慢阻肺具体有什么症状?怎么应对

慢阻肺具体有什么症状?怎么应对

李艳

四川天府新区华阳社区卫生服务中心 内科  610000

什么是慢阻肺？

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种异质性肺部病变，其特征是慢性呼吸系统症状，原因与气道异常和（或）肺泡异常相关，通常表现为持续性、进行性加重的气道阻塞。

首先，气促是慢阻肺的典型症状。这是由于气流受限导致肺部氧气供应不足，使得患者在感到呼吸困难。初期通常在较剧烈的活动时出现，但随着病程的进展，在日常活动，甚至在静息状态下也会感到呼吸短促、呼吸费力，而这些症状会对日常生活造成严重影响。

其次，咳嗽是慢阻肺最早出现的症状。初期咳嗽呈间歇性，且往往清晨较重，随着病程的进展，早晚或整日均有咳嗽。咳痰是慢阻肺常见的症状之一，通常咳少量白色粘液痰，偶带血丝，清晨往往咳痰较多，合并感染时痰量增多，且常有脓痰。

此外，慢阻肺还会出现胸闷和喘息。这些症状是由于肺部气流受限和气道阻塞导致的。胸闷通常在慢阻肺患者运动或感染时加重，而喘息则是由于气道狭窄引起的气流限制。有时，患者可能会感觉到胸部有压迫感，这也可能是慢阻肺的症状之一。

除了上述症状外，慢阻肺还可能导致其他症状，例如：气胸、体重下降、食欲减退、疲劳和焦虑等。

总之，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组常见的肺部疾病，及早发现和治疗是非常重要的，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，避免并发症的发生。

如何应对慢阻肺呢？

1.戒烟是预防和治疗慢阻肺最关键的步骤之一。吸烟是慢阻肺的主要病因，烟草中的化学物质对肺部有直接的毒性影响，可以导致肺部气流受限和气道阻塞。

戒烟可以减缓慢阻肺的进展，降低呼吸困难和咳嗽等症状的严重程度，减少急性加重的发生率，提高生活质量，延长寿命。此外，戒烟还可以减少其他健康问题的风险，如心血管疾病和肺癌等。

戒烟不仅对吸烟者本身有好处，还可以减少被动吸烟对他人的影响。家庭成员和同事等接触到二手烟也可能面临慢阻肺等健康问题的风险。因此，戒烟可以为他人带来好处，并在家庭和社区中提高烟草控制的意识和行动。

2.采用合适的药物治疗是慢阻肺患者管理疾病的重要措施之一。其中包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗菌药等药物。

支气管扩张剂是通过扩张支气管来缓解呼吸困难等症状。该类药物可通过吸入或口服等方式进行使用。支气管扩张剂主要包括β2-受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物，它们能够松弛肺部的平滑肌，扩张支气管，增加气流量和气流速度，从而减轻呼吸困难等症状。

吸入性糖皮质激素是通过减少肺部炎症和黏液分泌来缓解慢阻肺患者的症状。该类药物主要通过吸入的方式使用，以便将药物直接送到肺部。糖皮质激素可以减少肺部炎症，从而缓解气道狭窄和咳嗽等症状。

抗菌药物常被用于治疗慢阻肺患者的急性感染。慢阻肺患者的免疫系统常常受损，容易感染肺部病菌，从而加重病情。但慢阻肺患者在使用抗菌药物时应该注意，避免频繁和过度地使用，以免增加细菌耐药性的风险。

3.做好锻炼和康复训练是慢阻肺的重要治疗方法之一。适度的锻炼可以帮助患者提高心肺功能，改善患者的呼吸能力和生活质量。康复训练可以通过物理治疗、呼吸锻炼、营养调理等手段，帮助患者缓解症状，提高身体免疫力，减少慢阻肺发作的风险。

