规范化优质干预在声带息肉摘除术患者护理中的应用

规范化优质干预在声带息肉摘除术患者护理中的应用

盛琪

兰溪市人民医院      浙江兰溪  321100

摘要：目的 以声带息肉摘除术患者为研究主体，予以规范化优质干预，评估护理效果。方法 将66例声带息肉摘除术患者随机双盲法分为两组，对照组常规护理；观察组规范化优质干预，全面性比对两组效果。结果 睡眠质量，观察组比对照组好（P＜0.05）；嗓音功能指标，观察组比对照组优（P＜0.05）。结论 在声带息肉摘除术患者护理中采用规范化优质干预，能够改善患者的睡眠质量和嗓音，推荐。

关键词：规范化优质干预；声带息肉摘除术；睡眠质量

声带息肉摘除术，在耳鼻喉科较为常见，主要与工作压力有关，尤其在近年来，患病率逐渐提高[1]。患病后，患者的发音功能会受到影响，如果形成息肉，则首选手术进行治疗。声带息肉摘除术，能够控制疾病的发展，但是术后患者会担心治疗效果，加之疾病的影响，从而出现不良情绪，影响睡眠质量，不利于促进术后康复。因此，积极开展有效的护理干预尤为重要。基于此，本文以声带息肉摘除术患者为例，分析规范化优质干预的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

66例声带息肉摘除术患者，时间2023年1月至2024年3月。分组法：随机双盲法，对照组33例，男20例，女13例；年龄22~76（49.53±9.33）岁。观察组33例，男21例，女12例；年龄23~75（49.53±8.67）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）经纤维喉镜检查、病理报告确诊，且需接受声带息肉摘除术；（2）无手术禁忌证；（3）具有理解、沟通能力。排除标准：（1）存在囊肿；（2）依从性差；（3）认知、行为障碍。

1.2 方法

对照组：常规护理：（1）术前：完善口腔清洁工作，确保鼻腔通畅；（2）术后加强切口干预，告知患者相关注意事项。

观察组：规范化优质干预：（1）术前：向患者介绍医院环境，消除陌生感；医护人员面对面与患者进行宣教，重点强调手术优势和流程，消除负面情绪；对于已经出现不良情绪的患者，要及时进行疏导和干预，鼓励患者主诉内心情绪，允许患者发泄；护理人员热情耐心与患者沟通、交流，用通俗易懂的语言回答患者的问题，让患者感受到亲切感；对家属进行引导和评估，引导家属都陪伴在患者身边，给予鼓励和支持，积极配合医护人员。（2）术后：①饮食：术后4~6h，叮嘱患者可少量饮用温开水，逐渐过渡到流食；术后2~3d，半流质饮食；术后3~5d普食。根据患者饮食习惯，制定饮食方案，少食多餐，以润喉开音食物为主，比如梨、银耳等。②疼痛：多以物理方法和镇痛药缓解为主。物理方法：听音乐、看书等。③发声训练：指导患者站立，口含氯化钠溶液，仰头发出“啊”音，每次15s，练习10次。④声带：术后叮嘱患者禁声1周，可用手势、文字方式交流；对于单侧声带切除，2周内尽量避免说话；对于双侧声带切除，第2周可适当说话。（3）出院指导：叮嘱患者定期进行复查，并在生活中保持良好的发音和用嗓习惯；尽量减少去公共场所的次数，避免吸二手烟。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估，评分标准：0-21分，分值低，睡眠质量好。（2）嗓音功能：采用发声音学分析和最长发音时程测定基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比。

1.4 统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料用t、x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1睡眠质量

干预前，两组无差异（P＞0.05）；干预后，观察组比对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组睡眠质量比较（±s，分）

注：与干预前比较，aP＜0.05

2.2嗓音功能

观察组各嗓音功能指标比对照组优（P＜0.05），见表2。

表2 两组嗓音功能比较（±s）

3 讨论

声带息肉摘除术，是治疗声带息肉的主要手段，保守治疗已经无法满足患者的需求。大部分患者在得知需要接受手术治疗时，心理状态会发生变化，加之担心手术后的发声和语言能力，往往影响睡眠质量，从而导致手术效果降低[2]。既往常规护理，内容简单，缺乏针对性，无法满足患者的需求，护理效果不佳[3]。规范化优质护理，具有规范化和标准化，能够为患者提供专业的护理服务，使患者获益。

本研究显示，观察组睡眠质量、嗓音功能指标均比对照组好（P＜0.05）说明了规范化优质护理可以改善患者的睡眠质量和嗓音功能。患者手术后会担心发声质量，导致身心不适，使心理负担加重，从而影响睡眠质量。实施规范化优质护理后，能够对患者进行心理护理，减轻其不适感，消除不良情绪，继而使患者身心处于舒适状态，满足其对健康的需求，从而改善其睡眠质量。再者，术前对患者进行宣教，加深患者对手术、疾病认知，有望提高治疗的配合度；此外，术后针对性的对患者进行各项训练，如发音、声带等，有助于促使患者术后尽快恢复，恢复嗓音质量[4]。

综上所述，规范化优质干预在声带息肉摘除术患者护理中，效果显著，不仅可改善睡眠质量，也可使嗓音功能恢复，推广。

参考文献

[1] 阎妍. 循证护理在提高声带息肉摘除术患者术后自我管理行为和改善嗓音功能中的作用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(10):1871-1873.

[2] 林虹琼,高绫. 舒适护理对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者应对方式和睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1944-1946.

[3] 李玲,朱玉凤,王爽. 声带息肉摘除术后优质护理应用效果及安全性研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(62):105.

[4] 米晓平. 护理干预在声带息肉摘除术患者围手术期中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(24):127-128.