高频彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断效果及准确度分析

高频彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断效果及准确度分析

金纯凤

宁江吉林油田江北医院   邮编：138000

【摘要】目的：探讨分析高频彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断效果及准确度。方法：年限：2022年7月-2023年8月；收集于我院就诊的70例疑似阑尾炎患者作为研究对象，以病理诊断作为金标准。所有患者均做低频彩色多普勒超声与高频彩色多普勒超声检查。比较不同超声检查与金标准结果以及诊断能效。结果：低频组诊断阳性49例，阴性21例，金标准诊断阳性61例，阴性9例，低频组与金标准诊断结果经对比，（P＜0.05）差异有统计学意义。高频组诊断阳性60例，阴性10例，金标准诊断阳性61例，阴性9例，高频组与金标准诊断结果经对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。低频组诊断灵敏性、准确性均明显低于高频组，（P＜0.05）差异有统计学意义；低频组与高频组诊断特异性经对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。结论：高频彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的应用取得一定临床价值，值得广泛应用与推广。

【关键词】高频彩色多普勒超声；阑尾炎；诊断；准确度

    阑尾炎（appendicitis）包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，前者是比较常见的急腹症。所有年龄段的人群均可发病，青壮年患者略多一些[1]。该疾病的表现症状比较多样化，主要表现为胃肠道症状和全身症状[2]。影像学诊断阑尾炎的准确率很高，高频彩色多普勒超声是利用高频率探头进行彩色多普勒超声检查的一种技术，其分辨率很高，能够清楚的展示阑尾的形态与结构[3]。高频彩色多普勒超声可以为阑尾炎的诊断提供有利的参考依据，诊断的准确性有一定保障。本文旨在研究分析高频彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断效果及准确度。现报道如下。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料

年限：2022年7月-2023年8月；收集于我院就诊的70例疑似阑尾炎患者作为研究对象，以病理诊断作为金标准。男性患者38例，女性患者32例；年龄最小21岁，年龄最大59岁，平均年龄（40.19±1.38）岁；病程1-3d，平均病程（2.07±0.36）d。

纳入标准：（1）知情同意。（2）配合程度好。（3）无检查禁忌症。

排除标准：（1）精神疾病者或意识障碍。（2）孕妇或哺乳期女性。（3）恶性肿瘤。（4）肢体功能障碍。（5）脏器功能衰竭。

1.2  方法

所有患者均做低频彩色多普勒超声与高频彩色多普勒超声检查。

低频彩色多普勒超声探头频率2.0-5.0MHz，高频彩色多普勒超声超声探头频率8.0-14.0MHz。

先做低频彩色多普勒超声，让患者平躺，扫描腹部，然后做高频彩色多普勒超声检查，对局部施加压力，压痛明显的部位进行重点检查，记录阑尾的大小、形态、位置以及回声等情况。

1.3  观察指标

（1）比较低频组与金标准诊断结果，包括阳性与阴性。

（2）比较高频组与金标准诊断结果，包括阳性与阴性。

（3）比较低频组与高频组诊断能效，包括灵敏性：真阳性/（真阳性+假阴性），特异性：真阴性/（假阳性+真阴性），准确性：（真阳性+真阴性）/总数。

1.4  统计学分析

    选择SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理与分析，计数资料运用例数（n）与百分数（%）表示，实施X2检验，计量资料运用平均数±标准差表示，实施t检验，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较低频组与金标准诊断结果

    低频组诊断阳性49例，阴性21例，金标准诊断阳性61例，阴性9例，低频组与金标准诊断结果经对比，（P＜0.05）差异有统计学意义。详见表1。

表1  低频组与金标准诊断结果对比如下  [（n）%]

2.2  比较高频组与金标准诊断结果

    高频组诊断阳性60例，阴性10例，金标准诊断阳性61例，阴性9例，高频组与金标准诊断结果经对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。详见表2。

表2  高频组与金标准诊断结果对比如下  [（n）%]

2.3  比较低频组与高频组诊断能效

    低频组诊断灵敏性、准确性均明显低于高频组，（P＜0.05）差异有统计学意义；低频组与高频组诊断特异性经对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。详见表3。

表3  低频组与高频组诊断能效对比如下  [（n）%]

3  结论

阑尾炎是外科的常见病，多数患者都是急性阑尾炎，该疾病发生是许多因素共同作用而引起的炎性改变[4]。可表现为右下腹疼痛、高热、厌食、恶心呕吐等症状，如果不及时进行对症治疗，将会引起腹膜炎、胃穿孔等严重并发症，对患者的健康造成严重的威胁

[5]。明确阑尾炎诊断才能进行治疗，超声是诊断此疾病的首选方式[6]。低频彩色多普勒超声在检查过程中容易受到气体的干扰，但其对组织的穿透力较强，探测的范围比较广泛，而高频彩色多普勒超声一般不会受气体的影响，此项检查技术的分辨率相对较高，可以明确病变组织及其与周围组织的关系，图像非常清晰，一些轻微或浅表的病变也能够诊断出来。

实验结果如下：低频组诊断阳性49例，阴性21例，金标准诊断阳性61例，阴性9例，低频组与金标准诊断结果经对比，（P＜0.05）差异有统计学意义。高频组诊断阳性60例，阴性10例，金标准诊断阳性61例，阴性9例，高频组与金标准诊断结果经对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。低频组诊断灵敏性、准确性均明显低于高频组，（P＜0.05）差异有统计学意义；低频组与高频组诊断特异性经对比，（P＞0.05）差异无统计学意义。

高频彩色多普勒超声诊断阑尾炎的结果与金标准最为接近，诊断的准确性与灵敏性较好，该检查技术可以明确阑尾与周围器官的关系，判断阑尾是否存在粘连、渗出等情况。高频彩色多普勒超声能够很好的区分阑尾与肠管，可以避免误诊现象，并且该检查技术可以显示阑尾壁的厚度，有助于判断阑尾炎的具体类型。

综上所述，高频彩色多普勒超声诊断阑尾炎的准确度更高，建议广泛推广。

参考文献：

[1]陈文君,王亚萍,张佩雯.急诊成人急性阑尾炎患者腹部超声、CT平扫影像学特征及其诊断效果对比[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(10):126-127.

[2]王静,梁莉莉.彩色多普勒下急性阑尾炎的声像图特征与病理组织学的诊断结果分析[J].临床医学研究与实践,2020,5(17):115-117.

[3]姚志伟,黄桂芬,陈镨婷.高频、低频彩色多普勒超声检查与血浆PCT对阑尾炎的诊断价值[J].海南医学,2022,33(06):769-772.

[4]路娟,吴梦琦,沈琪.超声特征、Alvarado评分与血液炎症标志物水平联合检测在小儿阑尾炎诊断和分型中的意义[J].临床和实验医学杂志,2021,20(14):1553-1557.

[5]张方正.高频彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎准确率分析[J].中国药物与临床,2020,20(18):3013-3014.

[6]姚敏.阑尾炎临床诊断过程中应用彩色多普勒超声检查对提高诊断准确性的探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):172-173.