围手术期细节护理在进行手术治疗的颅脑肿瘤患者护理的应用效果分析

围手术期细节护理在进行手术治疗的颅脑肿瘤患者护理的应用效果分析

蔡娇 

贵州省六盘水市人民医院

【摘要】目的 探讨围手术期细节护理在进行手术治疗的颅脑肿瘤患者护理的应用效果。方法 选取2022年3月～2023年5月本院收治的颅脑肿瘤手术患者64例纳入研究，随机分对照组（32例）常规围手术期护理，观察组（32例）围手术期细节护理，对比效果。结果 观察组的疼痛、焦虑、抑郁评分，干预后低于对照组（P<0.05），而护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在颅脑肿瘤围手术期，细节护理能改善患者的情绪，减轻疼痛，增加满意度。

【关键词】颅脑肿瘤；手术治疗；围手术期；细节护理

颅脑肿瘤在神经外科中是一种常见的疾病，由于脑内肿瘤组织会对脑血管或脑神经造成挤压，这样的影响下，会使患者出现颅内压升高、头痛、认知障碍等情况，不仅影响患者的生活质量，还可能危及其生命安全[1]。因此，需要及时予以手术治疗，但这一方式属于有创操作，会对患者造成损伤，引起不适和并发症，这就需要治疗中辅以细节护理，来改善疗效，促进预后。本次研究对颅脑肿瘤手术患者，重点分析了围手术期开展细节护理的作用，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2022年3月～2023年5月接收的64例行手术干预的颅脑肿瘤者进行研究。观察组男17例，女15例，年龄34～72（52.16±3.28）岁；对照组男18例，女14例，年龄36～73（52.19±3.34）岁。资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理。护理人员协助患者进行全面检查， 做好术前准备工作，开展宣教活动，加强病房环境的管理等。

1.2.2观察组

观察组予以围手术期细节护理。（1）术前细节护理：护理人员协助患者调整体位， 保持呼吸通畅，加强体征监测，遵医嘱用药和予以吸氧干预。主动与患者及家属沟通，让其对疾病、手术方法、流程等有全面的了解，提升治疗信心，消除顾虑。由于患者多会出现紧张、恐惧等情绪，护理人员需要让其认识到良好心态对手术的影响，并引导家属转移患者的注意力，一起帮助患者放松身心，以平稳心态面对治疗。（2）术中细节护理：在术中，护理人员应严密监测其体征变化，特别是瞳孔、呼吸情况。一旦出现散大、变慢等现象，护理人员需要马上告知医生，警惕脑疝的发生，同时遵医嘱降压、吸氧等。患者若发生呼吸急促或紊乱情况，护理人员需要提醒医生，防范脑干损伤。（3）术后细节护理：术后监控排液、引流管等，避免管路打折或堵塞。对患者的恢复情况进行分析。对患者进行疼痛评估，依据严重程度采取不同的方式，轻度者以转移注意力、放松疗法为主，并通过宣教，增加患者的疼痛耐受度；对于疼痛明显者，需要在医生的指导下，合理使用镇痛药物。术后，护理人员需要指导患者进行下肢血栓的适当调整下，有助于血液循环，防止并发症发生。

1.3 指标观察

（1）借助视觉模拟（VAS）评分法，范围0～10分，其中7～10分（重度疼痛）、4～16分（中度疼痛）、1～3分（轻度疼痛）、0分无痛。（3）焦虑自评量表（ＳＡＳ） 、抑郁自评量表（ＳＤＳ），以50分、53分为界值，超过表示有焦虑、抑郁，且分数越高越严重。（2）自制问卷，百分制评价护理满意度，满意90分～100分、基本满意80～89分、不满意79分及以下。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组疼痛、情绪评分

观察组VAS评分、SAS及SDS评分干预后相比对照组存在差异（P<0.05），而上述评分两组干预前无差异(P>0.05)，见表1：

表1比较疼痛、心理状况（±s，分）

2.2对比两组满意度

观察组的满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2比较满意度[n（%）]

3 讨论

作为神经系统肿瘤的一种，颅脑肿瘤会对患者的脑血管及脑神经造成压迫，从而引起头痛、颅内压升高等，会对患者的健康造成严重的影响，并且也会给其精神造成较大的压力。当前，对颅脑肿瘤的治疗，主要借助手术的方法进行治疗。然而，由于颅脑损伤有着危重的病情，因此手术干预期间，需要实施有效的护理干预，以提高效果

[2]。

细节护理是一种新的护理方式，其不仅注重临床护理服务的规范性，操作的优质化，还要求护理人员加强对患者的人性化干预，从心理、精神、社会等方面，为患者提供精细的、优质的服务[3]。本研究结果显示，观察组SAS评分、VAS评分、SDS评分干预后，相比对照组低，而护理满意度高于对照组（P<0.05）。提示在颅脑肿瘤外科治疗中，围术期细节护理效果明显，通过术前、术中、术后的精细护理，能使患者的生理、心理等得到细致的照护，增加治疗的配合度，有效提高治疗质量，促进康复。

综上所述，外科治疗颅脑肿瘤患者中，围术期细节护理，能调整患者的身心状态，加快康复进程。

参考文献

[1]张园梅,申静.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].山西医药杂志,2020,49(12):1608-1609.

[2]郭立秋.细节护理在颅脑肿瘤患者围术期中的应用[J].心理月刊,2019,14(23):125.

[3]崔玉静.细节护理应用于颅脑肿瘤患者围手术期的临床效果[J].当代护士(下旬刊),2019,26(8):76-79.