一般来说，慢阻肺患者应该选择适合自己的锻炼方式，比如散步、慢跑、骑自行车等有氧运动。这些运动可以帮助患者增强心肺功能，提高患者的气道通畅度和肺活量。此外，慢阻肺患者也可以进行肌肉锻炼，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量和耐力，改善患者的身体机能。

康复训练也是慢阻肺治疗的重要组成部分之一。一些康复训练包括物理治疗、呼吸治疗、营养调理等。物理治疗包括按摩、推拿、理疗等手段，可以缓解患者的疼痛和症状，促进气道通畅。呼吸治疗包括呼吸训练和使用呼吸器等，可以帮助患者改善呼吸困难和气道阻塞。营养调理则是通过科学合理的饮食，补充患者所需的营养素，提高身体免疫力和体力，促进患者的康复。

需特别注意的是，慢阻肺患者在锻炼和康复训练时应在医护人员的专业指导下进行，切忌不当的锻炼和训练导致身体伤害。

4.注意保持良好的室内空气质量，避免触发因素。因为慢阻肺患者的肺部已经受到损害，更容易受到污染物和化学物质的影响。因此，慢阻肺患者应该避免在室内吸烟，同时要注意保持室内空气流通，并保持室内干燥。

此外，慢阻肺患者还应注意避免触发因素，例如花粉、粉尘、气味、空气污染和气候变化等。如果可能的话，最好使用空气过滤器来净化室内空气。此外，如果需要进行室内清洁或使用清洁剂，应选择无刺激性的清洁剂，并保持房间通风。通过这些措施，可以帮助慢阻肺患者避免激发症状，维护良好的肺部健康。

5.保持健康的饮食是预防和治疗慢阻肺的重要措施之一。合理的饮食可以提供身体所需的营养和能量，有助于维持身体健康和提高免疫力。

首先，患者需要注意摄入足够的蛋白质。蛋白质是人体生长和修复组织的必要营养素，对于慢阻肺患者来说尤为重要。患者可以摄入一些瘦肉、鱼、家禽、蛋类和豆制品等富含蛋白质的食物，以满足身体的需求。

其次，患者需要摄入足够的维生素和矿物质。维生素和矿物质是人体所需的微量营养素，对于维持身体健康和提高免疫力非常重要。患者可以通过摄入新鲜的水果、蔬菜、坚果和全谷类食物等来获得足够的维生素和矿物质。

此外，患者需要避免摄入过多的脂肪和糖类。高脂肪和高糖类食物不仅会增加患者的体重，还会影响患者的免疫力和肺功能。患者可以尝试摄入一些低脂肪、低糖类的食物，如水果、蔬菜、鱼类和瘦肉等。

6.定期进行肺功能检查是慢阻肺管理的重要方面之一。肺功能检查可以帮助患者及时发现病情变化，指导调整治疗方案。肺功能检查通常包括呼吸功能测试、肺活量测量和氧饱和度测量等。呼吸功能测试可以评估肺部的气流受限程度，包括肺活量、呼气流量峰值和一秒钟用力呼气容积等指标。肺活量测量可以检查患者的最大呼吸深度和呼吸量，而氧饱和度测量可以评估患者的氧气水平。

7.注意心理健康。慢阻肺是一种慢性疾病，可能会对患者的身心健康产生负面影响。因此，关注心理健康对慢阻肺患者来说也是非常重要的。首先，慢阻肺患者可能会感到情绪低落、焦虑和失眠等问题。这可能是由于生活方式的改变、肺功能的下降、医学治疗的副作用等原因导致的。因此，患者需要学会如何应对和管理自己的情绪，避免情绪低落或焦虑加重病情。其次，建立良好的支持系统也是非常重要的。患者可以和家人、朋友或医护人员沟通，得到他们的支持和理解，从而减轻自己的心理负担。

总之，慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。采取有效的预防和治疗措施可以减轻症状、延缓病情进展，提高生活质量，延长寿命。同时，慢阻肺患者应该积极参与自我管理，了解和掌握自己的病情，与医生保持密切沟通，以便及时调整治疗方案。