对自发性气胸行胸腔穿刺引流术后病人的康复护理效果分析

对自发性气胸行胸腔穿刺引流术后病人的康复护理效果分析

辛彦林

山西白求恩医院      山西省太原市       030001

摘要：目的：探讨自发性气胸行胸腔穿刺引流术后病人的康复护理效果。方法：研究2021年7月-2022年6月完成，入组观察对象50例，均为自发性气胸患者，所有患者均接受胸腔穿刺引流术治疗，以随机数字表法对将患者分为两组（每组25例），一组观察组实行康复护理，一组对照组实行常规护理，对比不同护理方案的临床效果差异。结果：经护理干预，观察组患者中疼痛程度（VAS量表）评分值低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者治疗期间皮下气肿、切口感染、肺不张等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：自发性气胸行胸腔穿刺引流术后病人的康复护理效果显著，能有效减轻患者疼痛，预防术后并发症发生，可参考应用。

关键词：自发性气胸；胸腔穿刺引流术；康复护理

自发性气胸是临床常见胸科疾病，其发生主要因胸膜腔完整性被破坏，气体进入并积蓄于胸腔膜内引起。胸腔穿刺引流术是治疗自发性气胸的主要技术，其能够快速排除胸腔内积血、积气，有效改善患者的临床症状。但是胸腔穿刺引流术后需留置引流管，如护理干预不到位，则可能引起诸多并发在，影响患者的康复[1]。为保证患者的治疗效果，促进患者康复，围绕患者的护理干预十分重要。本次研究以此为切入点展开，从康复护理的角度，观察在50例患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2021年7月-2022年6月完成，入组观察对象50例，均为自发性气胸患者，所有患者均接受胸腔穿刺引流术治疗，以随机数字表法对将患者分为两组（每组25例），一组观察组实行康复护理，一组对照组实行常规护理。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄区间50-79岁，平均（60.26±5.88）岁；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄区间50-76岁，平均（60.41±5.79）岁。将观察对象的基础资料（性别、年龄等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组康复护理：（1）术前护理：术前加强与患者及其家属的沟通，告知手术流程与相关注意事项，评估患者的心理状态，帮助患者疏导负面情绪，增强患者的治疗信心；（2）术中护理：术中密切观察患者的生命体征指标，注意检查引流管、水封瓶，穿刺完成后协助患者保持舒适体位，固定引流管，避免引动、触碰患者；（3）术后护理：术后密切监测患者的状态、生命体征情况，保证引流装置处于通常、封闭状态，及时处理患者反馈的不适症状，通过沟通、交流等方式帮助患者转移注意力，减轻疼痛，对穿刺部位进行消毒处理，预防感染，告知患者术后康复注意事项，结合患者的实际情况为其制定营养食谱。  

对照组常规护理：协助患者完成各项检查，配合完成胸腔穿刺引流术治疗，术后加强病情观察，发现异常及时处理。

1.3观察指标

（1）疼痛程度改善情况：采用视觉模拟法（VAS）评分对患者疼痛程度进行测定，取具有刻度（1-10）的尺子，结合患者反馈，表情，肢体状况进行疼痛程度评估，评分越高，反馈被测者疼痛程度越剧烈[2]。（2）并发症发生情况：术后责任护士对患者进行全程随访，就其相关并发症的发生情况进行记录，主要包括皮下血肿、切口感染、再出血等[4]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1疼痛程度评估

经护理干预，观察组患者中疼痛程度（VAS量表）评分值低于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1疼痛程度评估比较

2.2并发症发生情况

观察组中患者治疗期间皮下气肿、切口感染、肺不张等并发症总发生率4.00%（1/25）低于对照组24.00%（6/25），（p＜0.05）。

3讨论

自发性气胸对患者的危害性较大，其病情程度不一，治疗难度也存在差异。但如不及时进行治疗、干预，随着病情的进展，将危及患者的生命安全，尤其是年老较大、合并基础疾病的患者[3]。目前，临床中针对自发性气胸主要以胸腔穿刺引流术治疗，其通过排出气体，刺激肺组织重新启动，有效改善患者的临床症状。但治疗期间患者疼痛感较强，且存在并发症问题，因此加强患者的护理干预十分中重要[4]。

本次研究中，即针对观察组患者实施康复护理，护理人员通过密切观察患者的身心状态，调整患者的心理状态与不良情绪，保证患者处于积极状态，减轻患者内心的紧张情绪，对患者进行手术、护理、注意事项的介绍，提高患者的治疗信心，术中密切监测患者的生命体征，按照治疗需求对患者进行体位调整，使患者保持舒适体位，有效提高手术效率，术后通过转移注意力等方式，帮助患者减轻手术带来的不适感，降低并发症发生风险，促进患者的术后康复

[5]。

综上，自发性气胸行胸腔穿刺引流术后病人的康复护理效果显著，能有效减轻患者疼痛，预防术后并发症发生，临床应用可行性价值高。

参考文献

[1]邵明琰,韩素丽,刘艳艳. 前瞻性护理在多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(24):83-85.

[2]付永惠. 自发性气胸采用电视胸腔镜治疗的围手术期护理[J]. 智慧健康,2022,8(21):92-96,100.

[3]王桂林. 针对性护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期的应用效果[J]. 甘肃科技,2022,38(2):96-98.

[4]李晶,易炜娜. 基于生物-心理-社会模式的一体化护理对自发性气胸患者肺功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(14):159-161.

[5]杨千里. 观察细致化护理在自发性气胸合并肺大疱患者术后的应用效果及对患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(5):947-949.