包皮环套切除手术与传统包皮手术有什么区别？哪个好？

包皮环套切除手术与传统包皮手术有什么区别？哪个好？

段余

重庆市永川区陈食街道社区卫生服务中心重庆市402183

就泌尿外科而言，夏季是生殖感染高发季节，其中较为常见疾病便是包皮过长，众所周知，男性生殖器包皮过长将产生包皮垢，作为天然细菌培养皿极易增加交叉感染风险。随着现代医学知识的不断普及，诸多男性同胞知晓包皮过长的危害，并开始关注包皮手术，那么包皮环套切除手术和传统手术有何区别？下面就让我们一起了解。

（一）包皮过长的危害

1.影响阴茎发育

若正处于青春期的男性患者包皮过长，将其龟头覆盖，该部位无法与外界空气直接接触，增加龟头神经敏感性，随着时间的迁移逐渐发展为牵制，待相关部位发育成熟后，相较于正常男性群体的龟头尺寸明显偏少。若患者包皮太长，将产生包茎，无法完成性生活，若是包皮嵌在冠状沟形成嵌顿包茎，将增加疼痛感，部分患者可因血流不畅，而发生不良事件，例如龟头坏死。

2.阴茎炎症

包皮内部存在皮脂腺，日常分泌大量脂质物，如果患者存在包皮过长的现象，将无法顺利排出，导致其大量聚集于该部位，并与尿液混杂形成包皮垢，导致大量细菌生成，增加龟头炎风险。除此之外，细菌还可经尿道上行感染，增加泌尿系统炎症风险。

3.包茎嵌顿

若包茎发生嵌顿现象，将阻碍淋巴液回流，导致其局部肿胀、剧烈疼痛，若是未科学治疗，随着时间推移，将增加组织溃疡、坏死风险。

4.影响性功能

过长的包皮可能导致该部位出现炎性症状，导致龟头和包皮之间出现粘连现象，限制阴茎的勃起，引发性交疼痛，从而增加性功能障碍风险。

5.损害肾脏功能

包皮过长可堵住患者的尿道口，致使其排尿障碍，极易增加泌尿疾病风险，若尿液无法及时排出，大量聚集于膀胱或尿道，长此以往，其尿液回流至肾盂，造成肾脏出现不同程度损伤。

（二）如何判断包皮该不该切

1.包皮过长伴有尖锐湿疣或良性肿瘤等。

2.合并反复发作的包皮龟头炎、包皮口明显狭窄、冠状沟分泌物反复出现等。

3.因包皮过长，导致配偶存在生殖道感染。

4.儿童包茎存在泌尿系统感染、尿道瓣膜等。

5.病理性包茎，存在癌变风险。

6.包皮慢性炎症增厚、包皮嵌顿等。

（三）包皮手术优缺点

1.包皮环套切除手术

医师利用圆形塑料环套，通过结合缝线或外环套卡压保平的形式，让其远端失去血供，随着时间的推移将逐渐坏死、脱落。

优点：该项操作简单、便捷，并且手术时间相对较短，适用于包皮过长的患儿。

缺点：成人年应用较少，极易因为勃起而裂开，并且术后多余包皮需自然坏死，愈合过程漫长，患儿活泼好动，极易因为过度活动而导致伤口感染、裂开，除此之外，部分患儿可能增生疤痕。

2.一次性包皮环切吻合器手术

作为新型器械的一次性包皮切割吻合器，它的原理和“订书机”类似，一步就可完成“切除”＋“缝合”，直接突破传统包皮环切术的束缚，也是现阶段包皮环切术首选方式。

优点：操作简单便捷，安全系数高，手术时间仅5min，切割缝合同步完成，无需拆线，包皮切除范围控制准确，切口圆滑整齐。

缺点：在吻合器使用初期，可能存在出血现象，不适用于包皮感染、粘连、假性隐匿患者。

3.传统包皮手术

该手术方式适用于所有包皮过长患儿，其操作流程在于医师使用血管钳夹住包皮背侧，将其包皮内、外板通过剪刀剪开，并减去左右侧包皮，止血后缝合，若缝合丝线无法自行脱落，可伤口拆线。

优点：该传统术式作为既往临床大量常见方式，医师容易实施，可帮助解决严重包茎，并且价格较低。

缺点：传统包皮手术康复时间较长，若是护理不当，极易增加感染、伤口裂开等不良并发症风险，并且美观度较差，疤痕较多，需要多次换药。

（四）术后注意事项

包皮过长患者术后当天便可直接回家，通常建议卧床休息2-3天，保持伤口清洁、干燥，可通过穿着宽松T恤降低切口碰伤几率，不建议在恢复期间进行剧烈运动。日常饮食坚持清淡、易消化饮食方案，多饮水、勤排尿，有助于切口愈合，并遵从医嘱按时服用止痛药，若伤口出现不良反应，例如：肿痛、出血等症状，患者可使用毛巾包裹冰块的形式，对其冷敷止血。对于青春期患者而言，在恢复期间，需避免接触外界刺激性因素干扰，防止患者因阴茎充血而发生伤口裂开、感染等不良事件。一次性吻合器手术需要弹力绷带包扎，日常密切观察其绷带紧度，并于术后2周使用适宜工具揭开吻合钉透明膜。

总之，包皮手术方式繁多，各有优缺点，相关患者需在医生的建议下针对性选择适宜自身的手术方案，并在术后保持切口干燥，在遵循医嘱的情况下可确保恢复良好。