间。分组方法为随机数字表法，分为参考组和实验组。其中前者行常规治疗，后者采取消化内镜治疗。每组各27例。其中参考组男性15例，女性12例，年龄34-67岁，均值范围（53.43±2.32）岁。实验组男性16例，女性11例，年龄32-66岁，均值范围（53.43±2.54）岁。两组资料比较差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

本组施行常规治疗,对患者采取输血、止血治疗，且给予制酸、抗休克等治疗,此外对患者的胃黏膜予以保护。嘱咐患者口服止血药物，为奥美拉唑等,剂量控制在8 mg/100 mL。

1.2.2实验组

本组行消化内镜治疗,在患者的病情逐渐稳定后，采取急诊内镜检查,若产生活动性出血病灶,需要及时采取药物喷洒治疗,以去甲肾上腺盐水8 mg/100 mL为主。若患者严重出血则采取者1 000U凝血酶治疗。

1.3 疗效标准

    评价2组治疗效果，按照患者症状改善情况及止血情况进行评价，其中患者症状消失，完全止血，无再次出血为显效，患者症状改善，完全止血，无再次出血为有效，患者症状无改善，且未止血为无效。计算方法：显效+有效/总例数×100%。观察患者止血时间，及再次出血发生率。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比分析

表1显示，实验组治疗有效率相比较参考组较高（P＜0.05）。

表2两组治疗有效率对比分析[n,(%)]

2.2两组止血时间、再出血率对比分析

表2显示，实验组止血时间、再出血率相比较参考组较低（P＜0.05）。

表2两组止血时间、再出血率对比分析

3. 讨论

相关资料表明上消化道出血病死率为10%以上，具有较大的危害性。上消化道出血的典型临床症状是消化性溃疡，并在疾病过程中出现病变现象，引起食管静脉曲张[3]。在进行实际治疗时，为控制患者的病情，需要对出血处及时采取止血措施。上消化道出血的现象通常使用奥曲肽奥美拉唑之类的药物来治疗[4]。奥美拉唑是常用质子泵抑制剂之一，可转化为亚磺酰胺抑制病人胃酸分泌，较大程度实现止血。应当指出，用药虽能止血，但起效缓慢，使总体治疗效果下降。近年来微创技术发展迅速，消化内镜日臻完善与成熟，在上消化道出血病人的康复治疗中起着十分重要的意义[5]。

本次研究结果显示，实验组治疗有效率相比较参考组较高（P＜0.05）。实验组止血时间、再出血率相比较参考组较低（P＜0.05）。提示消化内镜治疗可促进治疗效果，有效缩短止血时间，可防止再次出血。笔者分析认为，采取内镜治疗方案可以直接观察到患者出血的位置，并处理活动性病灶，具有良好的止血效果。对于患者食道、胃部及其他病变部位，消化内镜是常见诊治器械之一，能够清楚地观察出血点部位，并精准地注入肾上腺素，帮助患者血管收缩使血小板集聚

[6]。实际治疗中根据患者病灶相关信息为基础，进行机械止血及其他止血治疗方案可取得显着疗效[7]。

综上所述，上消化道出血中采取消化内镜治疗的效果显著，可提升患者的治疗效果，有效缩短止血时间，且可防止再此出血。该治疗方法值得推广于临床。

参考文献

[1]车子瑜,李海正,黄铭玉.消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(20):98-100.

[2]李金伟.消化内镜治疗上消化道出血的临床效果与安全性[J].世界复合医学,2022,8(09):135-138.

[3]郑英男.上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果分析[J].世界复合医学,2022,8(04):130-133.

[4]赤文萃.消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果[J].甘肃科技,2022,38(04):109-111.

[5]聂莹莹.消化内镜治疗上消化道出血的临床效果[J].上海医药,2021,42(17):43-45+48.

[6]李万勇.消化内镜在上消化道出血临床治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(14):40-41.

[7]陈艺,梁兴,罗海深,涂路娟,林坚雄.消化内镜下治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床效果观察[J].智慧健康,2021,7(13):94-96.