甘肃省临洮县太石镇卫生院 ,730514
摘要:目的:探讨在对妊娠糖尿病患者护理期间加强健康教育的效用价值。方法:此次研究共选取94例患者进行对比实验,均为妊娠糖尿病病症,采取摇号方式将其分为对照组与观察组两个组别,均为47例患者,前者沿用常规护理模式,后者在此基础上实施健康教育,对两组实际应用效果进行比较。结果:经实验结果表明,护理前两组患者血糖指标水平基本无差异(P>0.05),而护理干预后,观察组患者PG、2HPG、HbALc等指标水平均低于对照组及护理前(P<0.05);并且比较自我管理水平后可见,观察组高于对照组,而且与对照组相比,观察组不良妊娠结局大大降低(P<0.05)。结论:在对妊娠期糖尿病患者护理期间展开健康教育能够有效提高患者认知水平以及自我管理情况,改善其血糖水平,最大程度降低不良妊娠结局的发生。
关键词:健康教育;妊娠糖尿病;护理;应用及体会
引言:妊娠糖尿病主要指的是在孕期出现血糖升高的情况,通常情况下会在分娩后有所改善且逐渐恢复正常,但因其会对母体及胎儿造成不同程度的影响,若未能做好控制工作,会威胁患者及胎儿生命健康。此次实验主要分析对妊娠糖尿病患者展开健康教育的整体效果,具体如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
列入实验的94例对象均为在院内接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇,研究中需对相关数据展开全面对比,因此为保证数据的真实性与可靠性,还应当随机进行分组,人数保持均等。所有患者年龄均在24~36岁之间,对照组与观察组平均年龄分别为(31.55±2.93)岁与(31.74±3.01)岁。将其临床数据进行统计学分析呈现出(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理模式,为患者讲解相关注意事项,并在饮食、用药等方面给予科学合理的指导,同时叮嘱患者需进行适当运动并保持良好的作息习惯,其次还需做好患者情绪安抚工作,使其心态处于较为稳定状态。
观察组在此基础上实施全面健康教育,使得护理更加具有针对性,切实提升患者认知水平及依从性,主要可从以下几方面展开:①成立专项小组,组建护理小组时成员均为科室具有一定专业素养护士,并做好责任划分工作,同时组织培训,提升其专业素养。同时还需做好患者各项资料的收集整合工作,了解患者的病情、文化程度、性格特点、生活习惯以及对该疾病的认知情况,在此基础上制定健康教育计划方案,并选择合适的教育方式,临床多以一对一讲解、发放健康手册、播放视频等方式展开,从而来提高健康教育整体效果[1]。②健康知识普及,首先需为患者讲解与疾病相关的基础病理知识,包括常见不良后果、血糖监测的方式方法等方面,纠正患者错误认知,并告知其护理的重要性与目的,以此来提升其自我护理及控制意识。在此期间可配合发放图册的方式来起到有效强化与加深作用。③心理健康教育,受到疾病的影响,患者会因担忧胎儿情况而导致各种负性情绪发生,在长期处于压抑状态下,会给自身以及胎儿发育造成不良影响。针对该情况,护理人员还需展开心理疏导,并加强与患者的沟通交流,从中获取患者心理状态及压力源,在此基础上制定干预方案,多激励患者,并为其分享成功案例来帮助其树立治疗信心。同时叮嘱家属需多陪伴与关心患者,给予其家庭支持,这对其不良情绪的改善也可起到积极促进作用[2]。④强调自我管理行为的重要性,需告知患者在此期间进行饮食、体重控制的必要性,并结合其实际情况制定相应的饮食结构方案,养成良好饮食习惯。同时还需注意检测自身体重,并通过适当运动来提高身体素质、控制体重,需注意的是,在运动时还需做好运动方式的合理选择工作,推荐运动时间与幅度,告知其所需注意的事项。其次应注意监测血糖,并将数值详细记录,便于后期治疗方案的制定[3]。
1.3 观察指标
①在护理前后需做好患者血糖指标水平的检测工作,包括FPG(空腹血糖值)、2HPG(餐后2h血糖值)、HbALc(糖化血红蛋白)等指标,以数据表示,便于后期对比工作的开展。③利用科室自制量表根据两组实际表现对其自我管理水平进行评价,涵盖血糖监测、饮食控制、适量运动、体重控制以及定期产检等维度,均为满分制,得分高低与患者自我管理水平呈正相关性。③跟踪随访并记录不良妊娠结局发生情况,计算占比。
1.4 统计学处理
利用计算机中的SPSS23.0软件对各项数据进行统计、分析比较,数据检验时使用标准差(x±s)、%(百分比)完成,若后期结果中相关数据比较后若P<0.05,则证明数据相比差异较大有统计学意义。
