多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室患者中的应用

多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室患者中的应用

姜瑞雪 王迪通讯作者

陆军第七十八集团军医院（黑龙江省 牡丹江市）157000

【摘要】 目的 研究对神经内科重症监护室患者临床采用多重耐药菌感染护理策略的应用效果展开。方法 本次研究共取100例2022年1月-2023年1月神经内科重症监护室患者参与，鉴于研究需要，将患者分两组行区别护理，行常规护理者分于参照组（50例），行多重耐药菌感染护理策略者分于研究组（50例），对两组应用效果进行观察，并收集数据进行组间对比。结果 经统计，患者多重耐药菌感染发生率，研究组少于参照组；护理总满意率，研究组高于参照组；患者ICU住院时间及患者总住院时间，研究组用时少于参照组；两组数据见显著差异（P<0.05）。结论 对神经内科重症监护室患者临床采用多重耐药菌感染护理策略有助于降低患者临床多重耐药菌感染发生率，提升治疗安全性，同时可缩短ICU住院时间及总住院时间，临床应用效果理想，建议广泛应用。

【关键词】神经内科；重症监护室；多重耐药菌感染；护理策略

临床重症患者治疗期间，很容易被多重耐药菌所感染，而且感染原因并不单一，与患者危重病情、施救时有较多的侵人性干预、抗菌及抗炎药物的大量应用、患者年龄较大机体免疫力低下均有直接关联[1]。因此应积极护理，避免患者发生多重耐药菌感染，减少院内感染风险发生几率。本次研究对神经内科重症监护室患者临床采用多重耐药菌感染护理策略的应用效果展开，具体如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共取100例2022年1月-2023年1月神经内科重症监护室患者参与，鉴于研究需要，将患者分两组行区别护理，研究组：年龄52-70岁，均数（61.53±2.37）岁，男29例（58.00%）、女21例（42.00%）；参照组：年龄50-70岁，均数（60.5±2.45）岁，男28例（56.00%）、女22例（44.00%）；，两组患者的一般资料无明显差异，故无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

参照组：常规护理管理。

研究组：多重耐药菌感染护理策略，方法为：（1） 增强医护人员自身技能: 对ICU 护理人员进行培训，并邀请院感防控专家指导，将多重耐药菌防控计划规范化，同时强化并严格执行多重耐药菌防控工作。（2） 做好清洁、消毒工作: 患者应用应尽量使用一次性物品，如果可重复使用的物品应严格执行一次一消毒措施。相关仪器和设备使用后，消毒湿巾擦拭以及紫外线消毒。医疗废物应严格放置于黄色医疗废物袋中，双层扎紧，标注好医疗废物，放置于指定位置。（3）针对患者所处环境，利用紫外线空气消毒机消毒；病床采用臭氧床消毒。严格执行手卫生接触患者前后，严格落实七步洗手法。（4）加强导管护理: 对患者插管和拔管指征评估，避免不必要的插管，尽量减少置管时间。（5）患者日常护理: 严格遵守无菌程序，使用洗必泰漱口液进行口腔护理和清洁，每天两次。每天使用2%氯己定溶液进行皮肤清洁和擦拭。

1.3判定标准

根据不同护理方法，以患者多重耐药菌感染发生率以及护理满意率，ICU住院时间以及总住院时间为判定标准，并予以比较。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。P＞0.05则在统计学上表示无意义。

2 结果

表1 对比两组患者多重耐药菌感染发生率以及护理满意率[n（%）]

表2 对比两组ICU住院时间以及总住院时间（x±s，d）

3讨论

多重耐药菌通常是指是指具有多重耐药性的细菌，较为明确的定义为对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。通常与滥用抗生素、细菌发生变异相关，当细菌发生多重耐药时，会导致抗感染效果下降，不利于患者疾病恢复，还可能会增加患者的病死率[2]。因而，应采取积极且有效的干预方式以降低多重耐药菌的感染率[3]。

本次研究经统计，患者多重耐药菌感染发生率，研究组1（2.00%）低于参照组6（12.00%）；护理总满意率，研究组49（98.00%）高于参照组42（84.00%）；患者ICU住院时间，研究组（11.72±2.47）d用时少于参照组（15.83±2.80）d；患者总住院时间，研究组（19.26±2.73）d用时少于参照组（22.32±2.30）d；两组数据见显著差异（P<0.05）。

综上所述，对神经内科重症监护室患者临床采用多重耐药菌感染护理策略有助于降低患者临床多重耐药菌感染发生率，提升治疗安全性，同时可缩短ICU住院时间及总住院时间，临床应用效果理想，建议广泛应用。

【参考文献】

[1]平小娟,黄华,覃绰亨. 基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(3):112-114.

[2]乔甫,黄文治,宗志勇. 多重耐药菌感染防控的意义与发展趋势[J]. 中国护理管理,2019,19(8):1129-1134.

[3]王敏芳,干铁儿,丁黎敏,等. 多重耐药菌感染综合防控措施的闭环管理及其效果评价[J]. 中华医院感染学杂志,2021,31(18):2850-2854.