肾上腺素拮抗剂在高血压治疗中的有效性比较研究

肾上腺素拮抗剂在高血压治疗中的有效性比较研究

张雪

（常州市第七人民医院 江苏 常州 213000）

摘要:目的：明确高血压治疗予以肾上腺素拮抗剂对病症的影响。方法：在2022年1月-2023年8月期间选择我院进行高血压治疗的81例患者参与本次研究，将所有患者依据电脑随机分配方式进行分组，探究组和对照组分别有41例与40例，对照组进行常规降压药物运用，探究组在常规降压用药的同时予以肾上腺素拮抗剂，予以治疗后观察两组患者的血压、24h尿蛋白定量以及炎性递质水平。结果：分析：探究组血压水平均低于对照组，24h尿蛋白定量探究组也小于对照组，炎性递质水平探究组患者也较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压治疗中予以肾上腺素拮抗剂，能够更加有效控制患者的血压，同时降低24h尿蛋白定量和炎性递质水平，有一定的治疗效果，可依据临床状况进行推广。

关键词:肾上腺素拮抗剂；高血压；有效性

    机体在受到刺激后交感神经会出现不同程度的过度激活，出现交感神经末梢与肾上腺释放儿茶酚胺，增加血液中儿茶酚胺的含量。高血压临床发病机制还未明确，但与遗传肥胖、精神紧张和高钠低钾饮食有一定的关系，精神紧张对患者血压稳定的影响不能定量分析，这是当前精神紧张与血压控制关系探究面临的主要问题[1]。高血压治疗指南中对于精神紧张对血压控制的建议有心理负担减轻、保持乐观情绪、纠正不良心理、抵御不良社会因素、必要时采用心理咨询和自律训练等方法。有数据调查显示，心态和心理情绪较好的高血压患者具体血压控制效果更好，也有研究表明，RAS系统激活和交感神经兴奋是高血压发病机制中的核心内容，因而在临床中尝试将肾上腺素拮抗剂用于高血压治疗过程中[2]。本研究随机选择在我院的81例高血压患者，研究肾上腺素拮抗剂在高血压患者中的治疗效果，内容表述如下。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究于2022年1月开始，于2023年8月结束，共81例高血压患者作为研究对象，剔除和选取标准：剔除合并其它慢性疾病的患者；剔除病历资料不完整或者对本次研究用药过敏的患者；剔除合并精神疾病或者语言沟通障碍的患者；选取临床检查确诊为高血压的患者；选取对研究内容知情且签署同意书的患者。用电脑随机分配方式予以分组，探究组41例，男性22例，女性19例，年龄范围36—67岁，平均年龄（50.34±3.17）岁；对照组40例，男22例，女18例，年龄区间35—68岁，平均值（49.82±3.25）岁，两组的一般资料数据差异比较没有统计意义P＞0.05。

在进行研究前依据病历资料中的联系方式征得家属的同意，且签署了相关的研究文件，并将本次研究提交至院内的医学伦理委员会，审查研究是否违背医学伦理要求，是否侵犯患者的隐私，经检验，本院医学伦理委员会确定符合相关的医学伦理标准，研究有意义。

1.2方法

1.2.1对照组

接受常规降压用药，采用盐酸贝那普利片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；规格：5mg*28片）用法：口服；用量：每次10mg，每日一次，严重者可调整用药剂量为20mg。

1.2.2探究组

予以常规降压用药的同时予以肾上腺素拮抗剂，降压药物选择和运用参照对照组，肾上腺素拮抗剂采用盐酸普萘洛尔片（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司；规格：10mg*100片）用法：口服；用量：初始剂量为10mg，每日2-3次。

1.3观察指标

    对比两组血压、24h尿蛋白定量以及炎性递质水平，血压在院内进行收缩压与舒张压检测，24h尿蛋白定量和炎性递质水平在我院实验室完成，包括白介素6（IL-6）、C反应蛋白（Hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）[3]。

1.4 统计学方法

本次研究数据用软件SPSS26.0进行处理，卡方检验计数资料，用n（%）表示；计量资料t检验，表示用均数±标准差（）。P＜0.05表明对比差异有统计价值。

2 结果

2.1 血压与24h尿蛋白定量的比较

     探究组收缩压、舒张压以及24h尿蛋白定量均小于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1两组血压和24h尿蛋白定量的对比

2.2 炎性递质水平的比较

    探究组IL-6、Hs-CRP和TNF-α均明显小于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表2。

表2两组患者炎性递质的对比

3 讨论

高血压为临床中常见的慢性病，病程较长，病症不易根治，主要治疗方式为稳定患者的血压水平，药物治疗和护理干预是比较常用的方式，其中肾上腺素拮抗剂是比较常见的用药，如β肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔，多项临床研究表明在降压药物运用的同时予以β肾上腺素能受体阻滞剂，能够有效提升血压控制效果[4]。

本研究结果表明：肾上腺素拮抗剂用于高血压患者临床治疗中，能够有效降低患者的血压水平，减小24h尿蛋白定量，控制炎性递质水平，有一定的治疗价值，原因为：原发性高血压的发病机制为交感神经系统过度激活，β受体阻滞剂能够针对高血压的发病机制对抗交感神经过度激活的状况，减小交感神经张力，抑制过度神经激素和RAS的激活，同时抑制儿茶酚胺对心脏的毒性作用，提升患者血压控制效果的同时良好保护患者的心血管，在长期血压控制，并发症预防中有重要意义，在相关临床研究中表明其在高血压患者中运用，不仅能够提高血压降低效率，还能良好保护患者的心血管，不易产生不良反应，有良好的治疗效果和安全性，是现阶段临床中高血压治疗比较常用的药物之一，但需要注意这一药物血压控制的过程中，血压稳定仍需要继续用药，不可随意更换或者停止用药，其还能够良好运用于多种心血管疾病治疗过程中[5]。

综上：肾上腺素拮抗剂在高血压患者中能够良好辅助降低患者的血压，改善炎性递质水平，降低24h尿蛋白定量，是临床高血压治疗价值较高的用药，应该广泛推荐。

参考文献

[1]杨英焘,郭会军,李文娟,等.RGS2 C1114G、皮质醇和肾上腺素在老年原发性高血压伴血管迷走性晕厥患者中的表达和诊断价值分析[J].国际检验医学杂志,2023,44(03):322-325.

[2]王晶,董天崴,王爽,等.β1-肾上腺素受体、血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与高寒地区高血压的关系研究[J].中国全科医学,2020,23(30):3823-3828.

[3]王立立,王忠丽,袁静,等.β_3肾上腺素能受体基因多态性与高血压患者心脑血管事件的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(01):8-10.

[4]王慧敏,阴文杰,柯兵兵等.血浆甲氧基肾上腺素类物质对高危高血压患者心脑血管事件的预测价值[J].中华高血压杂志,2021,29(12):1245-1251.

[5]陈美贤,陆福鼎,廖朝霞,等.去甲肾上腺素联合酒石酸布托啡诺在老年高血压患者快诱导中的应用观察[J].岭南现代临床外科,2020,20(05):619-623.