早期加速康复外科护理结合心理干预对胸腔镜下肺叶切除术患者生活质量的改善探讨

早期加速康复外科护理结合心理干预对胸腔镜下肺叶切除术患者生活质量的改善探讨

周玲 重庆大学附属肿瘤医院 重庆400030

【摘要】目的：探究胸腔镜下肺叶切除术病患接受早期加速康复外科护理+心理干预在生活质量改善方面的作用。方法：选取我院收治的60例胸腔镜下肺叶切除术病患，纳入区间段2022年8月至2023年8月，通过计算机抽样分组，参照组奉行常规护理，纳入30例，实验组奉行早期加速康复外科护理+心理干预，纳入30例，对两组生活质量改善情况进行对比。结果：在生活质量评估方面，对比实验组与参照组，前者干预后的生活质量评分改善效果明显，差异对比P＜0.05。结论：胸腔镜下肺叶切除术病患尽早接受早期加速康复外科护理+心理干预，能够改善病患的生活质量。

【关键词】早期加速康复外科护理；心理干预；胸腔镜；肺叶切除术；生活质量

胸腔镜下肺叶切除术属于一种微创技术，不会对病患带来极大的创伤影响，术后疼痛感比较轻，得到病患与医师的认可，但是多数病患在治疗期间，由于缺少对自身病症的了解，容易出现焦虑情绪，对病患的手术配合度、预后效果带来不利影响。加速康复外科护理往往是集常规护理服务的精华，消除外部因素的影响[1]，使病患早日恢复健康。心理干预主要指为病患提供心理疏导服务，消除病患的不良情绪。将加速康复外科护理与心理干预相互融合，能够使病患保持稳定的心态面对病症，改善病患的生活品质。为了强化病患的生活质量，现对60例腹腔镜下肺叶切除术病患接受加速康复外科护理+心理干预的过程展开如下汇报。

1. 基础资料与方法

1.1基础资料

选取我院收治的60例胸腔镜下肺叶切除术病患，纳入区间段2022年8月至2023年8月，通过计算机抽样分组，参照组奉行常规护理，纳入30例，实验组奉行早期加速康复外科护理+心理干预，纳入30例，其中，在参照组中，60.00%占比为男（18/30），40.00%占比为女（12/30），年龄区间段44岁-64岁（54.42±3.22）；在参照组中，56.67%占比为男（17/30），43.33%占比为女（13/30），年龄区间段44岁-64岁（54.61±3.31）。对比两组以上基础资料显示均衡（P＞0.05）。

1.2方法

参照组奉行常规护理，医护工作者向病患说明术前禁食12小时，禁水8小时，实施灌肠处理。待病患进入手术室后，留置导管，术后3-5日予以拔除。

实验组执行早期加速康复外科护理+心理干预。主要包括以下几点：（1）组建早期加速康复外科护理小组，小组成员分布：手术室主管护师、护士长、医护工作者，组织成员专门学习与加速康复外科护理相关的理论知识、护理技能，学习时间为30分钟，每周3-4次。（2）术前干预。医护工作者运用以病房为小组方式，为病患以及病患家属介绍胸腔镜下肺叶切除术有关知识，提高病患对自身疾病的认知了解程度，耐心回答病患提出的相关问题。嘱咐病患以及病患家属不建议术前灌肠，术前1晚进食正常，要求术前6小时禁食，术前2小时要求病患服用温米汤200毫升，随后禁止饮用任何其他食物，麻醉前不留置胃管。（3）术中干预。在手术期间，医护工作者要将手术室的温度设定为24℃-26℃，使用温度为40℃的生理盐水进行胸腔冲洗，控制好补液量，使其低于1500毫升。（4）术后干预。当病患逐渐清醒后，医护工作者协助病患展开踝泵运动，保持最根本的运动量即可，支持与鼓励病患待生命体征恢复稳定后，在创伤展开腿部屈伸运动。手术后第2日，协助病患床下活动3-4次。手术后第3日，根据病患的恢复情况，逐渐增加病患的活动量。嘱咐病患家属在术后6小时病患便可恢复饮食，食用少油少盐、容易消化的软质食物。为了缓解病患的术后疼痛感，术后通过硬膜外导管持续泵入止痛药物，改善病患的疼痛感。（5）心理干预。根据病患的病情特点、文化水平、接受能力、性格特点，为病患制定针对性心理干预计划，对于情绪起伏过大的病患，医护工作者需延长沟通交流的时间，强化病患的治疗信心；对于沉默寡言的病患，医护工作者应保持热情的工作态度，主动与病患沟通交流，给予病患更多的理解与陪伴，以便了解病患的不适症状；对于情绪暴躁的病患，医护工作者要认真倾听病患的主诉，尽可能满足病患的护理要求。

1.3观察标准

对比两组生活质量在干预前后改善情况，利用生活质量评价量表（SF-36）[2]，100分为最高分，0分为最低分，评分结果与生活质量存在正相关性。

1.4统计学处理

借助SPSS 23.0版数据软件，生活治疗评估均为：均数±标准差，经t处理，统计学判定依据：P＜0.05差异存在。

2. 结果

在生活质量评估方面，对比实验组与参照组，二者干预前的生活质量评分对比均衡（P＞0.05），前者干预后的生活质量评分改善效果明显，差异对比P＜0.05，如表一所示。

表一：对比生活质量在干预前后改善情况

3. 讨论

早期加速康复外科护理作为一种有效的护理模式，通过为病患提供全面的护理服务，能够减少不良反应的发生[3]，使病患早日恢复健康。现如今，微创手术持续发展，手术方案更加完善的同时，也使常规护理方案满足不了病患的护理要求，不利于病患的术后恢复。早期加速康复外科护理为微创手术围术期护理提供新思路，本次研究结果表明，在生活质量评估方面，对比实验组与参照组，前者干预后的生活质量评分改善效果明显，差异对比P＜0.05。由此可见，在胸腔镜下肺叶切除术护理干预中，实施早期加速康复外科护理+心理干预，可强化病患的生活质量。

综上所述，胸腔镜下肺叶切除术病患在护理期间，接受早期加速康复外科护理+心理干预，可达到理想的干预效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]王淑华.快速康复外科理念护理对胸腔镜下肺叶切除术患者康复效果的影响[J].妇幼护理, 2022(16):3777-3779.

[2]房雅君,姚艳玲.快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术患者中的应用研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(9):1137-1140.

[3]曾飞燕,黎玉梅,李咏东,等.早期加速康复外科护理结合心理干预在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(13):1978-1981.