标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的效果分析

标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的效果分析

郭华

陕西省人民医院   陕西西安  710068

摘要：目的：探究标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的效果分析。方法：选取80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分成对照组（n=40）和干预组（n=40），对照组予以常规急救护理干预，干预组予以标准化急救护理干预，比较两组患者急救情况、并发症情况、溶栓率和死亡情况。结果：干预组患者分诊时间、开放静脉通路时间、CT检查完成时间和溶栓开始时间均明显短于对照组（P<0.05）；干预组患者溶栓率明显高于对照组，而脑疝、呼吸道阻塞、神经功能后遗症等并发症发生情况和死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论：标准化急救护理流程干预方式有助于改善缺血性脑卒中患者急救情况，提高溶栓率，降低并发症和死亡率，具临床应用价值。

关键词：标准化急救护理流程；缺血性脑卒中；溶栓

随着心脑血管急症发生率的逐年提高，对急救护理进行量化和细节化对提高护理人员急救技能具有十分重要的意义。标准化急救护理流程体现了循证护理原则，可缩短新进人员对工作环境适应时间，安全高效地完成急救护理，提高护理质量。急性缺血性脑卒中患者发病紧急，常病情较重，死亡率较高，故行早期有效的干预措施，能明显改善患者预后情况，而传统的常规急救护理流程存在环节衔接不畅和工作重复浪费时间等缺陷，故探寻新的护理流程具有必要性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组（n=40）和干预组（n=40）。其中，对照组男性24例，女性16例，平均年龄（55.32±6.14）岁；干预组男性26例，女性14例，平均年龄（57.26±5.57）岁。两组患者在性别比、年龄等资料方面具可比性（P＞0.05）。纳入标准：①经头颅CT等检查确诊为急性缺血性脑卒中；②发病时间≦3h。排除标准：①有癫痫发作史者；②有明显溶栓禁忌症者。

1.2方法

对照组予以分配急诊室、一般挂号、评估、呼吸和脉搏检查、及时供氧、开单完善相关检查、安排转诊或收住急诊等常规急救护理干预。干预组予以标准化急救护理流程干预，具体措施如下：①选取急救经验丰富的护理人员成立标准化急救护理流程干预小组，定期给急诊室和相关科室人员进行理论和实践培训及考核；②对患者快速进行NIHSS量表评估，先分诊再挂号，迅速将患者送至抢救室，立即通知急诊病房做好相关准备，要求5min内完成此过程；③由经过培训的卒中护士给予患者保持呼吸通畅、床头抬高30°、心电监护、开放外周静脉通路、静脉采血等操作，要求15min内完成此过程，且CT检查于30min内完成；④经CT检查确诊需要溶栓治疗者，遵医嘱用药，要求在60min内完成此过程；⑤溶栓治疗过程中对患者进行病情观察，注意用药护理，每15min记录生命体征情况和观察意识和瞳孔等改变情况，每30min进行一次NIHSS量表评估，并及时处理并发症；⑥治疗完成后注意做好交接工作，对病情进行持续密切监测并及时处理异常情况。

1.3评价指标

比较两组患者分诊时间、开放静脉通路时间、CT检查完成时间和溶栓开始时间等急救情况和发生脑疝、呼吸道阻塞、神经功能后遗症等并发症情况及溶栓率和死亡情况。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0进行分析。计量资料以(±s)表示，比较用t检验；计数资料以例数（%）表示，比较用χ２检验。P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者急救情况比较

干预组患者分诊时间、开放静脉通路时间、CT检查完成时间和溶栓开始时间均明显短于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者急救情况比较（±s，min）

2.2两组患者并发症、溶栓率和死亡情况比较

干预组患者溶栓率明显高于对照组，而脑疝、呼吸道阻塞、神经功能后遗症等并发症发生情况和死亡率明显低于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者并发症、溶栓率和死亡情况比较[n（%）]

3讨论

本文研究发现干预组患者分诊时间、开放静脉通路时间、CT检查完成时间和溶栓开始时间均明显短于对照组（P<0.05）；干预组患者溶栓率明显高于对照组，而脑疝、呼吸道阻塞、神经功能后遗症等并发症发生情况和死亡率明显低于对照组（P<0.05），表明标准化急救护理流程干预方式有助于改善缺血性脑卒中患者急救情况，提高溶栓率，降低并发症和死亡率，具临床应用价值。

参考文献：

[1]司晓娜,张晓娜,杨丽霞,等.标准化护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):166-168.

[2]章春红,罗燕华,王晓芳.标准化护理在急性缺血性脑卒中机械取栓绿色通道中的效果评价[J].黑龙江中医药,2020,49(6):395-396.

[3]谌礼辉,刘卓.标准化急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].临床医学工程,2020,27(8):1079-1080.

[4]李玉春,尹敏,黎肖娴,等.急性缺血性脑卒中患者中标准化急性脑卒中急救护理流程的应用研究[J].中国实用医药,2020,15(28):19-21.