低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果分析

低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果分析

赵水玲   师美凤

玉溪市峨山彝族自治县人民医院       云南峨山  653200

摘要：心力衰竭是心血管内科临床上的常见疾病之一，也是各类心脏病发展进程中的严重阶段，一般情况下，心力衰竭患者常并发肝、肾、肺部器官功能障碍，主要临床症状包括呼吸困难、运动耐量下降、乏力、头晕、少尿、咳嗽、液体潴留等，直接影响着患者的生活质量与生命安全。呋塞米是常用于治疗心力衰竭的利尿剂药物，但临床应用实践表明，该类药物会导致患者出现并发症的概率增加。本文针对低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果开展对照实验，现对实验结果进行汇报。

关键词：低剂量；多巴胺；呋塞米；心力衰竭

一、引言

心力衰竭是一种常见的心脏疾病，主要表现为心功能不全，主要的用药方案包括强心剂、利尿剂以及血管扩张剂，但是这些药物在临床上的单独应用效果都不够理想，甚至也在一定程度上导致各类不良反应发生的概率增加。本研究选择100例心力衰竭患者作为临床研究对象，观察比较了单独使用呋塞米药物及联合使用低剂量多巴胺在心力衰竭患者治疗中的效果[1]。

二、低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果对照实验

（一）研究对象

随机选择100例心力衰竭患者，男女比例1:1，将患者按照性别平均分为对照组与观察组。100例患者主要疾病包括扩张性心脏病、先心病、风湿性心脏病以及冠状动脉粥样硬化心脏病。患者均存在不同程度的临床症状，例如呼吸困难、胸闷、头晕、水肿、少尿、乏力、紫绀等。且所有患者经临床检查均确诊为心力衰竭。两组患者在性别、病程、肾功能、年龄、体重、心率等条件上无统计学差异，因此具有可比性。

（二）治疗方法

两组患者均进行相关基础治疗，给予患者吸氧、限盐、限水等治疗，同时控制患者血压，进行抗感染、抗神经内分泌等处置。对照组患者采用常规的治疗方法，静脉注射呋塞米，每天注射量为20mg至40mg，根据患者的体重变化情况增减剂量。在静脉注射过程中严密观察患者是否出现水电解质紊乱症状，如出现要立刻采取对症治疗。观察组患者除静脉注射呋塞米外还要联合应用小剂量多巴胺。所有患者还需要使用血管扩张剂等常规心力衰竭治疗药物[2]。两组患者的治疗周期均为14天。

（三）疗效指标

显效：患者所有临床症状完全消失，或者患者的心功能改善效果达到二级。有效：临床症状基本消失，或者心功能改善效果达到一级。无效：患者临床症状未缓解，甚至有加重现象，或心功能毫无改善，甚至造成患者死亡。治疗总有效率=（有效数量+显效数量）/患者数量。

（四）实验结果

两组患者的心功能改善效果对比结果见下表：

数据结果表明，低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用在改善患者的心功能中优势显著。

两组患者的治疗总有效率对比结果见下表：

以上实验数据表明，在治疗心力衰竭患者时联合应用低剂量多巴胺与呋塞米能够显著提升心力衰竭患者治疗总有效率。

三、低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果分析

    造成心力衰竭的主要机制就是患者的心脏负荷增加，进而导致机体的耗氧量升高，促使心肌纤维发生缺氧变性症状，引起患者心脏重塑。正因如此，在治疗心力衰竭时，应当将主要治疗方向放在减轻患者的心脏负荷上，以及想办法控制心肌纤维的耗氧量。在这种治疗方向的影响下，大多采用传统的利尿剂以及肾上腺素能受体阻滞剂进行治疗。这些药物不论是治疗效果，还是药理机制都存在差异，但是都能起到降低患者血压及耗氧量的效果，同时也存在一些难以避免的副作用问题。研究心力衰竭的联合用药方式就是为了在降低副作用影响的同时提升治疗总有效率。现阶段，临床上已经研究出了多种联合用药方式，其中具有代表性的就是倍他乐克联合ACEI类药物治疗，能够有效降低患者的心脏负荷情况，加强自主神经功能，且该种药物联合应用方案已经在临床中得到了大量实践并有多名学者进行了相关报道[3]。但是，心力衰竭患者患病期间大多存在液体潴留症状，因此应当使用利尿剂类药物进行治疗，才有利于实现延长患者生命的长远治疗目标。呋塞米是常见的利尿剂之一，适用于各种肾功能状态的心力衰竭患者服用，能够起到理想的尿钠排泄作用。低剂量多巴胺有利于帮助药物加速转运，增加患者肾部血管的血流量及流速，与呋塞米联合应用后能够达到更加理想的心力衰竭患者治疗效果。且本对照实验研究结果表明，低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的联合应用患者不会出现不良反应及副作用。低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的总有效率高达96%，明显高于单独注射呋塞米治疗的总有效率82%。由此证明，低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用可行且值得在临床治疗中推广实践。

四、结束语

    综上所述，心力衰竭属于心脏疾病的终末阶段，直接对患者未来的生活质量产生影响，甚至还会威胁到患者的生命安全。作为心力衰竭患者的主要症状，及时改善患者的液体潴留症状很有必要。在临床治疗上大多是用利尿剂与抗心衰药物，虽治疗效果较为理想，但仍旧存在诸多不良反应需要避免。本研究通过开展对照实验，分析低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果。得出结论，低剂量多巴胺与呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用在改善患者的心功能中优势显著，且能够明显提升心力衰竭患者治疗总有效率。

参考文献：

[1]李波.早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果及不良反应探讨[J].中国保健营养,2021,31(22):26.

[2]郑小红.早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效与安全性分析[J].吉林医学,2020,41(10):2456-2457.

[3]朱锋.呋塞米联合多巴胺对慢性心力衰竭患者BNP CRP的影响[J].基层医学论坛,2021,25(16):2288-2289.