研究综合气道护理模式对重症肺炎患者呼吸道感染的影响

研究综合气道护理模式对重症肺炎患者呼吸道感染的影响

1李徐曼  2王富民  何佳（通讯作者）

徐州市中心医院呼吸三科 江苏 徐州 221000

【摘要】 目的 观察重症肺炎合并呼吸道感染患者临床给予综合气道护理的效果。 方法 选取本院2022年6月-2023年5月收治的42例重症肺炎患者，按照抽签法分为对照组和研究组，各21例，对照组给予常规护理，研究组实施综合气道护理，组间比较症状缓解情况及炎性因子指标。 结果 研究组症状缓解良好，优于对照组（P＜0.05）；干预后研究组指标优于对照组（P＜0.05）。结论  重症肺炎患者出现呼吸道感染时，临床给予综合气道护理干预，有效缓解临床症状，也可控制炎性因子水平，对提高效果具有积极影响。

【关键词】重症肺炎；综合气道护理；呼吸道感染；应用情况

肺部感染是重症肺炎最常见的并发症之一，常使患者病情加重，甚至威胁到生命。呼吸道感染是由细菌、病毒或真菌等多种因素所致，其侵袭肺组织，诱发机体发生炎症反应，进而损害机体的正常呼吸，严重者可能使用气管插管或机械通气缓解[1]。治疗期间配合综合气道护理干预，对提高疗效及缓解症状具有积极影响。本研究选择重症肺炎出现呼吸道感染者42例，综合观察综合气道护理对提高疗效的影响，详细如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择42例在我院治疗的重症肺炎患者为研究对象，择期2022年6月-2023年5月，按照抽签法以对照组21例和研究组21区分，对照组男15例，女6例，年龄56-81岁，均值（66.12±0.15）岁，研究组男16例，女5例，年龄54-83岁，均值（66.13±0.21）岁，对比组间基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组给予常规护理，指导患者正确用药与呼吸治疗，以此改善临床症状。

1.2.2 研究组实施综合气道护理，详情如下：（1）气道护理：护士、呼吸科医师及医师紧密合作，制定气道护理计划，从而保证患者获得完整的气道护理，有效改善治疗结果。护理人员可以利用湿化器或喷雾器向气道内注入湿润的空气，以稀释分泌物，保持呼吸道通畅，减轻因呼吸道干燥而造成的不适。护理人员也要定时抽吸，以排除气道内的异物，避免因分泌物堆积而造成气管堵塞，保持气管的畅通。通过有效的气道内镜，进而对气道黏膜的监测，对气道损伤和溃疡等并发症进行早期诊断，从而为进一步的干预提供依据。（2）气道抗菌药物：一旦发现有病原菌，立即给予合理的抗菌药物，并依据病原菌的检测，选用对药物较为敏感的药物，并对用药适应证、用药时机进行严格把握，防止出现新的病原菌。护理期间要经常做好口腔卫生工作，保持口腔健康，防止发生二次肺炎。适当调整患者的姿势，帮助其呼吸及氧气的供应，从而防止肺的坍塌及肺不张。待患者状态平稳后，通过对其呼吸道进行康复锻炼，使其能够更好地帮助患者恢复呼吸肌肉的强度，改善呼吸道的洁净度，从而防止出现肺损伤。

1.3指标观察

1.3.1 组间比较临床症状缓解情况，包括发热、肺部啰音、面色发绀、呼吸困难。

1.3.2 对比两组炎症因子指标，取空腹血液3ml采取酶联免疫吸附法进行测定，包括白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（GRP）。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件统计，均数±标准差（）为计量资料，行t检验，百分比（%）为计数资料，x2检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

2.1 两组症状缓解情况对比

研究组症状缓解良好，优于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组症状缓解情况对比（n,、d）

2.2 比较两组炎性因子指标

干预前两组炎性因子无差异（P＞0.05），干预后研究组指标优于对照组（P＜0.05），如表2：

表2比较两组炎性因子指标（n,）

3 讨论

重症肺炎患者因痰液黏稠，不易排出，易引起呼吸道阻塞和感染。而综合气道护理通过建立完整的护理模式，从呼吸道湿化、清洗等多个方面对患者进行护理，从而改善其呼吸系统状况，降低并发症发生率，提高其存活率及恢复率[2]。湿化气道能将痰液稀释，有利于患者有效排痰，减少气道梗阻，同时还能改善气道的开畅性，从而降低呼吸阻力，也可增加氧饱和度，进而改善患者的呼吸状况。有效的气道引流和清洁气道等护理方法，能使气道内的有害物质如痰液、分泌物等得到有效的清理，预防病菌的滋生，降低感染概率，使气道保持通畅

[3]。

本次研究证明，研究组的临床症状快速得到缓解，且炎性因子指标也得到有效控制，疗效明显优于对照组（P＜0.05），证明综合气道护理模式对重症肺炎合并呼吸道感染的治疗具有重要意义，既能改善患者的呼吸系统状况，降低并发症的发生率，也可提高患者的恢复速度，同时也能增强医务人员对患者的重视，有效提高护理质量[4]。

综上所述，重症肺炎患者接受综合气道护理干预，其效果及改善情况良好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]周丹丹.精细化护理结合人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用及对肺炎发生率、再插管率的影响[J].婚育与健康,2023,29(19):178-180.

[2]凌舒,金秋芬,陶玉波.体外振动排痰机联合气道护理在老年重症肺炎患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(05):91-93.

[3]刘雨濛.集束化护理在重症肺炎并发呼吸功能衰竭患者重症监护中的效果观察[J].临床医药实践,2022,31(11):859-862.

[4]马永静,马彩霞,王新彦,程东良.综合气道护理在重症肺炎患儿呼吸道感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(11):71-74.