2 结果
2.1通过检测数据来看,护理前两组患者血糖指标水平基本无差异(P>0.05)。在采取不同护理对策后均有所改善,观察组患者FPG、2HPG、HbALc等指标水平均低于对照组,数据之间有一定差异表现(P<0.05)。可见表1。
表格1对比血糖指标水平(n/%),(x±s)
组别 | n | FPG(mmol/L) | 2HPG(mmol/L) | HbALc(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 47 | 10.19±3.91 | 7.52±1.85 | 13.75±2.27 | 10.57±2.44 | 10.72±3.84 | 7.84±1.67 |
观察组 | 47 | 10.34±2.01 | 5.46±2.01 | 13.82±2.31 | 7.16±1.98 | 10.45±3.56 | 5.96±2.34 |
t | 0.297 | 10.998 | 0.274 | 8.759 | 0.433 | 6.754 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2在对两组患者展开评估后可见,相比对照组,观察组患者各维度自我管理水平评分均较高,将其对比后可见统计学意义(P<0.05)。如表格2所示。
表格2两组患者自我管理评分对比(n/%),(x±s)
组别 | n | 血糖监测 | 饮食控制 | 适量运动 | 体重控制 | 定期产检 |
对照组 | 47 | 81.59±4.27 | 75.41±3.54 | 73.32±3.57 | 78.28±2.15 | 83.54±2.16 |
观察组 | 47 | 91.93±3.55 | 89.73±4.24 | 86.24±3.09 | 88.45±2.23 | 95.42±3.46 |
t | 11.297 | 8.416 | 12.023 | 11.551 | 7.563 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3整体来看,观察组患者剖宫产以及产后出血等不良妊娠结局仅发生2例,占比为4.26%明显低于对照组的9例(19.15%),差异表示为(P<0.05)。如表3。
表3 两组患者妊娠结局比较(n/%),(x±s)
组别 | n | 剖宫产 | 产后出血 | 总发生率(%) |
对照组 | 47 | 6 | 3 | 9(19.15) |
观察组 | 47 | 2 | 0 | 2(4.26) |
X2 | 11.195 | |||
P值 | <0.05 |
3 讨论
分析妊娠糖尿病原因后多由于孕期身体内分泌系统发生变化,由于怀孕期间的卵巢功能以及胎盘的强大功能,使体内激素大量增加,会抵抗胰岛素的一些功能,所以相对缺乏胰岛素并引发血糖上升。同时为满足自身机体以及胎儿发育需求饮食结构会发生较大变化,这也是导致血糖上升的主要原因,尤其是高龄孕妇发病率相对较高。而若未能及时进行有效控制,会对母体及胎儿的健康造成较大的危害,如母体流产率上升,增加流产率,并且免疫力的降低会并发感染;常会见巨大儿、低血糖胎儿,部分新生儿出生后检查出具有各种出生缺陷,对此还需积极展开治疗。通常情况下会采取用药的方式来降低血糖,以此来控制病情发展。但因患者对自身疾病认知较为薄弱,以至于其依从性降低,并且存在一定的负性情绪。所以还需在其治疗期间加强健康教育,从饮食、心理、运动等方面给予患者相应的指导,以此来减轻患者负性情绪,帮助其养成良好进食与运动习惯,从而降低不良妊娠结局的发生。
综上所述,对妊娠糖尿病展开健康宣教能够改善患者血糖水平、提高其自我管理能力,减少不良妊娠结局。具有一定推广价值。
参考文献:
[1]冯耀清,扈添翼,赵慧敏等.线上线下结合健康教育模式在妊娠糖尿病病人中的应用[J].护理研究,2023,37(16):3037-3040.
[2]许佳.健康教育在妊娠期糖尿病患者护理中的应用效果及对不良妊娠结局发生率的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(27):111-114.
[3]范会芳,刘霞.妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(04):68-70.
作者简介:刘丽花,女,1985年10月,甘肃临洮人,汉,本科学历,主管护师,研究方向:护理学