关于慢阻肺病人家庭护理的相关经验

关于慢阻肺病人家庭护理的相关经验

孙艳

成都市郫都区友爱镇卫生院 住院全科 四川省成都市611736

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，其特征是气流受阻，通常与慢性支气管炎和（或）肺气肿相关。这种疾病可能会进展为肺心病和呼吸衰竭。患者通常受到有害气体和有害颗粒的异常炎症反应影响。该疾病的致残率和病死率很高，全球40岁以上人群的发病率已经高达9%～10%。患有慢阻肺的病人不仅需要长期治疗，且护理也很重要，而家庭护理在病人康复和生活质量方面起着至关重要的作用。以下是一些关于慢阻肺病人家庭护理的相关经验。

1、慢阻肺的病因

慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，通常认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与了慢性阻塞性肺病的发病。已知危险因素分为环境因素、个体易患因素。

环境因素：吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染以及社会经济地位较低的人群，可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养不良及其他社会经济地位相关的因素有关。 个体易患因素：遗传因素、气道反应性增高，以及在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

2、慢阻肺病人的常见症状

（1）呼吸困难：患者在活动或运动时会感到呼吸困难，甚至在休息时也可能出现呼吸困难。 

（2）持续咳嗽：患者可能出现长期咳嗽，伴有或不伴有痰。咳嗽可能会加重或恶化。 

（3）咳痰：患者常常咳出黏稠的痰，有时可能带有血丝。 

（4）胸闷：患者会感到胸闷或紧迫感，尤其在呼吸困难时更为明显。 

（5）体重下降：慢阻肺患者可能会出现体重下降，这可能与呼吸困难和能量消耗增加有关。 

（6）呼吸道感染：患者容易出现呼吸道感染，如肺炎或支气管炎，可能会导致症状加重。 

（7）乏力：患者可能感到乏力和虚弱，影响日常生活和活动能力。

3、慢阻肺病人的家庭护理

3.1防止感冒发生

秋季来临后，天气逐渐凉爽，这时慢阻肺患者容易出现感冒症状，加重原有的咳嗽和咳痰问题。为了预防感冒，必须注意保暖，适时增减衣物，并在外出时佩戴口罩和手套。居住环境要保持阳光充足、空气新鲜、通风良好，同时控制室内温度和湿度在适宜范围内。

3.2戒烟

慢阻肺疾病的发生与吸烟密切相关。烟草中的尼古丁和焦油等有害物质可以直接影响呼吸道健康，导致气管纤毛功能受损，增加支气管痉挛的风险。因此，患者在预防和治疗过程中必须彻底戒烟。此外，家庭中有吸烟的患者也需要避免被动吸烟，因为二手烟中的有害物质同样会加重疾病症状，影响治疗效果。对于患有慢阻肺的患者来说，戒烟是治疗的首要步骤。除了本人戒烟外，家庭成员和亲友也应该支持患者远离烟草，避免在患者面前吸烟。此外，家庭成员需要了解二手烟对患者健康的危害，积极营造无烟环境，保护患者的呼吸道健康。

3.3防尘

慢阻肺患者在治疗后需要尽量选择居家休息，只有在天气良好的情况下才可外出活动。随着工业化进程的加快，空气中出现了越来越多的有毒气体，比如二氧化硫、煤尘和棉屑等，这些物质容易刺激气管粘膜，损害肺部功能。因此，患者应尽量避免前往烟尘较多的地方。在日常生活中，需要加强对呼吸道的防护措施，特别是在打扫卫生时应佩戴口罩，以避免吸入粉尘对气道造成伤害

3.4呼吸功能锻炼

慢阻肺疾病患者在家中护理时可以自行进行呼吸训练，包括腹式呼吸和缩唇呼吸。这些训练有助于减少呼吸频率，改善肺部通气功能，并有助于减轻症状。腹式呼吸和缩唇呼吸是两种常见的呼吸训练方法，其中缩唇呼吸可以通过鼻子吸气，然后用嘴唇呈噘状慢慢吹气来进行。此外，呼吸锻炼还可以采用1:2或1:3的吸呼比来进行。

3.5补充营养

慢阻肺患者在面临呼吸负荷加重时，会消耗大量能量，因此必须补充充足营养以避免营养不良。良好的饮食习惯包括少吃多餐，增加富含维生素和纤维素的食物摄入量，以确保营养均衡。

3.6家庭氧疗

慢阻肺患者治疗后需进行居家护理，其中长期家庭氧疗可有效缓解症状，改善生活质量。根据患者呼吸衰竭的类型（如Ⅰ型或Ⅱ型），选择不同程度的吸氧浓度进行治疗。通常情况下，氧疗时间要保持在大于15小时/天，氧流量维持在2L/min。

3.7用药护理

请按照医生的建议定时服药，并进行定期复诊。正确使用止咳、祛痰、平喘、抗感染药物，并密切观察疗效，避免不良反应的发生。

3.8保持良好的心情

慢阻肺患者在家护理时需保持积极心态，家属应关注患者的病情和心理状态，给予情感支持和鼓励，帮助患者克服困难，增强治疗信心。

总之，慢阻肺病人的家庭护理需要全家人的共同努力。通过用药护理、呼吸功能锻炼、戒烟、防止感冒发生、防尘、补充营养、家庭氧疗、保持良好的心情等家庭护理措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量，延缓疾病进展。