多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的作用  

多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的作用  

赵雪梅

合江县中医医院  四川泸州   646200 

【摘要】目的：探讨多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的作用。方法：选取2022年10月至2023年5月期间在我院治疗的老年慢性心衰伴营养不良患者60例，随机分为两组。对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上实施多元化护理干预。对比分析两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后各项营养指标均优于对照组患者，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的护理效果显著，能够改善患者营养指标，值得进一步推广。

【关键词】多元化护理模式；老年慢性心衰；营养不良；

    近年来，随着我国人口老龄化，慢性心力衰竭的发病率也呈上升趋势，成为老年心血管病患者死亡的主要原因之一。慢性心力衰竭患者常因心功能下降而出现胃肠水肿、静脉充血、肝脾肿大，进而引起胃肠功能紊乱，影响消化吸收，导致营养不良。另外，由于老年患者代谢和吸收能力较弱，加之疾病和药物治疗的影响，胃肠功能受损，食欲下降，导致心脏营养供应不足，出现萎缩、无力等症状，使病情长期无法治愈，提高了病死率[1]。因此本文主要探讨多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的作用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取2022年10月至2023年5月期间在我院治疗的老年慢性心衰伴营养不良患者60例，随机分为两组，分别是对照组30例，男15例，女15例，年龄60～85岁，平均年龄（72.18±0.31）岁；观察30例，男20例，女10例；年龄65～78岁，平均年龄（71.15±0.37）岁。患者家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组患者在一般资料比较中，结果均无统计学差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

  对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上实施多元化护理干预。主要内容如下：（1）控制饮水，清淡饮食
  不要大量喝水和吃低盐饮食，以免血容量过度增加，增加心脏负担，诱发心力衰竭。饮食方面，可以选择少食多餐。蔬菜方面，可以选择芹菜、胡萝卜、西兰花、苦瓜等。水果方面，可以多吃苹果、猕猴桃、火龙果、香蕉等。建议患者低盐饮食，多吃苹果、猕猴桃、火龙果、香蕉等。可以有效控制心力衰竭引起的水肿，从而减轻心脏的负荷。

（2）心理护理

     由于老年人心力衰竭容易出现抑郁、焦虑、恐惧、悲伤等不良心理反应，精神不安可直接增加心脏的工作负荷，间接引起失眠、消化不良，加重心脏负担。因此，护理人员应经常与患者沟通，帮助其正确认识疾病，努力保持良好的精神状态，减少不良情绪。同时，避免受风感冒，注意保暖，防止感冒诱发呼吸道感染。
（3）适度运动
  老年慢性心力衰竭患者应合理规律生活，戒烟戒酒，避免重体力劳动，适度锻炼身体。对于1级和2级，可以做一些太极拳、轻度体力活动、有氧活动，但要避免过度劳累或过度活动，以免加重心力衰竭。对于 3 级或 4 级心力衰竭，请卧床休息。休息，避免增加心脏负荷和心肌耗氧量。
（4）按时服药，定期复查
  定期口服利尿剂，以排除体内多余的水分，减少血容量。同时，长期口服药物可改善心力衰竭的预后。在医生建议下按时复查并及时调整用药，积极改善心力衰竭症状，从而延长生存率。这是因为心力衰竭是疾病的慢性阶段，心力衰竭的发生与结构性心脏病有关。如果不定期服用药物或在某些触发因素下服用药物，慢性心力衰竭通常会变成急性心力衰竭。

1.3观察指标

     观察两组患者护理后ALB、TP、TF各营养指标状况。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

     本次研究发现，观察组患者护理后各项营养指标均优于对照组患者，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。详细内容见表1.

表1.对比两组患者护理后各营养指标状况（n,x±s）

3讨论

慢性心衰属于一种特殊性心脏病，当心脏心肌收缩力下降，会导致全身各个部位与器官血液回流量下降，无法满足正常新陈代谢引起的心脏功能性障碍性疾病被称为慢性心衰。慢性心衰发作期，症状表现较为明显，患者可出现不同程度呼吸困难、全身疲劳、乏力、急性水肿等症状。也有少部分患者会出现胃肠道、肾脏症状。慢性心衰是一种危害性较大的心脏疾病，其发病原因较为复杂，好发人群主要以体质较弱的中老年人更为常见。且随着年龄的增长，慢性疾病引起很大的营养消耗：如牙齿松动、脱落导致的咀嚼能力下降；消化液、消化酶分泌减少、食物消化吸收受到影响等等。这些原因都可能导致老年人发生营养不良。

    有研究发现，老年患者多患有多种慢性疾病，多病多药的存在，加上老年患者胃肠道功能老化，对营养物质吸收能力减弱，使得老年人贫血风险增高，导致不良临床结局。随着人口老龄化和医疗技术的进步，护理管理在医疗领域变得越来越重要。多元化的护理管理模式是满足不同患者护理需求、提高护理质量的有效方法。本文将探讨多元化护理管理模式的定义、应用和好处。多元化护理管理模式是一种旨在提供个性化护理服务的综合性护理管理方式。它根据患者的具体需求和情况，结合护理人员的专业知识和技能，制定个性化的护理计划。该模式强调患者的参与和选择，将护理过程转变为尊重患者权利同时提供高质量护理的协作关系[2]。本次研究发现，观察组患者护理后各项营养指标均优于对照组患者，差距明显具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多元化护理模式对老年慢性心衰伴营养不良患者的护理效果显著，能够改善患者营养指标，值得进一步推广。

参考文献：

[1]徐翠.多元化护理干预对老年慢性心衰伴营养不良患者的心功能,不良情绪及营养状况的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,33(07):9-13.

[2]张茹,蒋春英.多元化护理模式在老年营养不良患者中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,24(15):73-84