云南省昭通市盐津县普洱镇中心卫生院 657508
【摘要】目的:分析优质护理干预在腹股沟疝手术护理中的效果。方法:该研究总共纳入24例实验对象,均是2019.07月至2023.07月到医院诊治的腹股沟疝手术患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,n=12)与研究组(优质护理,n=12)。对比两组的康复效果及并发症。结果:在肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间及住院时间方面,研究组均短于对照组(P<0.05)。在并发症发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:针对腹股沟疝手术患者,实施优质护理的效果良好,临床可进一步推广应用。
【关键词】腹股沟疝手术;优质护理;康复效果;并发症
腹股沟疝在临床较为常见,主要是由于腹压升高、腹壁肌肉强度下降所致,给患者的日常生活造成不良影响[1]。外科手术是腹股沟疝常用的治疗手段,因其属于创伤治疗方式,患者易产生紧张、恐惧等应激反应,降低治疗配合度,不利于疾病恢复,需配合科学有效的护理措施。鉴于此,该研究主要分析优质护理用于腹股沟疝手术患者的效果,详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究将腹股沟疝手术患者作为实验对象,研究时段均在2019.07-2023.07,总共有24例患者入选该研究,随机分为2组,每组12例。研究组均值年龄为(53.48±9.21)岁,平均病程为(4.38±1.25)年。对照组均值年龄为(53.74±9.26)岁,平均病程为(4.35±1.26)年。对比两组的各项信息无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理,研究组展开优质护理,详细措施为:
(1)术前优质护理:①认知干预:收集患者的病历信息,根据其受教育程度、理解能力、认知状况等挑选相应的宣教途径,通过小册子、面对面宣教、短视频、图片等途径讲解腹股沟疝的相关知识,重点讲解手术优势、操作过程及注意事项等,获取信任。③情绪疏导:患者对手术存在不同程度的害怕心理,护理人员应主动与患者沟通,关注其心理状态和情绪变化,寻找负性情绪出现的原因,通过移情法、身体放松法等方式调节心理状态,叮嘱家属经常关心和陪伴患者,提供心理安慰。
(2)术中优质护理:①体征监测:患者进入手术室后,再次核对信息,通过聊天、肢体接触、眼神交流、播放轻柔音乐等方式缓解其紧张情绪,帮助其建立静脉通路,连接心电监护仪,动态关注心率、血压等生命体征的变化情况,一旦出现异常需立即报告医生。②保暖护理:提前打开手术室预热系统,使用保温毯遮盖非手术区域皮肤,使用液体前需加热,做好保暖处理。
(3)术后优质护理:①健康指导:手术结束后将患者送回普通病房,去枕平卧6h,叮嘱其不可进行大幅度活动,尽可能卧床休息,术后3个月内不能提重物或从事体力活动。②饮食护理:术后禁食6h,结合患者饮食习惯制定饮食方案,多摄入蛋白质和维生素等营养物质含量丰富的食物,尽可能以清淡饮食为主,从流食逐渐过渡到普食,不可食用辛辣刺激性食物及肠胀气食物。③并发症护理:仔细观察手术切口,定期清洁和更换敷料,使用温水清洗会阴部位,保持局部皮肤干燥,避免发生切口感染;术后48h内使用丁字带托起阴囊,并在切口处放置500g沙袋,防止阴囊血肿;定时协助患者翻身,局部按摩受压皮肤,避免压疮出现。
1.3 观察指标
对比两组的康复效果与并发症。
1.4统计学分析
用统计学软件SPSS25.0进行分析,计量资料用()表示,t验证,计数资料用(%)表示,x2验证,若P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1评价两组的康复效果
干预后,在肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间及住院时间方面,研究组均短于对照组(P<0.05),见表1。
表1评价两组的康复效果()
组别 | 例数 | 肠鸣音恢复正常时间(h) | 肛门排气时间(h) | 住院时间(d) |
研究组 | 12 | 0.52±0.11 | 7.23±0.47 | 5.48±1.34 |
对照组 | 12 | 0.84±0.23 | 10.35±1.24 | 7.82±1.53 |
t | - | 3.478 | 8.150 | 3.986 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.001 |
2.42对比两组的并发症
与对照组比较,研究组的并发症总发生率显著更低(P<0.05),见表2。
表2对比两组的并发症[n(%)]
组别 | 例数 | 切口感染 | 阴囊血肿 | 压疮 | 总发生率(%) |
研究组 | 12 | 1 | 0 | 0 | 1(8.33) |
对照组 | 12 | 4 | 1 | 1 | 6(50.00) |
x2 | - | - | - | - | 5.042 |
P | - | - | - | - | 0.025 |
3 讨论
腹股沟疝属于普外科的常见病,通常以中青年为主要患病群体,临床主张外科手术治疗,由于手术是一种侵入式操作,患者易出现焦虑、害怕等负性情绪,导致手术治疗配合度较差,影响手术治疗效果,故加强护理干预是非常重要的[2]。
既往临床对腹股沟疝手术患者主要采取常规护理,但护理效果有限。优质护理是一种新型护理模式,尊重患者在护理工作中的主体地位,通过详细了解患者的病史及相关情况,结合实际护理需求制定相应的护理计划,提供优质的护理服务
[3]。该研究结果显示,研究组的康复效果及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。分析其原因是:优质护理强调以人为本的护理理念,将患者作为护理工作的核心,围绕患者开展各项护理工作,促使其从入院开始就享受优质的护理服务,减少对手术治疗的恐惧和抗拒,确保手术顺利完成,实现疾病转归[4]。加强术前护理、术中护理和术后护理,有利于减轻生理应激反应,减少术后并发症的发生,缩短康复时间,提高康复效果。
综上所述,优质护理用于腹股沟疝手术患者的效果确切,有利于减少并发症的发生,提高康复效果,值得临床加大推广力度。
参考文献
[1]王利伟.优质护理理念应用于老年疝气手术患者护理中的价值[J].智慧健康,2023,9(21):244-248.
[2]卢影.基于马斯洛需要层次理论的护理在腹股沟疝手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(15):175-178.
[3]张彩霞.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果观察[J].医学食疗与健康,2021,19(15):142-143.
[4]王晓丹.优质护理在腹腔镜疝修补术治疗中的应用效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(05):552-553.