预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深静脉血栓发生的效果观察

预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深静脉血栓发生的效果观察

其力木格  

内蒙古自治区国际蒙医医院    010020

摘要：目的：探究并分析预见性护理干预的运用对老年脑梗塞患者深静脉血栓的预防效果的影响。方法：通过选取30例来自我院2022年2月-2024年2月内诊治的老年脑梗塞患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了预见性护理，列为观察组，两组患者各为15例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组患者的血液流速改善情况更加优秀（P＜0.05）；从观察组中可以明显观察到患者的下肢深静脉血栓等并发症发生率具有更显著地下降（P＜0.05）。结论：预见性护理干预的运用对老年脑梗塞患者深静脉血栓的预防效果有着显著的提升，优化患者神经功能康复效率效果，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：预见性护理干预；老年脑梗塞；深静脉血栓；临床效果

脑缺血是指脑部血液供应不足的疾病，通常被称为脑梗塞。脑梗塞可能导致脑组织缺氧和缺血性坏死，进而引发脑功能障碍[1]。患者遭受脑梗时可能出现身体活动困难，包括一侧或全身活动能力受限、无法达到预定高度和活动范围；部分患者在护理康复过程中可保留部分活动能力，并逐步恢复灵活性，但也有可能直接失去活动能力或自理能力[2]。长时间卧床休息术后下肢缺乏锻炼可能触发重大并发症如深静脉血栓，进一步延迟恢复进度并减少恢复预期[3]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析预见性护理干预的运用对老年脑梗塞患者深静脉血栓的预防效果的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取30例来自我院2022年2月-2024年2月内诊治的老年脑梗塞患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了预见性护理，列为观察组，两组患者各为15例。其中，患者的总年龄分布为50-70岁，对照组男8例，女7例，计算所得平均年龄范围为（61.39±2.66）岁；观察组中男9例，女6例，计算所得平均年龄范围为（61.43±2.58）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：使用常规护理服务。通过对常规的教育指导和用药指导，令患者及家属对基本护理有一定了解，并监测相关生命体征的变化。

观察组：采用预见性护理。（1）在手术前一天，考虑到老年患者对医院环境适应能力较差以及记忆力下降的情况，医护人员需要向他们提供详细的环境描述，并鼓励他们迅速适应病房条件。此外，医护团队还需详细说明手术前准备措施和关键流程，以帮助患者建立良好的心理预期。手术开始之前，医护人员有责任向病人和家庭成员详细解释手术之后可能由于长期卧床而引发的下肢深静脉血栓等一系列并发症。（2）当患者在手术当天感到紧张、焦虑或处于高度压抑状态时，建议护理人员加强沟通与交流，并协助其平复情绪。同时可以分享成功案例来提供支持，创建治疗指导。（3）在手术后的第一至第五天，在患者排气后，护理人员应进行早期膳食指导，主要采用流食和轻食，并避免摄入高脂、高盐食品。定期检查伤口并进行适当消毒处理以防感染或其他不良状况发生。（4）出院前的指导阶段中，护士长应指导家庭成员确保患者按时服药并接受定期健康检查。（5）持续完善：持续完善：根据临床路径表格完成情况调整内容以改进护理方案。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组患者的股静脉血流平均流速及血流峰速度情况。

（2）对两组患者在进行护理之后出现的术后并发症（包括下肢静脉血栓、伤口感染、出血、褥疮）进行发生率的比较。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确术后并发症发生情况等计数资料的计算结果。患者的血液流速变化情况等相关计量指标通过（）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2结果

2.1  两组患者的血液流速变化情况

对比两组患者的血液流速变化情况，护理前两组评分近似无明显差异（P＞0.05）；对两组患者护理后的测量发现观察组患者血液流速改善更为明显（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者护理前后股静脉血流平均流速及血流峰速度情况情况（）

2.2  两组患者护理后的并发症发生情况比较

观察组患者的的并发症发生几率比起对照组患者有着显著的下降（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者的并发症发生情况比较[n（％）]

3  讨论

预见性护理是一种独特且创新的护理方法，它基于患者的具体病症来识别引发下肢深静脉血栓形成的高风险因子，并据此制定出合适的护理方案，明确了护理的关键点，以便能有效地控制或逆转患者病情的恶化，从而改善其长期预后。通过同步为患者提供健康教育，可以增强他们对下肢深静脉血栓的了解并提高其预防措施的意识[4]。通过心理支持可以有效地排解病人的情感低落和提高他们在治疗过程中的配合程度[5]。早期进行肌肉运动的指导可以提升下肢的肌肉力量、加快血流速度，同时也能减少下肢深静脉血栓的发病率[6]。

在此次研究中，观察组患者的血液流速改善情况更加优秀（P＜0.05）；从观察组中可以明显观察到患者的下肢深静脉血栓等并发症发生率具有更显著地下降（P＜0.05）。综上所述，预见性护理干预对老年脑梗塞患者深静脉血栓的预防效果有显著提升，可优化患者神经功能康复效率，值得进一步研究和应用。

参考文献

[1]雷倩.预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深静脉血栓发生的效果观察[J].血栓与止血学,2021,27(06):1038-1039.

[2]魏春波.预见性护理措施对预防脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中外医疗,2021,40(23):140-142+146.

[3]张晓丽.预见性护理干预在预防脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(05):591-592.

[4]仲子轩.探究预见性护理措施对预防脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的作用[J].系统医学,2019,4(20):178-180.

[5]郭丽娟.预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].临床研究,2020,28(09):169-170.

[6]郝欲珍.预见性护理干预预防脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].人人健康,2020,(09):187.