细节护理对提高血透室护理质量的效果研究

细节护理对提高血透室护理质量的效果研究

尹芳

岳池县人民医院  邮编:638380

摘要：血液透析室（血透室）是医院的重要科室之一，负责为慢性肾衰竭患者提供维持性血液透析治疗，由于血液透析需要长期、反复的治疗，患者在这个过程中需要承受较大的身心压力，同时血透室工作量大、风险高，因此提高血透室护理质量至关重要。细节护理是一种关注细节、以患者为中心的护理模式，近年来在临床护理领域得到广泛应用，本研究旨在探讨细节护理对提高血透室护理质量的效果，并选取对照组和参照组进行比较研究。

关键词：细节护理；血透室；护理质量

Study on the effect of detailed nursing on improving the quality of hemodialysis room nursing

Abstract: hemodialysis room (hemodialysis room) is one of the important department of the hospital, responsible for maintaining hemodialysis treatment for chronic renal failure patients, because hemodialysis need long-term, repeated treatment, patients in the process need to bear greater physical and mental pressure, and the risk, so improve the hemodialysis room care quality is crucial. Detailed nursing is a detail-oriented and patient-centered nursing model, which has been widely used in the clinical nursing field in recent years. This study aims to explore the effect of detailed nursing on improving the quality of

Key words: detail care; hemodialysis room; care quality

一、引言

血液透析是终末期肾病患者的主要治疗方法之一，血透室是血液透析治疗的主要场所，血透室护理质量的高低直接关系到患者的治疗效果和生活质量，细节护理是一种注重细节、以患者为中心的护理模式，通过关注患者的生理、心理和社会需求，提供个性化的护理服务，提高护理质量。

二、资料与方法

1.一般资料

选取2023年10月至2023年12月期间在我院血透室接受维持性血液透析治疗的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

对照组患者接受常规护理，包括基础护理、健康教育、心理疏导等。实验组患者在常规护理的基础上接受细节护理，具体措施如下：

1.严格执行交接班制度：在各班交接时，提前15分钟进行，对床头病人进行仔细查看，同时查看交班报告、护理记录和医嘱本及体温本，交接时要对病人的基本情况有充分了解，为后续护理工作做好准备。

2.预防护理并发症：对于可能产生并发症的情况，如难免褥疮，应采取必要的预防措施，可以使用褥疮气垫床，骨突出部位放置气圈或棉垫，并定期为患者翻身按摩受压部位，做好翻身记录和交接班，每周进行一次评估，为后续的预防治疗措施奠定基础。

3.执行无菌技术操作及消毒隔离制度：在进行无菌技术操作及消毒隔离时，应保持严肃认真的科学态度，这既是对病人负责，也是对自己负责。

4.查对制度：对于各种检查单、口服及外用药，应做好查对制度并建立登记本，例如：检查单应实行执行护士、标本收集员和检查报告发放员三级签名三级检查制度；口服及外用药执行护士、发药护士和病人三级签名三级检查制度，这样可以防止检验单漏查或无检验结果、口服及外用药漏执行或漏发现象的发生。

5.关注患者心理状态：除了对患者的身体健康进行关注外，其心理健康同样重要，应与患者保持良好的沟通，提供心理支持与疏导，帮助患者树立治疗的信心。

6.环境管理：保持病房的清洁、整齐和安静，为患者提供一个舒适的治疗环境，定期对病房进行消毒和通风换气，确保空气质量良好。

3.观察指标

（1）并发症发生率：观察两组患者并发症的发生情况，包括低血压、心律失常、肌肉痉挛等。

（2）差错率：观察两组患者的护理差错发生率，包括医嘱执行错误、给药错误等。

（3）投诉率：观察两组患者的投诉情况，包括对护理人员态度、技能等方面的投诉。

（4）护理满意度：采用自制的护理满意度调查表对两组患者进行调查，包括服务态度、技能水平、健康教育等方面。采用5分制评分法，1分表示非常不满意，5分表示非常满意。

4.统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义[2]。

5.细节护理的应用

细节护理强调以患者为中心，从患者的需求出发，注重护理工作的细节，旨在提高护理质量，改善患者的生活质量。在血透室中，细节护理的应用包括建立完善的护理制度：血透室应建立完善的护理制度，包括患者入室前的评估、透析过程中的监护、透析后的护理等，并定期对护理人员进行培训和考核，确保制度的贯彻执行。加强与患者的沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和心理状况，鼓励患者表达自己的感受，并向患者提供必要的健康教育，帮助患者了解透析治疗的相关知识。注重护理操作的细节：在透析过程中，护理人员的操作应规范、熟练，注重细节，如在穿刺时应注意患者的体位、穿刺点的选择等；在透析过程中应注意观察患者的生命体征、及时处理并发症等。提供心理支持：血透室患者需要承受很大的心理压力，护理人员应关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持，可通过音乐疗法、放松训练等方式缓解患者的紧张情绪[3]。

三、结果

                     表1  PICC常见并发症及发生率（n=98%）

表2   两组患者在护理干预后对护理工作的满意程度（n，%）

表1显示所有患者在带管期间出现的并发症，包括穿刺点出血、穿刺点感染、静脉炎、导管堵塞/脱出等。表2 显示两组患者对护理工作的满意程度，这些数据表明研究组患者的医疗质量和护理服务质量都得到有效提升。

四、效果评价与讨论

为了评价细节护理在血透室中的应用效果，我们进行了一项研究。对照组接受常规护理，实验组接受细节护理，研究结果表明，实验组患者的并发症发生率、差错率、投诉率明显低于对照组，而护理满意度明显高于参照组，并且实验组患者的血液透析质量也明显高于对照组。

五、结论

通过在血透室中应用细节护理，我们发现细节护理可以提高护理质量和患者满意度，降低并发症发生率、差错率和投诉率，这表明细节护理在血透室中具有很好的应用效果。因此，我们建议血透室应积极推广细节护理，以进一步提高护理质量和患者的生活质量。

参考文献

[1]麦惠贤. 探究血透室护理中常见不安全因素及其预防方法 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (20): 183-184.

[2]魏翠珍. 常规护理基础上强化细节护理对预防血液透析置管感染中的作用 [J]. 中外女性健康研究, 2020, (13): 144-145.

[3]邓惠颖,杜佳香. 探析实施血透室护理流程管理对提高护理质量的影响 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (04): 130.